Társulás a hasi zsíreloszlás és a szabad trijód-tironin között egy euthyroid populációban

Xiaojing Ma és Yuqian Bao

társulás

Endokrinológiai és Metabolizmus Tanszék

Sanghaj Jiao Tong Egyetem Társult Hatodik Népkórház

600 Yishan Road, Sanghaj 200233 (Kína)

Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Email

Absztrakt

Háttér: Az elhízás szorosan összefügg a pajzsmirigyhormonokkal; a hasi zsíreloszlás és a pajzsmirigyhormonok kapcsolatát azonban ritkán tárták fel. Célok: Ez a tanulmány a hasi zsíreloszlás és a szabad trijódtironin (FT3), valamint az FT3 és a szabad tiroxin (FT4) arány (FT3/FT4) közötti összefüggést kívánta feltárni egy euthyroid populációban. Mód: A jelen tanulmányba 1036 résztvevőt vontak be (életkor-tartomány 27–81 év; 445 férfi és 591 nő). A zsigeri zsírterületet (VFA) és a szubkután zsírterületet (SFA) mágneses rezonancia képalkotással határoztuk meg. Az FT3, FT4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormont elektrokémiai lumineszcencia immunvizsgálattal mértük. Eredmények: Férfiaknál és nőknél is nőtt az SFA az FT3 és FT3/FT4 tercilisek növekedésének megfelelően (o trendhez

Bevezetés

Az elmúlt évtizedekben az elhízás gyorsan elterjedt az egész világon. Jelenleg a világ népességének közel egyharmada túlsúlyos vagy elhízott, és Kína az első helyen áll az elhízott népesség nagyságában [1]. Az elhízás, különösen a központi elhízás, szorosan összefügg a metabolikus szindrómával, a 2-es típusú cukorbetegséggel, a szív- és érrendszeri betegségekkel, a rákkal és más olyan betegségekkel, amelyek komoly egészségügyi veszélyt jelentenek az emberi testre [2].

Az elhízás patogenezise magában foglalja az energia-anyagcsere egyensúlyhiányát. A pajzsmirigyhormon szorosan kapcsolódik az elhízáshoz, mivel alapvető szerepe van az energiafelhasználás és az étvágy modulálásában [3]. A szabad trijód-tironin (FT3), a pajzsmirigyhormon aktív formája a szabad tiroxinból (FT4) alakul át a perifériás szövetekben. Az FT4 és FT3 közötti átváltási arány FT3/FT4-ként fejezhető ki. Egy korábbi tanulmány szerint a szérum FT3 szintje megnövekedett súlyosan elhízott egyéneknél [4]. Az euthyroid populációkban is a testtömeg-index (BMI), a derék kerülete (W) és a zsírszázalék (zsír%) pozitívan viszonyultak az FT3-hoz és az FT3/FT4-hez [5-7]. A BMI és a W egyszerű paraméter az elhízás értékelésére, a zsír% pedig a test teljes zsírtartalmát jelenti; egyik paraméter sem írja le a hasi zsíreloszlás állapotát. A zsíreloszlás különbségei különböző kockázatokat jelentenek az anyagcserére és a szív- és érrendszerre [8]. Ezért fontos feltárni a zsíreloszlás és az FT3 és FT3/FT4 kapcsolatát.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia pontos módszer a hasi zsír mérésére, és nemzetközileg is elismert [9]. Bár számos tanulmány feltárta a pontos zsíreloszlási paraméterek és az FT3 kapcsolatát [10-13], az eredmények között nagy eltérések vannak. Ebben a tanulmányban azt kívántuk megvizsgálni, hogy az MRI által mért zsigeri zsírterület (VFA) és a szubkután zsírterület (SFA) összefüggenek-e az FT3 és FT3/FT4-kel euthyroid populációban.

Anyagok és metódusok

Tárgyak

A tanulmány 1036 közösségi alapú, 27–81 éves korú euthyroid résztvevőt vett fel Sanghajban, Kínában, 2015 októberétől 2016 júliusáig. A résztvevők toborzásáról és adatgyűjtéséről részleteket korábbi tanulmányunk ismertetett [14]. Valamennyi alany teljes kérdőívet kapott, fizikális vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatot és testtartalom vizsgálatot. A jelenlegi dohányosok olyan résztvevők voltak, akik naponta legalább egy cigarettát szívtak az elmúlt 6 hónapban [15]. A kizárási kritériumok között szerepel a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri megbetegedések története, lipidcsökkentő, vérnyomáscsökkentő vagy egyéb olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolhatják a testtömeget vagy a pajzsmirigy működését, kórelőzményében pajzsmirigybetegségek szerepelnek tiroxin-kiegészítéssel vagy pajzsmirigy-ellenes terápiával, súlyos vese- vagy májműködési zavar, mérsékelt vagy súlyos vérszegénység, rosszindulatú daganat vagy koponyaűri tömeges elváltozás, akut fertőzés, glükokortikoidok, nemi hormonok, amiodaron vagy lítium szedése és kóros pajzsmirigyműködés.

Antropometriai és biokémiai értékelések

A magasság, a testsúly és a vérnyomás mérését a korábban leírt standard módszerek szerint végeztük [14]. A BMI-t a testtömeg (kg) és a négyzetmagasság (m 2) osztva osztották ki. A szisztolés vérnyomást (SBP) és a diasztolés vérnyomást (DBP) átlagosan 3, 3 perces időközönként mértük.

10 órán át tartó éjszakai böjt után az alanyok reggel 75 g-os orális glükóz-tolerancia tesztet kaptak. Az éhomi plazma glükóz (FPG), a 2 órás plazma glükóz (2 hPG), a triglicerid (TG), az összes koleszterin (TC), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-c), az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL- c), a glikált hemoglobin A1c (HbA1c) és az éhomi inzulin (FINS) leírását egy korábbi tanulmányban írták le [14]. Az inzulinrezisztencia homeosztázis-modelljének értékelését (HOMA-IR) alkalmazták az inzulinrezisztencia egyéni szintjének értékelésére a következő képlet segítségével: HOMA-IR = FINS (mU/L) × FPG (mmol/L)/22,5 [16].

Az FT3, FT4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) elektrokémiai lumineszcencia immunvizsgálattal mértük Cobas e601 analizátoron (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Németország). A csoportok közötti összehasonlításhoz az FT3, az FT4 és a TSH 2 teszten belüli variációs együtthatóit használtuk. Spearman korrelációs elemzést alkalmaztunk a változók közötti korrelációk feltárására. Többváltozós lépésenkénti regressziós analízist alkalmaztunk az FT3 és FT3/FT4 független tényezőinek feltárására. Amikor az FT3-at vagy az FT3/FT4-et függő változónak tekintették, az eredeti modell SFA-t, VFA-t, BMI-t és változókat tartalmazott, amelyek a Spearman-korrelációs elemzés alapján szignifikánsan kapcsolódtak az FT3-hoz vagy az FT3/FT4-hez. Az ábrák ábrázolásához a GraphPad 7.0 verziójú szoftvert (GraphPad Software, Inc., La Jolla, Kalifornia, USA) használtuk.

Eredmények

A vizsgálatban résztvevők klinikai jellemzői

A vizsgálatba végül 1036 euthyroid közösségi alapú résztvevőt vontak be, átlagéletkoruk 59 ± 8 év volt. 445 férfi és 591 nő volt. Az alanyok átlagos BMI-je 23,55 kg/m 2 (21,62–25,71) volt; Az SFA értéke 164,81 cm2 (128,17–210,53); VFA értéke 76,79 cm 2 (53,63–104,38); Az FT3 értéke 4,93 pmol/L (4,60-5,30); Az FT4 16,51 pmol/L volt (15,28–17,69); a TSH pedig 2,16 mIU/L (1,55–2,87). Az adipozitási paramétereket tekintve a férfiak BMI-je és VFA-ja magasabb volt, mint a nőknél (24,08 kg/m 2 [22,28–26,07] vs. 23,09 kg/m 2 [21,19–25,36] és 89,00 cm 2 [64,46–120,15] vs. 67,11 cm 2 [46,77–89,07], illetve [mindkettő o 2 [151,75–234,21] vs. 137,20 cm 2 [109,22–169,03] [o Férfiaknál 5,38 pmol/l; T1 4,93 pmol/L nőknél). A férfiaknál az életkor és a TC csökkent az FT3 tercilisek növekedésével (mind o a férfiak esetében 0,33; Nőknél T1 0,31). Férfiaknál és nőknél az SFA az FT3/FT4 tercilisek növekedésével nőtt (mind o a trend esetében 5,38 pmol/L a férfiak esetében; T1 4,93 pmol/L nőknek. FT3/FT4 tercilisek: T1 0,33 férfiaknál; Nőknél T1 0,31. A trendelemzéshez a Kruskal-Wallis H tesztet használtuk.

Az FT3 és FT3/FT4 befolyásoló tényezők

A változók közötti összefüggések feltárására a Spearman-korrelációs elemzést használtuk. A férfiaknál az FT3 pozitív kapcsolatban állt az SFA-val, a BMI-vel, az FT4-vel, a DBP-vel, a HOMA-IR-vel, a FINS-szel és a jelenlegi dohányzók százalékával, és negatívan kapcsolódott az életkorhoz, a TC-hez és a HDL-c-hez (mind o