Depresszió és elhízás az Egyesült Államok felnőtt háztartásainak népességében, 2005– 2010

NCHS Data Brief 167. szám, 2014. október

Laura A. Pratt, Ph.D .; és Debra J. Brody, M.P.H.

Kulcsfontosságú leletek

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok adatai, 2005–2010

A depresszióban szenvedő felnőttek 43 százaléka elhízott, és a depresszióban szenvedő felnőttek nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depresszió nélküli felnőttek.
Minden korcsoportban a depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depresszió nélküli nők.
Az elhízás prevalenciája magasabb volt a nem latin-amerikai depressziós nőknél, mint a nem latin-amerikai depresszió nélküli nőknél, ez a kapcsolat nem volt jelen nem latin-amerikai fekete és mexikói-amerikai nőknél.
Az elhízott felnőttek aránya a depressziós tünetek súlyosságának növekedésével nőtt.
Az antidepresszánsokat szedő, de mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetekről beszámoló felnőttek 55 százaléka elhízott volt.

2005–2010-ben az elmúlt 20 hétben tapasztalt depressziós tünetek alapján a 20 éves és idősebb amerikai felnőttek 34,6% -a elhízott, 7,2% -uk depressziós volt (1). Az elhízás és a depresszió egyaránt számos egészségügyi kockázattal jár, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket, a cukorbetegséget és a funkcionális korlátokat (2–4). Tanulmányok kimutatták, hogy a depresszióban szenvedőknél nagyobb az elhízás aránya (5,6). Ez a kapcsolat nemenként változhat (7). A felnőttek csaknem 11% -a szed antidepresszáns gyógyszert (8), beleértve azokat a személyeket is, akik jól reagálnak, és akik még mindig mérsékelt vagy súlyos depresszióval járnak. Egyes antidepresszánsok alkalmazása pozitív kapcsolatban áll az elhízással (9). A depresszió (mérsékelt vagy súlyos tünetek által meghatározott) és az antidepresszánsok és az elhízás közötti kapcsolat megértése tájékoztathatja a kezelési és megelőzési stratégiákat mindkét állapotról.

Kulcsszavak: NHANES, depressziós tünetek, elhízott felnőttek

A depresszióban szenvedő felnőttek nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depresszió nélküli felnőttek.

1. ábra Az elhízott 20 éves és idősebb felnőttek életkor szerinti kiigazított százaléka nemek és depressziós állapot szerint: Egyesült Államok, 2005–2010

kép ikonra

1 Jelentősen különbözik attól, hogy nincs depresszió.
2 Jelentősen eltér a nőktől.
MEGJEGYZÉSEK: A becsléseket az életkorhoz igazították közvetlen módszerrel a 2000-es amerikai népszámlálási populációhoz, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. A depressziót közepes vagy súlyos depressziós tünetekként definiálják. Hozzáférési adattábla az 1. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: CDC/NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2005–2010.

A depresszióban szenvedő felnőttek 43 százaléka elhízott, míg a depresszió nélküli felnőttek 33% -a elhízott (1. ábra).
A férfiak körében az elhízás aránya nem különbözött a depresszió állapota szerint.
A depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depresszió nélküli nők.
A depressziós betegek körében a nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a férfiak.

Minden korcsoportban a depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depresszió nélküli nők.

A depresszióban szenvedő 60 éves és idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint az azonos korú, depresszió nélküli férfiak, de az elhízás aránya nem különbözött a 60 év alatti férfiak depressziós státusától (2. ábra).
A depressziós férfiak körében a 60 éves és idősebbek nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a 20–39 évesek. Az elhízás életkor szerint nem változott a depressziós nők körében.
A depresszió nélküli férfiak és nők körében a 20–39 éves fiatalabb felnőttek kisebb eséllyel voltak elhízottak, mint a 40 évesek és idősebbek.

2. ábra Az elhízott 20 éves és idősebb felnőttek aránya életkor, nem és depressziós állapot szerint: Egyesült Államok, 2005–2010

1 Lényegesen alacsonyabb, mint a 40–59 évesek.
2 Jelentősen alacsonyabb, mint 60 éves és idősebb.
3 Jelentősen különbözik attól, hogy nincs depresszió.
MEGJEGYZÉSEK: A depressziót közepes vagy súlyos depressziós tünetekként definiálják. Hozzáférési adattábla a 2. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: CDC/NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2005–2010.

Az elhízás és a depresszió kapcsolata fajonként és etnikai hovatartozásonként csak a nők körében változott.

A nem latin-amerikai depresszióban szenvedő fehér nők 45 százaléka elhízott, míg a nem latin-amerikai fehér nők 32 százaléka elhízott (3. ábra).
A nem spanyol fekete és mexikói-amerikai férfiak és nők körében az elhízás aránya nem különbözött depressziós státus szerint.

3. ábra Az elhízott 20 éves és idősebb felnőttek életkor szerinti kiigazított százaléka nem, faji/etnikai hovatartozás és depressziós állapot szerint: Egyesült Államok, 2005–2010

1 Jelentősen különbözik attól, hogy nincs depresszió.
MEGJEGYZÉSEK: A becsléseket az életkorhoz igazították közvetlen módszerrel a 2000-es amerikai népszámlálási populációhoz, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. A depressziót közepes vagy súlyos depressziós tünetekként definiálják. Hozzáférési adattábla a 3. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: CDC/NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2005–2010.

Az elhízott felnőttek életkorhoz igazított százalékos aránya a depresszió súlyosságának növekedésével nőtt.

Az elhízás csak a nők körében volt összefüggésben a depresszió súlyosságával (4. ábra).
A súlyos depressziós tünetekkel küzdő nők fele elhízott volt, szemben a depressziós tünetek nélküli nők egyharmadával.
A depressziós tünetek súlyosságának bármely szintjén szenvedő nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depressziós tünetek nélküli nők.

4. ábra Az elhízott 20 éves és idősebb felnőttek életkor szerinti korrigált százalékos aránya nem és depressziós súlyosság szerint: Egyesült Államok, 2005–2010

1 Statisztikailag szignifikáns tendencia.
2 Lényegesen eltér a többi súlyossági kategóriától.
MEGJEGYZÉSEK: A becsléseket az életkorhoz igazították közvetlen módszerrel a 2000-es amerikai népszámlálási populációhoz, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. A mérsékelt és súlyos depressziót, míg az enyhe enyhe depressziós tüneteket jelez, amelyek nem szerepelnek a depresszió meghatározásában. Hozzáférési adattábla a 4. ábra pdf ikonhoz .
FORRÁS: CDC/NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2005–2010.

Az antidepresszánsokat is szedő, közepesen súlyos vagy súlyos depressziós tünetekkel küzdő felnőttek több mint fele elhízott volt.

Az antidepresszáns gyógyszereket szedő felnőttek közül a mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetekkel küzdők 55% -a elhízott, míg 38% enyhe vagy nem depressziós tünettel elhízott (5. ábra).
Az antidepresszánsokat nem szedő felnőttek közül a közepesen súlyos vagy súlyos depressziós tünetekkel küzdő felnőttek 39% -a elhízott, míg az enyhe vagy nem depressziós tünetekkel küzdő felnőttek 33% -a.
Az antidepresszánsokat szedő felnőttek nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint azok, akik nem szedtek antidepresszánsokat, mind közepesen súlyos, mind pedig enyhe vagy nem depressziós tünetekkel küzdő felnőttek körében.

5. ábra: A depressziós tünetek és az antidepresszánsok alkalmazása miatt elhízott, 20 éves és idősebb felnőttek életkor szerinti korrigált százaléka: Egyesült Államok, 2005–2010

1 Jelentősen különbözik az enyhe vagy egyáltalán nem jelentkező depressziós tünetektől.
2 Jelentősen különbözik attól, hogy nincs antidepresszáns.
MEGJEGYZÉSEK: A becsléseket az életkorhoz igazították közvetlen módszerrel a 2000-es amerikai népszámlálási populációhoz, a 20–39, 40–59, 60 és annál idősebb korcsoportokat használva. A közepes vagy súlyos depressziós tünetek depressziót jeleznek, míg az enyhe vagy semmilyen depressziós tünet nem jelzi a depressziót. Hozzáférési adattábla az 5. ábra. Pdf ikonhoz
FORRÁS: CDC/NCHS, Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat, 2005–2010.

Összegzés

A depresszióban szenvedő felnőttek 43 százaléka elhízott volt, szemben a depresszió nélküli felnőttek 33% -ával. A depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a depresszió nélküli nők. A kapcsolat minden korcsoportban következetes volt a nők körében, és a 60 éves és idősebb férfiaknál is megfigyelhető volt. A nem latin-amerikai depresszióban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel voltak elhízottak, mint a nem latin-amerikai depresszió nélküli nők. Ezt a kapcsolatot nem látták nem spanyol fekete vagy spanyol nőknél, illetve bármilyen faji vagy etnikai háttérrel rendelkező férfiaknál. A depresszió súlyosságának növekedésével nőtt az összes felnőtt és az elhízott nők aránya is.

A mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetek, valamint az antidepresszánsok alkalmazása fokozott elhízással járt. A mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetek mind az antidepresszánsokat szedő, mind a nem fogyasztóknál nagyobb arányban követték el az elhízást, és az antidepresszánsok alkalmazása nagyobb mértékű elhízással járt közepesen súlyos és súlyos depressziós tünetekkel küzdő személyeknél és az enyhe betegeknél. vagy nincsenek depressziós tünetek. A négy kategória közül az elhízás legmagasabb prevalenciáját (54,6%) azoknál a személyeknél tapasztalták, akiknek mérsékelt vagy súlyos depressziós tünetei voltak, és antidepresszánsokat szedtek.

Ebben a tanulmányban nem világos, hogy depresszió vagy elhízás fordult elő először, mert mindkettőjüket egyidejűleg mérték. Más vizsgálatok kétirányú kapcsolatot mutattak ki, vagyis az elhízás növeli a depresszió kockázatát, a depresszió pedig az elhízás kockázatát (10). Ezen kockázatok ismerete segíthet az általános orvosok és a mentálhigiénés szakemberek megtervezésében és kezelésében.

Definíciók

Elhízottság: A testtömeg-indexet (BMI) a kilogrammban kifejezett tömeg és a magasság méterben kifejezett négyzetben osztva számítják ki. Az elhízást felnőtteknél úgy definiálják, hogy a BMI nagyobb, mint 30.

Depresszió: A Patient Health Questionnaire (PHQ – 9) segítségével, egy 9 tételes eszközzel, amely kérdéseket tesz fel a depresszió tüneteinek gyakoriságáról az elmúlt 2 hétben (11). A PHQ – 9 válaszkategóriák „egyáltalán nem”, „több nap”, „a napok több mint fele” és a „szinte minden nap” 0-tól (egyáltalán nem) és 3-ig (majdnem minden nap). A teljes pontszámot 0-tól 27-ig számolják. A depressziót a PHQ – 9 10-es vagy annál magasabb pontszámaként határozták meg, ez egy olyan pont, amelyet jól validáltak, és amelyet általában alkalmaznak a depressziót mérő klinikai vizsgálatokban (11). Nincs depresszió, ha a PHQ – 9 pontszám 0–9.

A PHQ – 9 a súlyos depressziós rendellenesség diagnosztikai kritériumain alapul, a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve negyedik kiadásában. A súlyos depresszió magában foglalja a hangulati tüneteket, például a szomorúság vagy ingerlékenység érzését; a szokásos tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése; képtelenség megtapasztalni az örömöt; bűntudat vagy értéktelenség érzése; halál vagy öngyilkosság gondolatai; kognitív tünetek, például koncentrálhatatlanság és nehézség a döntések meghozatalában; és fizikai tünetek, például fáradtság, energiahiány, nyugtalanság vagy lelassulás, valamint az alvás, az étvágy és az aktivitás változásai (12).

Depresszió súlyossága: A depressziós tünetek súlyosságára utal. A következő négy súlyossági kategóriát határozták meg a PHQ – 9 összpontszáma alapján (13): Nincs vagy minimális (0–4), Enyhe (5–9), Mérsékelt (10–14) és Súlyos (15 vagy több) ).

Ezeket a depresszió súlyossági kategóriákat a 4. és az 5. ábra használja. Az 1–3. Ábrán egyetlen vagy minimális és enyhe depressziós tünet (a PHQ – 9 0–9 pontszám) sem felel meg a „nincs depressziónak”, míg a közepes és súlyos legalább 10) megfelelnek a „depressziónak”. Azoknál a személyeknél, akiknél depressziót diagnosztizáltak, de akik nem szenvednek mérsékelt vagy súlyos tüneteket gyógyszeres kezelés vagy egyéb tényezők miatt, ebben az elemzésben nem definiálják depressziónak.

Antidepresszáns gyógyszerek: A vényköteles gyógyszereket a Cerner Multum Lexikon háromszintű beágyazott terápiás osztályozási sémája alapján osztályozták (13). Az antidepresszánsokat a gyógyszerkategóriák második szintje, konkrétan a 249-es kód alkalmazásával azonosították.

Adatforrások és módszerek

Az NHANES egy folyamatos felmérés, amelyet az amerikai emberek egészségének és táplálkozásának felmérésére végeztek. A felmérés célja, hogy országosan reprezentálja az Egyesült Államok polgári nem intézményesített lakosságát. A felmérés résztvevői kitöltik a háztartási interjút, és felkeresnek egy mobil vizsgaközpontot (MEC) fizikai vizsgálat és magáninterjú céljából.

A háztartási interjú során a felmérés résztvevőitől megkérdezték, vettek-e vényköteles gyógyszert az elmúlt hónapban. Az „igennel” válaszolókat arra kérték, hogy mutassák meg az interjúkészítőnek az összes vényköteles gyógyszer gyógyszeres tartályát. A BMI kiszámításához használt magasságot és súlyt a MEC fizikális vizsgálat során mérték. A depresszióval kapcsolatos kérdéseket a MEC magáninterjújában tették fel.

Az összes elemzéshez az NHANES mintavizsgálati súlyokat használtuk, amelyek a szelekció, a nem válasz és a fedezet különbségének valószínűségét veszik figyelembe. A százalékos szokásos hibákat Taylor-sorozat linearizálásával becsültük meg, amely módszer magában foglalja a minta tervét és súlyát.

Javasolt idézet

Pratt LA, Brody DJ. Depresszió és elhízás az Egyesült Államok felnőtt háztartási lakosságában, 2005–2010. NCHS adatlap, 167. szám. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2014.

A jelentésben szereplő összes anyag nyilvános, és engedély nélkül sokszorosítható vagy másolható; a forrás hivatkozása azonban értékelhető.