További rossz hír a niacinról; Vegyes eredmények az elhízás kockázatairól; Lipidek és szelepek

- A Cardiovascular Daily összefoglalja a hét legfontosabb kardiológiai híreit

írta: Crystal Phend, a MedPage Today vezető munkatársa, 2016. július 15

Ez a cikk a MedPage Today és:

A kiterjesztett hatóanyag-leadású niacin hozzáadása a statin-alapú terápiához valójában csökkentette az élethez igazított túlélés minőségét és megnövelte a kórházi költségeket.

A Cirkuláció: Kardiovaszkuláris minőség és kimenetel című jelentés elemzése "marginálisan, de nem statisztikailag szignifikánsan alacsonyabb" túlélést mutatott átlagosan 0,012 évvel a niacincsoport esetében, de lényegesen kevesebb minőségi beállítást igénylő életév (két különböző skálán 0,023 vagy 0,020), és 145 dollárral több kórházi költség.

Harlan Krumholz, a Yale orvosának kísérő szerkesztőségében azt írta, hogy ideje elhinni a helyettes végpont eredményeit.

"A kihívás most a gyakorlat megváltoztatása" - írta. "Sok orvosnak az az impulzusa, hogy a laboratóriumi értékeket kezelje, és bár a niacin értékesítése visszaesett (különösen, amikor a hosszú hatású szer általános lett), sok receptet írtak le és dollárt költöttek. Az eredménykísérletek nem mutattak hasznot a jelenlegi helyzetben. korszakban, és amíg más bizonyíték nem merül fel, ezt a gyógyszert vissza kell vonni az anamnézisbe. "

Kockázati tényező előrehaladása

Az elhízott amerikaiak vérnyomása és összkoleszterinszintje az elmúlt 3 évtizedben stabil vagy javult, míg a vércukorszint romlott - áll a National Health Health and Nutrition Examination Survey elemzésében, amely közel 19 000 elhízott felnőtt elemzését tartalmazza.

A vérnyomás-, lipid- vagy glükóz-rendellenesség nélküli emberek aránya az elhízott felnőttek körében stabil, 15% körül maradt. Az egy vagy két rizikófaktorral rendelkezők prevalenciája 69,6% -ról 62,4% -ra csökkent, de mindhárom rizikófaktorral rendelkezők aránya 16,4% -ról 22,4% -ra nőtt - jelentették a kutatók a Journal of the American Heart Association folyóiratában.

"Az elhízott, a cukorbetegség és a szívbetegség kockázatának kitett felnőtteknél intenzívebb megközelítésekre lehet szükség a vércukorszint szabályozásához és a fogyás eléréséhez, például egészséges étkezési tervekhez és fizikai aktivitáshoz" - írta W. Timothy Garvey, MD, a Birminghami Alabamai Egyetem munkatársa. sajtóközleményben zárult le.

Súly és halálozás

Összességében volt egy J alakú görbe a mortalitáshoz, amely szignifikánsan megemelkedett minden testtömeg-index (BMI) kategóriában a normál tartomány felett és alatt. A 25 BMI felett a BMI korrelált a szívkoszorúér betegséggel, agyvérzéssel és egyéb állapotokkal

"Eredményeink megkérdőjelezik azokat a legújabb javaslatokat, amelyek szerint a túlsúly és a mérsékelt elhízás nem jár magasabb halálozással, kikerülve a látszólag egészséges egyénekben a megnövekedett testzsír hipotetikus protektív metabolikus hatásaival kapcsolatos spekulációkat" - írták a szerzők a The Lancet-ben.

Lipidek és szelepek

A kóros lipidszintek a bioprotetikus aorta szelepek strukturális degenerációjával társultak egy egyközpontú vizsgálatban, amelyet a.

A szelepdegeneráció egyetlen független előrejelzője, amely a betegek 21% -ában fordult elő 8 évvel, az oxidált kis sűrűségű lipoprotein (OxLDL) és a HDL aránya volt (esélyhányados [OR] 1,49, 95% CI 1,08-2,07/10 egység ). Ennek a mértéknek és a PCSK9 (amelynek kifejeződését az OxLDL indukálta) emelkedése együttesen a szelep szerkezeti degenerációs kockázatának majdnem háromszoros növekedéséhez volt kötve (OR 2,93, 95% 1,02–9,29).

A megállapítások összehangolhatják az OxLDL/HDL arányt a szelep degenerációjának előrejelzőjeként, "de a jelenlegi adatok alapján nem feltételezhetünk ok-okozati összefüggést" - mondta Patrick Mathieu, a kanadai Quebec Heart and Lung Institute kutatója a MedPage Today-nak. "Azt, hogy a lipidcsökkentő stratégia csökkentheti-e a szelep strukturális degenerációjának kockázatát, még nem igazolták. Ezért a lipidcsökkentő gyógyszereket az irányelveknek megfelelően kell alkalmazni."

Ról ről
Segítség Központ
Oldaltérkép
Használati feltételek
Adatvédelmi irányelvek
Ne adja el a személyes adataimat
Reklámozz velünk
AdChoices
Hozzáférhetőségi nyilatkozat

Nyilvántartás a hozzáférhetőségről (Utolsó módosítás: 2020. október)

A MedPage Today elkötelezett az összes felhasználó hozzáférhetőségének javítása mellett, és jelentős erőforrásokat szentelt annak érdekében, hogy tartalmaink mindenki számára elérhetőek legyenek. A webhelyeinken végzett akadálymentességi fejlesztéseket a Web Content Accessibility Guidelines (WCAG), AA szint vezérli. Az egész MedPage Today-nél és üzleti vállalkozásainál a digitális akadálymentesség az elsődleges prioritás számunkra a tervezési és fejlesztési szakaszokban. Arra törekszünk, hogy minden tartalmunkat hozzáférhetővé tegyük minden felhasználó számára, és folyamatosan dolgozunk webhelyeink különféle funkcióinak fejlesztésén. Webhelyeink ilyen fejlesztései közé tartozik az alt-szöveg hozzáadása, a billentyűzet és a képernyőolvasó technológia navigációja, a zárt feliratok, a színkontraszt és a zoom funkciók, valamint egy elérhetőségi nyilatkozat az egyes webhelyeken elérhetőségi adatokkal, hogy a felhasználók figyelmeztessenek minket bármilyen nehézségük van a tartalmunk elérésében.

A MedPage Today úgy véli, hogy az akadálymentesítés folyamatos erőfeszítés, és folyamatosan fejlesztjük webhelyeinket, szolgáltatásainkat és termékeinket annak érdekében, hogy optimális élményt nyújtsunk minden felhasználóunknak és előfizetőnknek. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb élményt nyújtsa webhelyeinken, javasoljuk, hogy a felhasználók használják a webböngészők és a segítő technológiák legfrissebb elérhető verzióit. Bízunk abban is, hogy közösségünk elmondja nekünk, ha valamelyik webhelyünkkel kapcsolatban problémát tapasztalnak, és figyelembe vesszük az összes visszajelzést, amelyet nekünk nyújtanak.