Transurethralis reszekció a jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésében

A prosztata adenoma vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a prosztata mirigyének nem rákos növekedése, amely a férfiak életminőségének romlásához vezet. A gyógyszeres terápia korlátozott számú beteg esetében hatékony a betegség korai szakaszában. Más esetekben a sebészeti technikákat részesítik előnyben.

A prosztata adenoma vagy a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) a prosztata mirigyének nem rákos növekedése, ami a férfiak életminőségének romlásához vezet. A gyógyszeres terápia korlátozott számú beteg esetében hatékony a betegség korai szakaszában. Más esetekben a sebészeti technikákat részesítik előnyben. Az Amerikai Urológiai Szövetség szerint a TURP a BPH leggyakoribb és legelőnyösebb műtéti kezelése.

A transzeuretrális reszekció indikációi BPH-ban

A prosztata adenómában szenvedő betegeknél a transzurethralis reszekció célja a normális vizelés helyreállítása és a genitourinary rendszer szövődményeinek megelőzése. A TURP-ot különösen a következő tünetek jelenlétében végzik:

Gyakori vizelés, vizelési sürgősség
Éjszakai enuresis (kizárt diabetes mellitus esetén)
Gyenge vagy időszakos vizeletáramlás
Nehéz és lassú vizelés
A vizelés megkezdésének nehézségei, a medencefenék izmainak megterhelésének szükségessége
A hólyag hiányos kiürülésének érzése
Prosztata vérzése

A normális vizeletürítés helyreállítása miatt a TURP megakadályozza a vesék másodlagos elváltozását, a vesékben és a húgyhólyagokban a fogkő képződését, a gyakori és visszatérő húgyúti fertőzéseket.

Felkészülés a prosztata transzuretrális reszekciójára

A TURP előkészítése Németországban jelentősen csökkenti a műtéti kockázatokat és megkönnyíti a posztoperatív időszakot. Néhány héttel a beavatkozás előtt teljes fizikális vizsgálaton kell átesnie, és szükség esetén ajánlásokat kap a diabetes mellitus kompenzálására, a vérnyomásszint normalizálására, a külső légzési funkció javítására stb. Az orvos azt is javasolja, hogy hagyja abba dohányzó.

Néhány nappal a beavatkozás előtt meg kell szüntetni az ilyen gyógyszerek bevitelét:

Antikoagulánsok és vérlemezkék elleni gyógyszerek (például klopidogrel és warfarin)
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (például aszpirin, ibuprofen, naproxen)
E-vitamin

Széles spektrumú antibiotikumot írnak fel a húgyúti fertőzések megelőzésére.

A kórházból történő kivezetést követő első napok életét szintén érdemes előre megtervezni. Például nem lesz képes önállóan járművet vezetni és autóval hazaérni.

A prosztata transzuretrális reszekciójának kockázatai

Mint minden műtéti beavatkozás, a prosztata mirigy transzurethralis reszekciója is bizonyos műtéti kockázatokkal jár. Az orvos előzetesen megbeszéli Önnel a következő lehetséges kockázatokat és megelőzésük módszereit:

A vizelés átmeneti nehézségei. A műtét utáni első napokban katéteren keresztül vizel.
Száraz orgazmus. A prosztata műtétek után megváltozik a spermium mozgásának iránya a magömlés során. A spermium retrográd módon kerül a hólyagba. Ez a tényező nem befolyásolja az orgazmus elérésének képességét, de akadályt jelent a terhesség megtervezésében.
Merevedési zavar, amely az idegvégződések sérülései miatt következik be.
Alacsony nátrium-koncentráció a vérben vagy TUR-szindróma. A TURP során a műtéti területet nagy mennyiségű folyadékkal mossák, amely részben felszívódik a szisztémás keringésbe. Ez a vér elektrolitszintjének csökkenéséhez vezet, és életveszélyes állapotot jelenthet. A bipoláris rezektoszkópok használata során a szövődmény kockázata kizárt.
Ismételt kezelés szükségessége a prosztata mirigy méretének további növekedése vagy a húgycső szűkületének (szűkülete) miatt.

A transzurethralis reszekció műtéti kockázata Németországban minimális. A német kórházak munkáját a komplikációk alacsony százaléka és a sikeres beavatkozások magas százaléka jellemzi.

A prosztata transzuretrális reszekciójának technikája

A TURP-ot fekvőbetegségben, általános vagy spinalis érzéstelenítésben végzik. Az érzéstelenítés befejezése után a resektoszkópot behelyezik a húgycsőbe. A resektoszkóp egy vékony fémcső, fényforrással, kamerával és huzalhurokkal (hasonló a szikéhez). Miniatűr mérete miatt a berendezés további bemetszések nélkül kerül a húgycsőbe.

A resektoszkóp felfelé mozog a húgycsőben, és eléri a megnagyobbodott prosztatát. Ezt követően elektromos áramot vezetnek át a hurokján. Emiatt a hurok képes megszerezni a prosztata szövet apró darabjainak levágását. Az eltávolított szöveteket a hólyagba mossuk, és ott maradnak az eljárás befejezéséig. A prosztata reszekciójával egyidejűleg az erek elektrokoagulációját hajtják végre. Egy elektromos áram "bezárja" az ereket és serkenti a véralvadást. Ennek köszönhetően megbízható vérzéscsillapítás biztosított az eljárás során, az intraoperatív és a késleltetett vérzés kockázata minimális.

Németországban a transurethralis reszekciót bipoláris resectoscopes segítségével hajtják végre. Ez azt jelenti, hogy az elektromos áram nem halad át a beteg testén, károsítja a környező egészséges szöveteket, mint a monopoláris berendezések használata esetén. A bipoláris resektoszkópokban mindkét elektróda a készülék hurokján helyezkedik el, így az áram csak a prosztata reszekciójú területeit érinti. Ezenkívül a bipoláris rendszerek használata közben a TURP elvégezhető az implantált pacemakerrel rendelkező betegeknél.

Az eljárás 90 perctől 2 óráig tart. A minimális invazivitás és a tünetek gyors enyhítése mellett a TURP a következő előnyökkel jár az urológiai szakemberek és a betegek számára:

Közvetlen hozzáférés a prosztatához
Kiváló képalkotás endoszkópos kamerával, amely kombinálható az ultrahangos útmutatással
A prosztata megnagyobbodásának bármely fokán végezzük, bármelyik mirigymennyiség eltávolítható egy eljárás során
Más műveletekkel egyidejűleg végezhető el, például a kis fogkő eltávolításával a hólyagból
Az eljárás eredményességét és a hosszú távú szövődmények hiányát a klinikai vizsgálatok igazolják
Széles körben használják a klinikai gyakorlatban, a szakemberek gazdag releváns tapasztalattal rendelkeznek

A posztoperatív időszak lefolyása

A jóindulatú prosztata hiperplázia kezelése Németországban nem ér véget, amikor a beteget elbocsátják a kórházból. Minden férfi részletes ajánlásokat kap a posztoperatív időszakban végzett ellátásról és a nyomon követésről.

Először is elegendő vizet kell inni az aktív vizeléshez és a vérmaradványok öblítéséhez a hólyagból. Ez a húgyúti fertőzések további megelőzésére szolgál, és helyreállítja a természetes vizeletreflexet. Ugyanezen célból ajánlott kizárni a dehidrációs gyógyszereket (például antihisztaminokat) és a veseéreket befolyásoló anyagokat (például alkohol, koffein, nikotin). Szükség esetén fájdalomcsillapítót is szedhet.

Egy páciensnek nem kell külön étrendet tartania, de előnyben kell részesíteni a cellulózban és étkezési rostokban gazdag ételeket (ez normalizálja a székletürítést és megakadályozza a székrekedést). A mentesítést követő néhány héten belül ajánlatos elkerülni a hosszan tartó és nehéz fizikai munkát, a nemi közösülést.

Általában a prosztata adenoma tünetei a műtét után 2-8 héten belül fokozatosan eltűnnek. A vizeletkatéter eltávolítása után azonnal jelentős megkönnyebbülést fog érezni.

Orvosi kezelés szervezése a vezető német urológiai központokban

A vezető német urológiai központok német állampolgárokat és nemzetközi betegeket fogadnak be. Ha nincs tapasztalata a külföldi klinikák kezelésében, vagy biztosnak akar lenni abban, hogy az orvosi program alaposan megszervezett, igénybe veheti a Booking Health szolgáltatásait. A Booking Health a vezető német klinikák hivatalos partnere és tanúsított szolgáltató Németországban 75 ország betegei számára.

A Booking Health szakemberei segítenek Önnek az ilyen fontos kérdésekben:

A megfelelő kórház kiválasztása az éves képesítési profil alapján
Közvetlen kapcsolat kialakítása orvosával
Előzetes orvosi program elkészítése, a korábbi vizsgálatok megismétlése nélkül
Kedvező költségek biztosítása a műtét számára, túlárazás és további együtthatók nélkül a külföldi betegek számára (akár 50% megtakarítás)
Foglaljon időpontot orvoshoz a szükséges időpontban
Az orvosi program ellenőrzése annak minden szakaszában
Segítség a gyógyszerek vásárlásában és továbbításában
Kommunikáció a kórházzal a kezelés befejezése után
Számlák ellenőrzése és a fel nem használt pénz visszafizetése
További vizsgálatok szervezése
Kiváló minőségű szolgáltatás: szállodák és repülőjegyek foglalása, transzfer megszervezése

Kérjük, hagyjon egy kérést az egészségügyi probléma leírásával és elérhetőségeivel a Booking Health weboldalon, és várjon 24 órán belül cégünk szakembere hívására.