Egy új tanulmány azt sugallja, hogy az orvosok biopszia helyett MRI-t használhatnak a májzsír mérésére elhízott betegeknél

Az orvosok számos vizsgálatot végeznek a betegek egészségének ellenőrzésére. A gyakorlók kibővítik tesztjeiket, hogy segítsenek a közösségen belül felmerülő bizonyos felmerülő egészségügyi problémák, például az elhízás kezelésében. A túlsúly vagy az elhízás veszélyezteti a betegeket súlyos egészségügyi problémákkal. Az egyik ilyen elhízással kapcsolatos probléma a májat érintő állapot, alkoholmentes zsírmájbetegségnek vagy NAFLD néven ismert.

szerint

Egy új tanulmány eredményei azt sugallják, hogy az orvosok mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használhatnak a túlsúlyos vagy elhízott betegek monitorozására e gyakori májbetegség szempontjából.

Az alkoholmentes zsírmáj betegségről

Ahogy a neve is mutatja, az alkoholmentes zsírmájbetegség olyan állapot, amikor a zsír felhalmozódik azoknak a májsejtjeiben, akik nem fogyasztanak alkoholt vagy ritkán szívnak be.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség a máj zsírral kapcsolatos állapotainak számos esete. A nem alkoholos steatohepatitis a NAFLD súlyos formája, amelyet májgyulladás jellemez; cirrhosishoz és májelégtelenséghez vezethet. Az alkoholmentes zsírmájbetegség cirrhosissá válhat. A NALFD a májrák magasabb kockázatával is jár.

A NAFLD egyre gyakoribb az egész világon. Az Egyesült Államokban körülbelül 80-100 millió ember rendelkezik a NAFLD-vel, így az alkoholmentes zsírmájbetegség a krónikus májbetegség leggyakoribb formája az országban.

A NAFLD különösen elhízott betegeknél gyakori. A NAFLD-ben szenvedő betegek 80 százaléka elhízott, ezért fontos, hogy az elhízott betegek átvizsgálják ezt a súlyos állapotot.

Elhízás és bariatrikus sebészet

Az elhízás is egyre gyakoribb. Az Egyesült Államokban a felnőttek több mint kétharmada túlsúlyos vagy elhízott - állítja a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC). Sok túlsúlyos vagy elhízott ember súlycsökkentő műtéten esik át, más néven bariatrikus műtéten, amely több fogyásban segít nekik, mint egyedül diétával és testmozgással.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a sebészek 228 000 súlycsökkentő műtétet hajtottak végre 2017-ben. Ezeknek a műtéteknek csaknem 60 százaléka hüvelyes gasztrektómia volt, amely olyan eljárás, amely akár 80 százalékkal csökkenti a gyomor méretét. További 17 százaléka gyomor bypass volt, amelyben a sebész átirányította az emésztőrendszert, hogy megkerülje a vékonybél nagy részét, így a test nem képes felszívni az ételtől származó kalóriákat.

A súlycsökkentő műtét az 1960-as évek óta létezik, ezért a tudósoknak évtizedek óta értékelniük kell az eljárásokat, és meg kell mérniük, milyen sikerrel segítenek a betegek a fogyásban és annak megtartásában. Ma már tudják, hogy a bariatriás műtéten átesett betegek többsége képes súlyfeleslegének 50 százalékát elveszíteni és például tartani.

A tudósok egyelőre nem tudják egyértelműen, hogy ezek a súlycsökkentő eljárások hogyan befolyásolhatják a májat körülvevő zsír mennyiségét, amelyet nem invazív módon nehéz mérni. Jelenleg a májbiopszia az egyetlen végleges módszer a NAFLD diagnosztizálására. A májbiopszia invazivitása lehetetlenné teszi a máj és a környező zsír időbeli változásainak nyomon követését.

A Radiology orvosi folyóiratban megjelent új tanulmány eredményei azt mutatják, hogy az orvosok az MRI-t biztonságos, nem invazív módszerként használhatják a májsejtekben lévő zsírmennyiség figyelemmel kísérésére elhízott betegeknél, akik fogyáskezelésen esnek át.

A májzsír mérése MRI-vel

A vizsgálatban résztvevő kutatók egy új típusú MRI-t használtak a májzsír százalékos mérésére, ami megkönnyíti a betegek számára a teszt eredményeinek megértését. A májzsír százalékos kifejezése megkönnyíti az orvosok számára a műtéttől és a biopsziás mintákból nyert májzsír-mérések összehasonlítását is.

Ez az új típusú képalkotás CSE-MRI néven ismert, ami rövidül a kémiai eltolással kódolt MRI. Ez a teszt olyan számot eredményez, amelyet a tudósok proton-sűrűségű zsírfrakciónak vagy PDFF-nek neveznek.

A kutatók ezt a speciális típusú MRI-t 50 elhízott betegen alkalmazták, akiken súlycsökkentő műtétet végeztek. A betegek a műtét előtt alacsony kalóriatartalmú étrendet folytattak, ami hozzájárul az eljárás biztonságának és hatékonyságának növeléséhez.

A tudósok a műtét előtt kétszer végeztek CSE-MRI-t minden résztvevőn, majd a műtétet követő egész évben többször, és minden egyes PDFF-et rögzítettek a májzsír monitorozására. A kutatócsoport információkat gyűjtött a betegek testtömegindexének (BMI), súlyának és derékkörfogatának változásairól is.

A vizsgálati csoport átlagos PDFF-értéke 18% volt a műtét előtt. A műtét után 6-10 hónappal az átlagos PDFF 5 százalékra csökkent. Ez jó hír, mert a PDFF normál tartománya általában 5 százalék vagy kevesebb. A PDFF csökkenése, amelyet a biztonságos és nem invazív MRI teszt mutat, azt jelenti, hogy a bariatrikus műtét segíthet csökkenteni a májsejtekben a zsír mennyiségét, és körülbelül 5 hónap alatt megteheti - mindezt invazív és kényelmetlen májbiopsziák nélkül.