Új kezelések a visszér ellen

Ha "vénája" van vagy fájdalma van, akkor a visszerek könnyebben kezelhetők, mint korábban.

Kíváncsi gyermekként emlékezhet arra, hogy egy idősebb rokon vastag harisnyáját bámulta a bőr alatt fekvő kék, göcsörtös erek, mint rögös kígyók. A visszérként ismert erek, amelyek a lábakból a szívbe juttatják a vért, valójában egy felszínesebb rendszer.

A lábak valódi, működő vénás rendszere mélyebben fekszik, mondja Robert A. Weiss, MD, a baltimore-i Johns Hopkins Orvostudományi Bőrgyógyász adjunktusa. Ez jó hír, mert ez azt jelenti, hogy ha a felszíni erek összecsapódnak és kidudorodnak, akkor eltávolíthatók vagy elpusztíthatók anélkül, hogy tönkretennék a láb keringését.

Az Országos Egészségügyi Intézet becslései szerint az összes férfi és nő 60% -a szenved valamilyen vénás rendellenességben. A visszérben szenvedők egynegyede férfi, bár Weiss megjegyzi, hogy szinte mindig a nők keresnek segítséget a.

A pókvénák, a finomabb vörös vagy kék nyomok, amelyek felbukkanhatnak a bőr felszínén, mint a perverz pókhálók, a visszerek kisebb formája, és megelőzhetik a csúnyább variációk kialakulását, vagy önmagukban kozmetikai aggályokat okozhatnak. A napsugárzás ronthatja a pók vénáit azáltal, hogy lebontja a bőr alatti kollagént.

A visszeres és a pókos vénák egyaránt akkor fordulnak elő, ha a szelepek, amelyek megakadályozzák, hogy a vér visszaszaladjon a szívtől, és visszaforduljon a lábszárba, meghibásodnak, vagy lazává és petyhüdtté válnak - lehetővé téve a visszamosást, amely a vénákat nyújtja, sőt lassan szivárog a boka és lábszövetbe, ami duzzanat.

A "lila kígyó" hatástól eltekintve a visszér görcsölhet vagy lüktethet éjszaka. Annyi vér gyűlik össze a lábakban, hogy a lábak nehéznek és ólommá válhatnak. Ha a kitágult erekből tiszta folyadék beszivárog a szövetekbe, elfojthatja a bőr keringését, viszkető kiütést vagy akár fájdalmas fekélyt okozva - figyelmeztet Weiss.

A visszér általában kellemetlenebb és csúnyább, mint veszélyes.

Mi okozza a visszér?

Ennek a nem kívánt "testművészetnek" a pontos oka nem ismert, de a gyenge vénás szelepek iránti genetikai hajlam nagy szerepet játszik, mondja Weiss. A hormonok is szerepet játszanak, figyelembe véve a nők fokozott előfordulását. A pubertás, a terhesség (a terhes nők nagyon hajlamosak) és a menopauza, valamint az ösztrogén, progeszteron és fogamzásgátló tabletták szedése gyengítheti a vénaszelepeket és megváltoztathatja a láb keringését.

Folytatás

Terhesség alatt Weiss szerint a megnövekedett vérmennyiség, amelyet az anya kering magának, és magzata kidagadhatja a vénákat. A comb tetején lévő teljes méhsel való ülés szintén nem segíti a vér visszatérését a szívbe (a terhesség alatt felbukkanó visszerek általában három hónap alatt leereszkednek, bár az új terhességek újra előidézhetik őket, néha maradhatnak).

Az öregedés, az elhízás és a hosszan tartó álló helyzet a láb ereinek léggömbjét is okozhatja.

Diagnózis és kezelés

Ha édesanyját vagy nagymamáját visszeres vénával kezelték, és úgy gondolta, hogy a kezelés rosszabbul hangzik, mint a betegség, vegye szívébe. Változnak az idők. "Most duplex ultrahanggal vizsgáljuk a láb keringési rendszerét" - mondja Weiss. Ez azt jelenti, hogy éles, kétdimenziós képet kell készíteni ahelyett, hogy az orvos Doppler-eszközzel hallgatná a véráramlást a lábában, és megpróbálja eldönteni, hogy mely vénák érintettek és hol.

A duplex ultrahang szintén megtérülés - mondja Sandy S. Tsao, MD, a Harvard Orvosi Iskola bőrgyógyászati oktatója és a bostoni Massachusettsi Általános Kórház dermatológiai asszisztense. Szerinte ez azért van, mert a pontosan érintett véna állapotának ismerete segíthet az orvosnak abban, hogy melyik kezelést alkalmazza.

Régen hajlékony fémrudat illesztettek a vénába az ágyék szintjén, áthaladtak a vénán, és kivették a másik végét, ahol egy fém sapkát csavaroztak. Ezután a rudat visszahúzták a lábán, az ágyékmetszésen keresztül kihúzták a vénát. A véna eltűnésével a mélyebb keringési rendszerek átvették az irányítást, és a férges tömeg már nem volt látható.

A sztrippelést már alig végzik. - Valóban kiszélesítettük a határokat! - kiáltja Tsao. Most egy vékony katétert lehet behelyezni az érintett vénába és a véna teljes belsejébe, az úgynevezett lumenbe, amelyet rádióhullámok melegítenek, ami összezsugorítja az érfal kemény kollagénjét, és összeomlik és újra felszívódik. Először folyadékkal kevert érzéstelenítést injektálnak, hogy az eljárás fájdalommentessé váljon, és ezzel egyidejűleg nyomja ki a vért a vénából. A hegesedés szinte észrevehetetlen, bár előfordulhat némi véraláfutás, és a véna újbóli felszívódása nyolc hétig tarthat.

Folytatás

A lézereket tömény fénysugarak sugárzására is használják a vénába, összeesve. Amikor a lézer megérinti a bőrt, kellemetlen érzés jelentkezik, de az orvos gyorsan lehűti a bőrt. Egy másik, még újabb technikát habszkleroterápiának hívnak - magyarázza Weiss. Az olyan szereket, mint a mosószert vagy az emulgeálószert, levegővel keverjük, habot képezve a vizes borotválkozási krém konzisztenciájú (egy kevés levegő a vénákban elfogadható, ellentétben Hollywoodval, ha hiszel benne). A habot ezután a problémás vénába fecskendezik, fokozatosan a falak megduzzadnak és összetapadnak, elzárva a vénát. A mélyebb vénás rendszerek átveszik a véráramlást.

Tsao ugyanakkor azt állítja, hogy a pókereknél szívesebben alkalmazná a szkleroterápiát. A visszér elmondása szerint nagyobb furatú erek, és agresszívebb terápiát igényelnek.

Egy másik, régebbi, de még mindig gyakran alkalmazott technikát ambuláns phlebectomiának hívnak, amelynek során a vénát horgolóhorogszerű eszközzel extrahálják. És ez gyors. Amint kijön, nem kell megvárni, amíg a véna újra felszívódik. "Néhány ember még mindig inkább ezt várja, mint a várakozást" - mondja Weiss.

Mennyi az esély a vérrögre? Az orvosok ezeket az eljárásokat inkább normál alvadási képességű embereken végzik. A warfarint és az aszpirint szedők különös figyelmet igényelnek.

Ami a visszér visszatér, igen, van rá esély. "Ha megvan a genetikai érzékenység, kisebbek is kialakulhatnak" - mondja Weiss. - Viszont viszonylag betegségektől mentesnek kell lenned. És mindig megtehet egy másik eljárást.

Segíthet-e a holisztikus jogorvoslat?

Ahol a nagymama valószínűleg kirándult az orvoshoz, az anya pedig a gyógyszeres szekrénybe, a fiatalabb betegek most szeretnének eljutni az egészséges élelmiszerboltba. Molly Kimball, RD, az Ochsner Klinika New Orleans-i Elmwood Center sporttáplálkozási tanácsadója alacsony szénhidráttartalmú és rostokban gazdag étrendet javasol a testsúly csökkentése és az összes keringési rendszer erősítése érdekében.

Egy 100 mg Q10 koenzim segíti a keringést és a szövetek oxigénellátását, mondja. Az omega-3 olajok (napi 1000 mg) segítik az erek rugalmasságát. A visszeres megbetegedéseknél is sokat említenek a ginkgo biloba és a K-vitamin. "Kezdheti naponta kétszer 60 mg-mal, és a ginkgo-val naponta kétszer 120 mg-ig" - mondja Kimball. Tsao és Weiss azonban mindketten kételkednek a ginkgo-ban. "Nem végeztek hivatalos tanulmányokat a visszérre gyakorolt hatásokról" - mondja Tsao. És ha normális a K-vitamin szintje, akkor nincs szüksége többre - teszi hozzá.

Folytatás

A visszerek megelőzésének legjobb módja, ha családjában vannak, az, hogy ne álljon hosszú ideig - tanácsolja Weiss. Egyéb tippek:

Kerülje a keresztbe tett lábakat, ez rettenetesen nyomást gyakorol az erekre.
Pihenéskor emelje fel a lábát. Ez különösen a terhes nőkre vonatkozik.
Ha hosszú repülésen van, keljen fel és járjon körülbelül óránként. Ez vonatkozik a számítógép mellett ülésre is.

Most itt a rossz hír. Támasztótömlő viselése - igen, a rettegett harisnyanadrágról beszélünk - mindenkinek ajánlott, akinek látható vénája van, vagy olyan embernek, akinek elvégezték a beavatkozást. "Viseljen minden ébrenléti órában" - mondja Tsao.

Star Lawrence orvosi újságíró, aki Phoenix területén lakik.