Tumescent zsírleszívás gyakran ismételt kérdések

Sok beteg számára a zsírleszívás valóra vált álom. Habár nem súlycsökkentő technikának szánják, a zsírleszívás szó szerint eltávolíthatja az esztétikailag nem tetsző, lokalizált zsírfelhalmozódást, és a testet karcsúbb profilba formálja. Ezeket a helyi zsírterületeket gyakran örökléssel előre beprogramozzák, és makacsul diétás és testmozgásállóak.

Mi a zsírleszívás és a tumeszcens technika története?

Noha a zsírleszívás a kozmetikai sebészet viszonylag új formája, mégis az egyik leggyakoribb kozmetikai okból végzett művelet lett az Egyesült Államokban. Az 1980-as évek eleji első amerikai bevezetése óta számos finomítás történt. A legjelentősebb javulás a helyi érzéstelenítő alkalmazása az általános érzéstelenítés helyett a tumeszcens technikával, a zsírleszívás eddigi legforradalmibb technikája.

A tumeszcens technikát, amely lehetővé teszi a bőr alatti zsír nagy területeinek helyi érzéstelenítését, Jeffrey Klein, M. M. fejlesztette ki 1985-ben. Eredményeit először 1986-ban mutatta be a zsírleszívási sebészet második világkongresszusán Philadelphiában. Az első tudományos publikáció, amely a tumeszcens technikát írja le, 1988-ban jelent meg az American Journal of Cosmetic Surgery-ben. Újabban Dr. Klein tanulmánya, amely részletezi a tumeszcens technika előnyeit a zsírleszívás műtétjében, a rangos plasztikai és rekonstruktív sebészetben jelent meg 1993 novemberében.

Milyen előnyei vannak a tumescent technikának a hagyományos zsírleszívási módszerekkel szemben?

A tumeszcens technika nagy mennyiségű sóoldatot használ fel, amely híg helyi érzéstelenítőt és adrenalint tartalmaz, amelyet a zsírszövetbe injektálnak. Az injektált terület ezután lokálisan érzéstelenül. Az injekció beadása során általában csak minimális, ha van ilyen kényelmetlenség. Ezzel a technikával a zsírleszívási betegeknek nincs szükségük általános érzéstelenítésre, mint a hagyományosabb zsírleszívási módszerekhez, és ritkán igényelnek intravénás szedációt vagy kábítószert. Valójában a túlnyomó többség csak enyhe nyugtatást kap, hogy segítsen ellazulni, és teljesen tudatos és kényelmes a műtét során.

A műtét után a betegek maguk kelhetnek fel és léphetnek ki az irodából, és általában néhány nap múlva visszatérnek a szokásos rutinjukhoz. A tumeszcens technikával a műtét utáni kényelmetlenség jelentősen csökken, mivel a zsíreltávolítás területe a műtét után 8-16 órán át érzéstelenítve marad. És mivel ez a technika sokkal kisebb szívókanüleket (a zsír eltávolítására szolgáló fémcsöveket) használ, a vérzés és a véraláfutás is minimálisra csökken. A betegek gyakran csak extra erősségű Tylenolt vagy Tylenolt és Codeine-t igényelnek a posztoperatív kellemetlenségek miatt, miután zsírleszívásos műtétet végeztek ezzel a módszerrel.

Összefoglalva, a tumeszcens technika bizonyítottan egyenletesebb eredményt hoz még a zsír nagy területein is, minimalizálja a véraláfutásokat és a vérzést, és elősegíti a gyorsabb gyógyulást, mindezt helyi érzéstelenítéssel.

Hogyan hajtják végre ezt az eljárást?

A zsírleszívás alapjai valóban meglehetősen egyszerűek. Egy kis rozsdamentes acélcsövet, az úgynevezett kanült helyeznek be a bőr apró bemetszésein keresztül, és a zsírt szívással eltávolítják. A zsírleszívás során az évek során tett lépések és a tumeszcens oldat miatt a ma használt kanülök nagyon kicsiek, átmérőjük legfeljebb egy hüvelyk. A kapott metszések általában olyan kicsiek, hogy meggyógyulnak, gyakran, varratok használata nélkül és minimális hegekkel, ha vannak ilyenek.

Még részletesebben: a tumescent technika nagy mennyiségű sóoldatot használ, amely híg lidokaint (helyi érzéstelenítőt) tartalmaz epinefinnel (adrenalin) kombinálva, amely ideiglenesen összehúzza a kapillárisokként ismert kis ereket. Ezenkívül az oldat híg nátrium-hidrogén-karbonátja csökkenti a lidokainnal és az adrenalinnal egyébként járó kellemetlen szúrást.

Az oldatot apró, érzéstelenített bemetszésekkel injektálják a zsírszövetbe, amelyek többnyire nem feltűnő helyeken történnek, ami a szövet szilárdsá és felfúvódásává vagy tumeszcenciájává válik. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosabb és egyenletesebb módon nyerje ki a zsírt, ezáltal simább eredményeket produkálva. Az oldatban lévő érzéstelenítőnek hagyni kell, hogy diffundáljon a zsírszövetben, biztosítva mind az optimális érzéstelenítést, mind a kapillárisok összehúzódását. A kapillárisok zsugorodása fontos a műtét alatti és utáni vérzés, valamint a véraláfutások minimalizálásában. Ez nemcsak biztonságosabbá teszi a műtétet, hanem felgyorsítja a gyógyulást is. Ennek eredményeként a legtöbb beteg néhány nap alatt visszatérhet a munkájához és a szokásos rutinhoz.

Milyen testterületek kezelhetők?

Az áll alatti zsírlerakódások, a csípő, a csípő, a has, a belső és külső comb, a térd és a lábak olyan területek, ahol a zsírleszívással kontúrozó test lenyűgöző eredményeket hoz. A nőknél a leggyakrabban a hasat, a csípőt, a combot és a térdet kezelik, míg a férfiaknál a „szerelmes fogantyúkat”, a hasat és a megnagyobbodott férfi melleket (gynecomastia) kezelik leggyakrabban.

A zsír eltávolítása után vissza tud-e nőni?

Úgy gondoljuk, hogy miután a zsírsejteket zsírleszívással eltávolították, azok nem nőnek vissza. A beteg új, kiegyensúlyozottabb és kellemesebb sziluettje állandó. Ha azonban a beteg később hízik, a változás általában arányosan oszlik meg az egész testen. Ugyanez vonatkozik a fogyásra is. Úgy gondolják, hogy egy felnőtt test zsírsejtjeinek teljes száma, miután a serdülőkorban megállapították, meglehetősen állandó. Minél több zsírsejt van egy adott helyen, annál nehezebb ezt a területet egyszerűen diétával csökkenteni. A súlygyarapodás a meglévő zsírsejtek tényleges megnagyobbodása, nem pedig újak létrehozása. Ezért a fogyókúra arányosan csökkenti az összes zsírsejt méretét, így az alapsziluett nagy mértékben változatlan marad. A zsírleszívás által kiváltott testkontúr változása egyenértékű a fogyókúra hatásainak a test meghatározott területeire történő összpontosításával.

Összehúzódik a bőröm, hogy illeszkedjen az új profilomhoz?

A zsírleszívás után a bőr összehúzódásának mértéke megegyezik azzal, amit elvárhatunk, miután diétával azonos mennyiségű zsírt vesztett ezen a területen. A bőr csodálatos szerv, nagy mértékben képes nyújtani és összehúzódni. Tökéletes példa a terhesség. A legtöbb nő hasi bőre nem sokkal a szülés után összehúzódik eredeti állapotába.

Ki a legjobb jelölt a zsírleszívásra?

A zsírleszívás kontúrozására a legalkalmasabbak az aktív, egészséges emberek, akiknek átlagos vagy közepes súlya van (a túlsúlyosak is profitálhatnak), jó a bőrszínük, és reális elvárásokkal is rendelkeznek. Az életkor önmagában nem jelentős tényező. A zsírleszívás jó választás azok számára, akik mindent megtettek a nem kívánt zsír felhalmozódások elvesztése érdekében, és akik javítani szeretnék testük sziluettjét.

Milyen eredményre számíthatok?

Bár a zsírleszívás eredménye meglehetősen látványos lehet, nem reális a tökéletességre számítani. A zsírleszívás a test ügyes áthelyezése azáltal, hogy kilók helyett nem kívánt területeket helyez el. A betegeknek gyakran azt tanácsolják, hogy bár a zsírleszívás javíthatja az ember megjelenését a ruházatban, nem garantálható, hogy meztelenül vagy sovány fürdőruhát viselő személy megjelenését javítsa. A bőr és az izomtónus fontos szerepet játszik az ember általános megjelenésében. A zsírleszívás esztétikai aspektusai önmagukban nem befolyásolhatják. Ritkán van szükség a túlzott bőr műtéti kimetszésére (vagy „ráncra”), de alkalmanként szükség lehet a zsírleszívás eredményének fokozására. Ezenkívül a „narancsbőr” néven ismert probléma, vagy a női bőrön leggyakrabban előforduló tésztás, pucker megjelenés nem várható, hogy javul zsírleszívással.

Milyen mellékhatásokkal kell tisztában lennem?

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a zsírleszíváshoz kapcsolódó mellékhatások is társulnak, például véraláfutás, duzzanat, átmeneti zsibbadás és kellemetlen érzés a műtéttel kezelt területen. Bár a zsírleszívást követően a bőr szabálytalanságai lehetségesek, ezt a mellékhatást a tumeszcens technika nagymértékben minimalizálja. A duzzanat fokozatosan javul egy-három hónappal a műtét után, az optimális eredmények körülbelül hat hónap múlva látszanak. A zúzódás személyenként változó, bár bármilyen észrevehető mennyiség általában néhány héten belül elmúlik. Mivel a tumeszcens technika minimalizálja a műtét utáni fájdalmat, leggyakrabban olyan egyszerű fájdalomcsillapítókra van szükség, mint például a Tylenol. Bizonyos esetekben szükséges a Tylenol és a Codeine, vagy még erősebb fájdalomcsillapító gyógyszerek. A jelenlegi világméretű tapasztalatok alapján a tumeszcens technikával végzett zsírleszívás elképesztően biztonságos. A súlyos szövődmények, például vérrögök, fertőzések vagy allergiás reakciók rendkívül ritkán fordulnak elő. A műtét előtt természetesen megbeszéljük Önnel az összes lehetséges mellékhatást.

Mikor kezdhetem el a tevékenységeket és a testmozgást?

A tumeszcens technika egyik elsődleges előnye az általános érzéstelenítés helyett a helyi érzéstelenítő alkalmazásának gyors helyreállítása. Javasoljuk a műtét után a lehető leghamarabb járást, különösen másnap, és a betegek többsége elég jól érzi magát ahhoz, hogy addigra sétálni menjen vagy autót vezessen. Valójában a betegek úgy érzik, hogy jobban érzik magukat, ha folyamatosan mozognak, szemben azzal, hogy túl sokáig ülnek vagy fekszenek egy helyzetben. A könnyű testmozgás a műtét után egy héttel vagy alkalmanként még hamarabb folytatható, bár határozottan javasoljuk, hogy kerülje el az erőteljes testmozgást egy vagy két hétig. Azok a tevékenységek, amelyek túlzott stresszt jelentenek a kezelt területeken, zúzódásokat vagy kellemetlenségeket okozhatnak. Tapasztalatunk az, hogy a betegek többsége néhány napon belül visszatér munkájához és rendszeres rutinjához. Egyesek szerint kissé lelassult.

Mire számíthatok a műtét napján, és hogyan készülhetek fel?

Ütemezett műtéti megbeszélés kézhezvétele után külön, részletes anyagokat kap, amelyek ismertetik az összes olyan műtét előtti utasítást, amelyek segítenek felkészülni a műtétre. Az alábbiak azonban jobban áttekintik a zsírleszívás műtétjének tényleges tapasztalatait és azt, hogy mire számíthat.

Arra kérjük, hogy a betegek tervezzék az irodánkba egy órával a tervezett műtét előtt érkezni. Előre kell terveznie és intézkednie kell arról, hogy valaki felvegye Önt a műtét után, különösen, ha enyhe nyugtatót kapott. Annak ellenére, hogy pácienseink rendkívül jól érzik magukat, továbbra is ragaszkodunk ehhez, mint óvintézkedés.

A bejelentkezés után preoperatív fényképeket készítünk, és megjelöljük testének azokat a helyeit, amelyeket zsírleszívással kell kezelni. Ekkor az ápoló sárgás fertőtlenítő folyadékkal „festeni” fogja testének műtéti területeit, hogy elősegítse a terület sterilizálását. Lehet, hogy felajánl egy enyhe nyugtatót is, amely segíti a pihenést. Akkor kényelmesen érezheti magát a műtéti asztalon abban a helyzetben, amely a legjobban megfelel a kezelendő területnek.

Időnként IV-et indítunk a karjában, hogy közvetlenül folyadékot és szükség esetén további szedációt adjunk. A legtöbb esetben vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek az ellenkező karjára, és a szívmonitor vezetékeit a hátára. Ezenkívül pulzus-oximétert helyezhet az ujjára a vér oxigénmennyiségének mérésére. Ezután elaltatjuk azokat a helyeket, ahol a kis bemetszést végzik, végül készen állunk a műtét megkezdésére. Körülbelül egy óra preoperatív beállítási időbe telik, mire a műtét valóban megkezdődik.

Bár betegenként eltérés tapasztalható, az érzéstelenítő oldat tényleges injekciója a zsírszövetbe meglepően egyszerű. Sok beteg szerint a szövet felfúvódása nagyobb nyomást érez, mint maguk az injekciók. Ezután hagyunk egy kis időt, amíg az érzéstelenítő diffundál a szövetbe, és teljesen érzésteleníti a területet. Miután a területet teljesen „elzsibbadták”, a tényleges zsírleszívás kevés, semmilyen kényelmetlenség nélkül halad, miközben teljesen ébren van. Ha érzékeny területekre kerül sor, több érzéstelenítő oldatot injektálnak. Célunk, hogy ez egy kényelmes élmény legyen az Ön számára. A kezelendő területtől függően megkérhetik, hogy váltson különböző pozíciókra, megkönnyítve ezzel a műtéti hozzáférést.

A műtét befejezése után a kis bemetszéseket nyitva hagyják és fedetlenül hagyják a normális vízelvezetés érdekében. Mivel a bemetszések olyan kicsiek, általában varrások nélkül gyógyulnak meg.

Végül, miután a monitorokat és a vérnyomás-mandzsettát eltávolították, és a IV-et abbahagyták, a műtéti területet egy vékony habréteg boríthatja, amely a duzzanat gátlását szolgálja. Ezután segítenek a rugalmas, kompressziós ruhadarabjában, amely szintén szabályozza a duzzanatot, és készen állsz az öltözködésre és a hazamenetre. A szövetben maradó helyi érzéstelenítő miatt akár tizenkét óránál is hosszabb lehet, mielőtt bármilyen jelentős fájdalom megkezdődik, ha van ilyen. Jó ötlet azonban, ha valaki a műtét után az első éjszakán társaságot tart.

Mielőtt elmész, írásos utasításokat adunk a műtét után. Nagyon fontos, hogy ezeket hallgatólagosan kövesse a lehető legjobb eredmény biztosítása érdekében. A műtét után körülbelül egy hétig nyomon követési időpontot is megbeszélünk, ekkor eltávolítják a ruhadarabot, az öltözködést, a tapaszt vagy a habot. Bár a duzzanat hajlamos lassan megoldódni, gyakran az első 7-30 napon belül új, karcsúbb testprofilt jegyez fel.