Testedzés és böjt: Aktuális betekintés

Hassane Zouhal

1 M2S (Laboratoire Mou bevonás, Sport, Santé), Rennes-i Egyetem, Rennes, F-35000, Franciaország

Ayoub Saeidi

2 Gyakorlási élettani tanszék, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Kharazmi Egyetem, Teherán, Irán

Amal Salhi

3 Az Országos Ortopédiai Intézet Orvostudományi Fizikai és Funkcionális Rehabilitáció Tanszéke „M.T. Kassab ”, Tunézia, Tunézia

Huige Li

4 Farmakológiai Tanszék, Johannes Gutenberg Egyetem Orvosi Központ, Mainz, Németország

M Faadiel Essop

5 Kardio-Metabolikus Kutatócsoport (CMRG), Élettani Tudományok Tanszék, Stellenbosch Egyetem, Stellenbosch, 7600, Dél-Afrika

Ismail Laher

6 Aneszteziológiai, Farmakológiai és Terápiás Tanszék, Orvostudományi Kar, Brit Columbia Egyetem, Vancouver, Kanada

Fatma Rhibi

1 M2S (Laboratoire Mou bevonás, Sport, Santé), Rennes-i Egyetem, Rennes, F-35000, Franciaország

Sadegh Amani-Salamzari

2 Gyakorlási élettani tanszék, Testnevelési és Sporttudományi Kar, Kharazmi Egyetem, Teherán, Irán

Abderraouf Ben Abderrahman

7 Felső Sport- és Testnevelési Intézet, Ksar-Said, Manouba Egyetem, Manouba, Tunézia

Absztrakt

Bevezetés

A koplalásnak az élsportolók teljesítményére gyakorolt hatását 2007-ben kezdték vizsgálni8. 12-ben számos sportoló és edző meggyőződése ösztönözte, hogy a koplalás negatívan befolyásolja a sportteljesítményt.8,13 Bár a koplalás különböző formáit értékelték a sportteljesítményre gyakorolt hatások, a ramadán böjt (amint azt az iszlám hit előírja) egyre nagyobb hangsúlyt kap, ami nagyrészt egyedülálló tulajdonságainak köszönhető.2,8 Például a londoni 2012-es olimpiai játékok során megújult az érdeklődés a ramadán stílusú szakaszos böjt iránt, és a FIFA 2014-es labdarúgó-világbajnokságot is, mivel mindkét eseményt a ramadán hónapban rendezték. 6,8,14 Ebben az elbeszélő áttekintésben a fizikai edzés és a koplalás kombinációjának a testösszetétel-változásokra, az anyagcsere-adaptációkra és a sportteljesítményre gyakorolt hatását tárgyaljuk. képzetlen és képzett tárgyakban.

Irodalomkeresés módszertana

Irodalomkutatást folytattak négy elektronikus adatbázis (PubMed, ISI Web of Knowledge, Web of Science és SPORTDiscus) felhasználásával a kezdetektől 2019 januárjáig. A következő kulcsszavakat (és a MeSH adatbázis által keresett szinonimákat) az operátorok kombinálták „ÉS”, „VAGY”, „NEM”: „böjt” * „testtömeg”, „testtömeg”, „testzsír”, „fogyás”, „egészség”, „edzés”, „testmozgás”, „állóképesség” ”,„ Teljesítmény ”,„ anyagcsere ”,„ glükóz ”,„ lipid ”,„ fehérje ”,„ elhízás ”,„ szív- és érrendszeri betegségek ”,„ kalóriakorlátozás ”,„ diéta ”,„ korlátozott táplálás ”,„ ramadán ”. Keresésünk során 6671 rekordot azonosítottunk. Kizárólag randomizált, kontrollos vizsgálatok voltak alkalmasak a befogadásra, amelyek megvizsgálták az éhgyomor teljesítményre gyakorolt hatásait és a kiválasztott egészségi indexeket egészséges ülő személyek, képzetlen és képzett alanyok esetében. A mellékelt cikkeket angol nyelven kellett megírni és szakértői folyóiratokban közzé tenni. Ezenkívül feltárták az azonosított tanulmányok hivatkozási listáit és hivatkozásait (Google Scholar) annak érdekében, hogy további releváns kutatási cikkeket találjanak. A végső szűrés az azonosított elemek relevanciáján alapult a böjt hatása az ülő emberek és a képzett alanyok egészségügyi mutatóira és fizikai képességeire.

Tanulmány kiválasztása

A két kutató által végzett utolsó szűrés az azonosított elemek relevanciáján alapult a böjt és az edzés mozgásszegény vagy képzett emberek egészségi mutatóira és fizikai teljesítményére gyakorolt hatásának felmérésére PICO kritériumok alkalmazásával (1. táblázat). Összességében a keresésünk 6671 rekordot azonosított, amelyekből a cím és az absztrakt szűrés után 1261 tanulmány került be. 71 cikk került be az ismétlés és az elfogultság-ellenőrzés kockázata után.

Asztal 1

PICO TitleDescription

Népesség	Egészséges ülő ember, képzetlen, képzett
Közbelépés	Böjt, testedzés
Összehasonlítás	Ellenőrzési beavatkozás, nincs beavatkozás
Eredmények	Egészségügyi mutatók, fizikai teljesítmények
Dizájnt tanulni	Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Minőségének értékelése

A vizsgálatok módszertani tulajdonságait a PEDro skála alkalmazásával értékelték> 7 kritériummal egy 11 pontos PEDro skálán (http://www.pedro.fhs.usyd.edu.au), amelyről kiderült, hogy jó megbízhatóság és érvényesség. Két független kutató értékelte a vizsgálatok minőségét, és nézeteltérés esetén egy harmadik kutató értékelte a vizsgálatokat, és meghozta a végső döntést a vizsgálatok minőségéről.

Böjtölés

A táplálékkorlátozás leggyakrabban vizsgált formája a napi kalória-korlátozás, míg más módokat, például az időszakos böjtöt is széles körben alkalmazzák. Az időszakos böjtre és a kalória-korlátozásra összpontosító kutatások azonban nem annyira kiterjedtek, mint a vallásos böjtök.15 Az időszakos böjt a tápláléktól való tartózkodást vonja maga után a nap vagy a hét egy részében. Az energia korlátozása a böjt minden formájának közös tényezője, még akkor is, ha ezt nem napi szinten gyakorolják. A gyakran gyakorolt szakaszos böjt három kategóriába sorolható; intermittáló kalória-korlátozás (ICR), alternatív napi éhezés (ADF) és időbeli korlátozású táplálás (TRF), mindegyik változó táplálkozási és éhezési időszakkal rendelkezik.

Időszakos kalória-korlátozás

Az időszakos kalória-korlátozás (ICR), más néven egész napos böjt, a szakaszos böjt legegyszerűbb formája, és magában foglalja a heti két-három alkalommal 24 óránál hosszabb böjtöt, a többi napon pedig az ad libitum táplálék bevitelét. a következő ciklus legalább egy héttel.16 Az időszakos böjtnek két formája van: 2: 5 (kalóriakorlátozás heti 2 napon, és rendszeres étrend 5 napig) vagy 3: 4 (kalóriakorlátozás heti 3 napon, és rendszeres étrend 4 napig). Számos protokoll azonban lehetővé teszi az éhomi napokon az összes energiafogyasztás mintegy 25% -ának (400–600 kcal/nap) fogyasztását.

Alternatív napi böjt

Mivel az időszakos böjt gyakorlása egyre nagyobb népszerűségnek örvend, az alternatív napi böjt (ADF) népszerűsítése is fokozódik. 17,18 Az ADF program magában foglalja a váltakozó böjt nélküli napok váltakozását, ahol a résztvevők ad libitum ételt fogyasztanak, majd böjt napok következnek, ahol csak 25% a szokásos étrendi bevitel (

500 kcal). 18,19 Megjegyzendő, hogy számos ADF protokoll nem engedélyezi a kalória bevitelt a böjt napokon.

Időben korlátozott etetés

Míg a böjt megköveteli az élelmiszerfogyasztást, számos szakaszos böjtprotokoll lehetővé teszi viszonylag kis mennyiségű étel bevitelét (

A napi kalóriaszükséglet 25% -a) az éhezés idején.16 Az időbeli korlátozással történő etetés (TRF) a napi éhezés meghatározott óraszámát jelenti, míg a hátralévő órákban az etetés megengedett. A TRF-nek három változata van: 16/8 (16 órás gyors, 8 órás adagolóablak), 18/6 (18 órás gyors, 6 órás adagolóablak) és 20/4 (20 órás gyors, 4 órás adagolóablak) etetőablak). A TRF indoklása a cirkadián ritmusokra összpontosít, mivel a közelmúltban végzett munka felvázolta a krónotáplálkozás fontosságát, amely az étkezés időzítése és a fiziológiát, az anyagcserét és a viselkedést szabályozó cirkadián rendszer közötti kölcsönhatás. 21 A ramadán hónap böjtje az öt az iszlám pillérei, és egy átfogóan vizsgált példa az időzített étrendi megközelítésre, amely a TRF esernyője alá esik. 7 A ramadán az iszlám holdnaptár kilencedik hónapja, és ennek időtartama alatt a tápláléktól és folyadékfogyasztástól való mindennapos tartózkodás hajnaltól napnyugtáig történik. hónap.19 A böjt időtartamát jelentősen befolyásolja a földrajzi elhelyezkedés és az évszak, és általában 10 és 18 óra között tart.

A fő különbségek e protokollok között a kalóriakorlátozás súlyossága, az ételek/italok napi tartózkodása és a heti kalóriakorlátozás gyakorisága. Az ADF esetében az egyén az ad libitum táplálkozási napokat felváltja az éhezési napokkal, amelyek általában egy ebédidőben elfogyasztott étkezésből állnak, amely az egyén számára az alapszintű kalóriaigény körülbelül 25% -át tartalmazza. A legtöbb TRF protokoll esetében az ember több órán át (16–20 óra) böjtöl, és az etetés a nap hátralévő óráiban (4–8 óra) történik. Az egész napos böjti protokollok teljes böjtöt vagy súlyos kalóriakorlátozást jelentenek egy vagy két egymást követő napon át hetente.15

A böjt akut hatásai

Míg a böjt a metabolikus változások összehangolt halmazával társul, amelyek célja a szénhidrátok megőrzése és a zsírra, mint az energiaellátás szubsztrátumára való támaszkodás fokozása, a kognitív viselkedés is csökken. 22 A böjt során jelentős anyagcsere-változások következnek be. A glükózszint emelkedik evés közben és kb. 6 óra után, de alacsony marad a fennmaradó 16 órában a következő étkezésig. A szövetek vércukorszint-felhasználásának mértéke

A koplalás krónikus hatásai

A koplalási protokollok és a testösszetétel

Az éhomi vizsgálatok részleteit a 2–5. Táblázat foglalja össze a különféle alkalmazott kategóriák szerint. Hat ICR vizsgálat eredményeit foglalja össze a 2. táblázat, és az időszakos böjt és a kalória-korlátozás (hipokalorikus étrend) kombinációját, vagy módosított böjtöt jelenti, amely kis mennyiségű táplálékot tesz lehetővé még böjt napokon is. Jelentősen csökkent a testtömeg, a 24,25 és a testzsír, 26,27, kivéve Fitzgerald és mtsai (2018) tanulmányát. 28 Az ICR ilyen változékonysága valószínűleg számos tényezőnek volt köszönhető: nem minden alany Az ICR-vizsgálatok ugyanannyi napot böjtölnek hetente, mivel egyesek egy napot böjtöltek hetente, 26, míg mások 2 napig böjtöltek, amelyek egymást követő, 28-as vagy nem egymást követő napok voltak. 24,25 Az így kapott adatok nem utaltak arra, hogy ezek közül az ICR-protokollok közül melyik kiváltotta a legnagyobb hatást. További zavaró tényezők közé tartozott az életkor, a testsúly és a nem, mivel az ICR-vizsgálatok általában középkorú vagy idősebb felnőtteket érintettek.15

3. táblázat

Az alternatív napi böjt hatása a testösszetételre

Kor: 18-64 év.

Kor: 50-70 év.

BMI: 23–29,9 kg/m 2 .

Kor: 35-65 év

BMI: 30-39,9 kg/m 2

4. táblázat

Az időben korlátozott táplálkozás hatása a testösszetételre

Kor: 29,21 ± 3,8 év

Súly: 84,6 ± 6,2 kg

Kor: 20,9 ± 2,5 év

BMI: 24,4 ± 4,5 kg/m 2

BMI: 18-25 kg/m 2

Rövidítések: BMI, testtömeg-index; IF, szakaszos böjt; ND, normál étrend; TRF, Időkorlátos etetés; n, szám; NC, nincs változás; NS, nem szignifikáns.

Az emberen végzett TRF-vizsgálatok eredményeit a 4. táblázat mutatja, amely nem tartalmaz vallási böjtből származó adatokat. Az eredmények a testtömeg és a zsírtömeg jelentős csökkenésétől, a 41–43-tól a szignifikáns változásokig változnak. 44,45 Az ilyen különbségeknek számos oka van, mivel az éhomi időszakok két vagy 46 hétig tartottak, 42,43 a az éhomi órák száma, a résztvevők súlya (normál testsúly, túlsúly, elhízott), életkor, nem és a kalóriabevitel.

Számos tanulmány számolt be a testtömeg csökkenéséről a koplalás során a Ramadan47 alatt (5. táblázat). 35 vizsgálat szisztematikus áttekintése48 arról számolt be, hogy a ramadán böjt meglehetősen kicsi, de jelentős testsúlycsökkenést eredményezett (−1,24 kg; 95% konfidenciaintervallum:) - 1,60, - 0,88 kg () mindkét nemnél, a fogyás nagy része ekkor helyreállt néhány héttel a ramadán után.49 Mások azonban nem figyelték meg a testtömeg jelentős változását a ramadán alatt, 49 míg egyesek a súlygyarapodást is leírták ebben az időszakban49 (5. táblázat); ezek az inkonzisztenciák oka lehet a változatos étkezési rutin, a társadalmi-gazdasági helyzet, az éhgyomri órák számának, az etnikai hovatartozás, a nem, valamint a résztvevők egészségi állapota és kórtörténete közötti különbségek.

Böjtprotokollok és metabolikus adaptációk

Nyilvánvaló, hogy ez a szakaszos böjt, különösen a ramadán éhgyomorra, egészséges egyénekben javítja a lipidanyagcserét, 72–74, mint más TRF protokollok esetében is. A fehérje, a lipid és a glükóz anyagcseréjének változásait és a hozzájuk kapcsolódó hormonális reakciókat a ramadán éhgyomorra vizsgálták (lásd 6. táblázat). A böjt gyengíti a szérum alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin (LDL-C), összkoleszterin (TC), trigliceridek (TG) értékét, miközben növeli a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-C) szintjét. A TC47 vagy a TG75 a ramadán böjt után, vagy HDL-C és LDL-C szintekben, egy ADF protokollt követve.35 Például Beltaifa és mtsai (2002) 76 nem számoltak be változásról a plazma lipidekben a ramadán böjt után, míg Shephard (2013) 77 csökkent HDL-C és emelkedett LDL-C és TG szint. Kul és munkatársai (2014) 78 meta-elemzése kimutatta, hogy a ramadán koplalás csökkentette az LDL-C szintet, de a HDL-C és a TG szintjét nem változtatta meg. Ezenkívül két, az ICR-rel és a ramadán-éhínséggel kapcsolatos tanulmány nem talált változást a lipidanyagcserében elhízott és túlsúlyos egyéneknél.

6. táblázat

A koplalás hatása a metabolikus adaptációkra képzett és képzetlen alanyokban

Kor: 35-65 év.

BMI: 25–40 kg/m 2 .

Kor: 18-64 év

Kor: 20-35 év

Kor: 29,21 ± 3,8 év

Súly: 84,6 ± 6,2 kg

Életkor: 33,46 ± 5,9 év.

BMI: 33,16 ± 5,02 kg/m 2 .

Kor: 50-70 év.

BMI: 23–29,9 kg/m 2 .

Kor: 38,7 ± 10,5 év

BMI: 25,1 ± 4,1 kg/m 2

A szervezet átmeneti anyagcsere-adaptációkon megy keresztül a ramadán alatt, beleértve a lipidprofilok javulását és a csökkent glikémiát. Chennaoui és munkatársai (2009) 63 nyolc középtávú sportolót vizsgáltak (25,0 ± 1,3 évesek, és akik legalább 3 évig hetente 6-10 alkalommal edzettek), és 5 nappal a ramadán előtt, alatt és után megmérték a maximális aerob sebességet. Vérmintákat vettek a ramadán böjt előtt és után. Ez a tanulmány megerősítette a keringő FFA-szintek növekedését a ramadán éhgyomorra végén (87 ± 20-ról 203 ± 90 µmol.L –1) (P – 1), TC-re (4,29 ± 0,23-ról 3,83 ± 0,12 mmol.L –1 ), A HDL-C (1,63 ± 0,16–1,75 ± 0,18 mmol.L – 1) és az LDL-C (2,22 ± 0,17–1,67 ± 0,21 mmol.L –1) változatlan maradt. Jelentős változások történtek a hormonális és gyulladásos markerekben, például megnövekedett katekolamin és IL-6 koncentráció és alacsonyabb melatonin szint. Az IL-6 koncentrációja pozitívan korrelált a katekolamin és az FFA szinttel, de negatívan az inzulin szinttel. Chennaoui és mtsai (2009) 63 azt sugallták, hogy az IL-6 és a katekolamin válaszait a ramadánnak járó alvási és étkezési szokások változásai.

A böjt sportolókra és az ülő egyénekre gyakorolt hatásait Ba et al (2005) 85 vizsgálta 30 résztvevő (átlagéletkor 25 év) vizsgálatában, akiket randomizáltak, és két, egyenként 15 alanyból álló csoportot alkottak. Minden résztvevő ugyanazt az étkezési rendet követte, és a glikémiát kétszer mértük; a ramadán második kéthetén (15 perccel étkezés előtt) és két hónappal a ramadán után (legalább 4 órával az utolsó étkezés után). A sportolók nyugalmi glikémiája (4,6 ± 0,15 mmol/l) hasonló volt a normál (nem képzett) alanyokhoz (4,5 ± 0,01 mmol/l) a ramadán hónapban. Ráadásul hasonló mintát figyeltek meg a glikémiás szintekben a normál étrendi bevitel után (4,8 ± 0,2 mmol/l, illetve 4,8 ± 0,4 mmol/l a sportolók és normál alanyok esetében). A mozgásszegény csoport résztvevői visszatértek a szokásos étrendi bevitelhez, és a ramadán után megnövekedett a súlygyarapodásuk, ami arra késztette a szerzőket, hogy arra következtessenek, hogy a ramadán koplalás csekély hatást vált ki az állóképességi sportolók glükóz-anyagcseréjében az inaktív alanyokhoz képest, ami arra utal, hogy a sportolók jobban képesek szabályozni glükóz anyagcseréjük.

Böjt protokollok és teljesítmény

7. táblázat

A böjt hatása az állóképességgel edzett sportolók kitartó teljesítményeire

AuthorParticipantsStudio DesignFőbb megállapítások

Png és mtsai (2014) 88	12 aktív férfi futó Életkor: 27,9 ± 7,2 év	60 perc folyamatos futás a ramadán hónap alatt a lenyelés után → Alacsony glikémiás index → Normál vegyes szénhidráttartalmú étel, mint a sahur étkezés (12 óra után).	NS változások az anyagcsere és a fiziológiai mérésekben. ↓ A futott távolság alacsony glikémiás indexben volt, összehasonlítva a kontroll étkezéssel
Brisswalter és mtsai (2011) 8	18 jól képzett férfi, középtávú futó -Ramadán böjt, n = 9 - CG, n = 9 Kor: 23,6 ± 2,9 év	→ A maximális futóteszt → A térdnyújtó maximális önkéntes összehúzódása → 2 téglalap alakú szubmaximális gyakorlat futópadon 6 percig → Futási teljesítmény teszt (5000 m) (A ramadán utolsó hete előtt és végén)	NC a futási hatékonyságban vagy a MAP-ban.
Asl (2011) 46	15 férfi állóképességi futó Kor: 22,5 ± 1,14 év	Az első héten és a ramadán közepén Az aerob teljesítményt 30 perc álló helyzetű kerékpárral történő futással mértük.	Kicsi szignifikáns hatás (P 8. táblázat). Néhányan nem észleltek változást 62,64,91, míg mások növekedett, 9,10,92 vagy romlott teljesítményről számoltak be. 11,54,92 Például Chaouachi és mtsai (2008) 64 nem számoltak be változásról a judo sportolók állóképességi teljesítményében, bár a hiány A teljes energia- és makrotápanyag-bevitel információinak vizsgálata egyes tanulmányokban megnehezíti a megállapítások összehasonlítását másokkal. Ezenkívül Fouad (2008) 91 és Chaouachi és mtsai (2009) 64 tanulmányai nem figyeltek meg különbségeket a futballisták teljesítményében, amelyet a maximális oxigénfelvétel (VO2max) 85% -ában mért maximális aerob teszt vagy kitartási idő teljesítménye során mértek. A szerzők azonban azt javasolták, hogy az állóképesség kis (de jelentéktelen) növekedése összefüggésben lehet a lipidek szénhidrátokkal szembeni előnyben részesített alkalmazásával; azonban a szénhidrát-anyagcsere ebben az esetben izomfáradtsággal és hiperventilációval járt, ami dyspnoához vezetett.8,91 Mivel az éhgyomor nem befolyásolta az aerob teljesítményt, Fouad (2008) 91 azt javasolta, hogy a sportolók alkalmazkodjanak az anyagcsere új fiziológiai szabályozásához három hét után. böjtölés.

8. táblázat

A böjt hatása a fizikai teljesítményre képzetlen alanyoknál és nem állóképes sportolóknál