TUDOMÁNY: SZÍVTÖRŐ BAKTEREK

A tudósok ma úgy vélik, hogy egy közönséges megfázásos hiba, amely antibiotikum-kúrával gyógyítható, több ezer szívrohamot okozhat. Hilary Bower nyomoz

Ami a szívbetegségeket okozza, az a tudományos ember, aki méltó a legnagyobb bűnügyi írókhoz. Nagy-Britanniában évente több mint 160 000 embert ölnek meg idő előtt, és bár nyilvánvaló, hogyan haltak meg - általában egy hatalmas szívinfarktus, amelyet a vastag fehérje és zsír iszappal eltömődött gerincartériák okoznak -, pontosan az, ami a gyilkossági fegyvert használja, megoldatlan marad rejtély.

A koleszterint, a dohányt, a zsíros ételeket, a magas vérnyomást, a stresszt és a géneket mind dohányzási fegyvereknek tekintik. A vörösbor, a testmozgás és a zöldségek fontos testőrként szerepelnek. De ezek egyike sem oldja meg teljesen a rejtvényt. A tudósok tudják, hogy még mindig hiányzik a láncszem.

Ez a kapcsolat, egyesek manapság úgy vélik, hogy a légzőszervek által okozott fertőzés az emberek világszerte hordozható. Ha igazuk van, akkor "elkaphatjuk" a szívrohamainkat, és a szívbetegségeket le lehet állítani egy antibiotikum-kúrával.

Töltse le az új Independent Premium alkalmazást

Megosztom a teljes történetet, nem csak a címsorokat

A fertőzés a Chlamydia pneumoniae, egy olyan hideg bug, amely annyira gyakori, hogy a lakosság 60-70 százaléka egyszerre fertőzött vele. A nyálcseppek által bőségesen terjed, és általában a légzőrendszerbe ütközik, és klasszikus köhögést, szétfröccsöt és tüsszentést okoz a mellkas fertőzésében. Folyamatosan ki vagyunk téve a baktériumnak, és bár néha szükség lehet antibiotikumokra és néhány napra az ágyban otthon, hogy túl lehessen egy különösen virulens rohamon, a tudósok szerint legtöbbször immunrendszerünk egyszerűen foglalkozik az ismétlődő fertőzésekkel, és mi ne érezzen többet, mint egy kicsit az időjárás alatt.

De most úgy tűnik, hogy a hibát nem lehet annyira könnyen száműzni, és nemcsak hogy nem múlik el, hanem másutt is problémát okoz.

A nyolcvanas évek végén a finn és az egyesült államokbeli kutatók ateroszklerózisban szenvedő embereket találtak - az artériák szűkülete, amely végül megakadályozza a vér bejutását a szívbe és szívrohamot okoz - a véráramukban a C pneumoniae elleni antitestek szintje jóval magasabb volt, mint a egészséges emberek. 1993-ban a dél-afrikai tudósok a szívbetegségben elhunyt betegek artériáinak feleiben találták meg a C pneumoniae organizmust.

Idén aztán az amerikai Utah Egyetem Orvostudományi Karának kutatói, akik olyan betegeket vizsgáltak, akiknek műtétjeik voltak az artériájukból származó lepedék kikaparására, azt találták, hogy kétharmaduknak C tüdőgyulladása él a lepedékben és sérült artériaszakaszok, de nincs bizonyíték arra a szervezetre, ahol az artéria fala egészséges volt.

Ugyanakkor az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában más kutatók a hibát - életben és rúgva - találták a szív- és érrendszer más részein, például a láb és a nyak artériáiban felhalmozódó lepedékben.

Ez áttörés volt. A puszta ottlét természetesen nem bizonyítja, hogy a C pneumoniae rosszindulatú - bár egyesek azt állítják, hogy valószínûleg nem lesz hasznos bármilyen idegen baktériumnak életteret adni. De Dr. Sandeep Gupta, a British Heart Foundation fiatal kutatója a londoni St George's Kórházban a maverick tüdőhiba forró üldözésében érdekes kérdéseket vetett fel. Például, hogyan jut be az artéria falaiba, pontosan mit csinál, amikor odaér, és mi történik, ha megszabadul tőle?

Dr. Gupta szerint a jelenlegi gondolkodás az, hogy a C pneumoniae bejut az immunrendszerünk harcos sejtjeinek - makrofágjainak - artériáiba, miközben a test körüli úton átjutnak a tüdő vérrendszerén.

Ezeknek a makrofágoknak az egyik valószínű célpontja az artéria falainak részei lesznek, ahol olyan tényezők, mint a koleszterin és a dohányzás, gyulladást és sérülést okoztak a fal felületén. A sérült felület megkönnyítené a stoppolással járó C pneumoniae behatolását az artéria falába és a krónikus fertőzés ördögi körének felállítását - javasolja.

Az immunrendszer erre az állandó fertőzésre úgy reagál, hogy több makrofágot küld, amelyek nemcsak hegesedést és vastagságot okoznak az artéria falain, miközben befogják a gyulladásos sejteket és megpróbálják helyrehozni a károsodást, hanem a nagyon véralvadási tényezők kaszkádját is kiváltják, és a koszorúér-betegségben szenvedők artériáiban található jellegzetes iszap képződésében részt vevő fehérjék.

Ez a ragadós, szürke, csillogó lepedék szűkíti az artériákat, korlátozza a véráramlást, és leválja a zsír- és szövetrögöket, amelyek elpusztulhatnak, ha eljutnak a szívbe. Tökéletes életkörülményeket biztosít a C pneumoniae számára is, amely a zsíros környezetben gazdagodva boldogan továbbra is túlstimulálja az immunrendszert, és további plakkképződést vált ki.

A C pneumoniae látszólagos képessége, hogy kiváltja a hegesedést okozó lepedékképző négyzeteket, ennek nagyon szoros kapcsolata, a Chlamydia trachomatis, egy kórokozó, amely olyan nemi úton terjedő betegséget okoz, amelyet a petevezeték hegesedése jellemez, és amely a fejlődő világban a szemkárosodás legnagyobb oka.

De az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy az elmélet valóban tart-e vizet, az az, hogy megszabaduljon a hibától és figyelje az eredményt. Pontosan ezt csinálja Dr. Gupta és munkatársai a St Georges Kórház kardiológiai, hematológiai és virológiai osztályáról.

Hatvan férfit vettek fel a közelmúltban szívrohamban az ateroszklerózis elleni antibiotikum-felszámolási terápia első tanulmányába. Harmincan kaptak háromnapos antibiotikum-kúrát, amelyet általában a légúti fertőzések leküzdésére használnak. A fennmaradó 30, tudomásuk nélkül, placebót vett.

A legfontosabb az, hogy megtudja, mi történik a vérben a fertőzés és az immunrendszer válaszát jelző anyagokkal, például a fibrinogén alvadási faktorral, a monocita szöveti faktorral és a C-reaktív fehérjékkel a fertőzés utáni hat hónapon belül. terápia. Ha ezek - és a C pneumoniae elleni antitestek - mind lemennek, mondja Dr. Gupta, a világ egészének szívbetegséggel kapcsolatos gondolkodása megváltozhat.

"Jelenleg nem tudjuk, hogy a chlamydia ártatlan szemlélő, hogy valamilyen oknál fogva kóros koszorúér-területeken tartózkodik, vagy közvetlenül a betegség folyamatának kiváltójeként működik. Az egyetlen módja annak, hogy megtaláljuk A hiba elhárítása és az immunrendszer lecsökkentése. Ha mégis megtörténik, egy napon az egy szívrohamban szenvedő betegek antibiotikumok lehetnek, hogy megakadályozzák őket újabb rohamokban. "

Az a gondolat, hogy az egyszerű fertőzés lehet a hosszú távú krónikus betegség kiváltó oka, nem új keletű. Nem sokkal ezelőtt az ausztrál orvos, Barry Marshall forradalmasította a gyomorfekély kezelését, bizonyítva, hogy döntő többségét a Helicobacter pylori bélbaktérium okozza. Mindenki Micimackó-pooholta az ötletet, de most, miután évek óta gyógyíthatatlan állapotra ítélték, és a fanyar ételek és a tejszerű savkötők fárasztó rendszerei voltak, a fekélyes emberek egy hét antibiotikummal teljesen meggyógyulhatnak.

És vannak más izgalmas adatok a C pneumoniae-ról. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeket vizsgáló orvosok váratlanul megtalálták a kórokozót a gyulladt ízületekben, de azt is felfedezték, hogy 48 hét antibiotikum drámai módon javította a beteg fájdalmát és mozgékonyságát.

Egészen a közelmúltig egyes orvosok úgy gondolták, hogy a H pylori lehet a szívbetegség legfőbb elkövetője, mert a kutatások kimutatták, hogy az eldugult artériákkal rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel fertőzöttek, mint egészséges emberek. De ezt az elméletet törölték egy nagy projekt Glasgow-ban - "Európa szívbetegségének fővárosa" -, amelyből kiderült, hogy bár több atherosclerosisban szenvedő embernek van H pylori-je, de valószínűleg idősebbek és alacsonyabb társadalmi-társadalmi gazdasági osztály, amelyek a szívbetegségek egyik legfontosabb előrejelzője. E két kockázati tényező ereje teljesen tagadta a H pylori és a szívbetegség közötti összefüggést.

Nincsenek olyan zavaró tényezők, amelyek felidéznék a feltételezett kapcsolatot a C pneumoniae-val. Valójában a népességi tanulmányok kimutatták, hogy a hiba működik, függetlenül az életkor, a társadalmi osztály, az étrend és a dohányzás legfontosabb hagyományos kockázati tényezőitől.

Még akkor is, ha Szent György kísérlete a C pneumoniae felszámolásával pozitívnak bizonyul, még mindig sok kérdésre kell válaszolni, mondja Dr. Gupta. Mint az antibiotikumokat - ugyanúgy, mint most az aszpirint - az első szívroham után kell beadni, hogy megelőzzék a másodikat vagy a harmadikat? Vagy akkor kell őket adni, ha más kockázati tényezők - például a magas koleszterinszint vagy a vérnyomás - jelzik az esetleges szívroham veszélyét. Lehetséges, hogy a fogékony embereknek egész életükben antibiotikumot kell használniuk - vagy lehet olyan vakcina a hiba ellen, amely megakadályozná az immunrendszer teljes reagálását a C pneumoniae-ra?

Figyelembe véve a korai szívhalálozások számát, komoly áttörést jelentene az a felfedezés, miszerint a szívbetegségnek is kis hányadát baktériumok okozzák - és antibiotikumokkal könnyen megelőzhetők.

És mielőtt elhagyná a magas zsírtartalmú, alacsony rosttartalmú étrendet, eldobná az edzőtermi kártyát és a legközelebbi cukrászda felé tartana, ne feledje, hogy a Cluedo szívjáték többi játékosa még mindig a szobában van - és mindannyian bizonyítottan részt vesznek, még ha kiderül, hogy az a hiba, amely a végén elvetette. !

FELTÁMASZTOTT TÁMADÁSI TERVEK

A fertőzés csak egyike annak a hihetetlenül összetett kusza szövevénynek, amely a szívbetegségek eredetéről fonódik össze. Zavartan tág vizsgálati terület.

Világszerte több ezer kutató számára (a múlt havi Európai Kardiológusok Társaságának kongresszusán, Birminghamben 7000 jelentést kínáltak és 2000-et fogadtak el) a fő hangsúly a biokémiai és a keresési helyek azok a bonyolult mechanizmusok, amelyek artériákat iszapolnak el, hibás véralvadást, gyengült szívizmokat és magas vérnyomás.

Ami annyi más betegséget illet, a genetikai elméletek is bővelkednek, bár egyetlen gént sem vontak be. Vannak, akiknél például a zsírok - például a koleszterin - feldolgozását szabályozó génben rendellenességek vannak, míg mások - a kongresszuson francia kutatók által bemutatott új kutatások szerint - furcsállják a gént, amely a vért szabályozó angiotenzin-konvertáló enzimet irányítja. nyomás.

Más kutatók azt az elméletet követik, hogy a jövőbeni szívbetegségekben a korai táplálkozás meghatározó szerepet játszik. A Southamptoni Egyetem által végzett populációs vizsgálatok például azt mutatják, hogy az alacsony születési súlyú csecsemőknek gyakran rendellenes a szív szerkezete, nagyobb valószínűséggel nőnek fel magas vérnyomásuk, magas koleszterinszintjük és cukorbetegségük - három kulcsfontosságú tényező, amely növeli a szívkoszorúér-betegség.

De az ok-okozati viszony korántsem az egyetlen kérdés, amely felgyújtja a szívorvosokat. Mivel Nagy-Britanniában évente szívinfarktusban szenvedő 300 000 ember több mint fele 28 napon belül meghal, ezért sok munkát fordítunk arra, hogy megtaláljuk a legjobb módot a további támadások megelőzésére és a túlélés esélyének javítására. Itt az olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák az alvadást vagy enyhítik a szív terhelését, a sürgősségi mikroperatív műtétekkel szembeállítják, amelyek nemcsak eltávolítják a véredény plakk-felhalmozódását, hanem sztentként ismert apró műanyag csöveket is használnak az artéria nyitva tartása és az életfontosság fenntartása érdekében. véráram.

Végül, de nem utolsósorban a megelőzés és az otthonhoz legközelebb eső kutatási eredmények - az életmódbeli tényezők folyamatos keresése, például a dohányzás, az étrend, a testmozgás, a menopauza, valamint az a zavarba ejtő kérdés, hogy igyunk-e egy vagy két pohár vörösbort egy nap az egészséges szívért.

Minden felajánlott pénz egy közérdekű jelentést finanszíroz, amelyet Ön a legjobban értékel