USPSTF ajánlás a viselkedésbeli fogyásról az elhízással összefüggő megbetegedések megelőzése érdekében - amerikai

Akut koszorúér szindrómák
Antikoaguláció kezelése
Aritmiák és klinikai EP
Szívműtét
Kardio-onkológia
Veleszületett szívbetegség és gyermekkardiológia
COVID-19 Hub
Cukorbetegség és kardiometabolikus betegség
Diszlipidémia
Geriátriai kardiológia
Szívelégtelenség és kardiomiopátiák

Klinikai frissítések és felfedezések
Érdekképesség és politika
Távlatok és elemzések
Találkozó lefedettsége
ACC tagkiadványok
ACC Podcastok
Az összes kardiológiai frissítés megtekintése

Együttműködési karbantartási út (CMP)
COVID-19 oktatási sorozat
Erőforrások
Iránymutató oktatás
A MOC megértése
Kép és Diagaléria
Találkozók
- Éves tudományos ülés és a kapcsolódó események
- Fejezet Találkozók
- Élő találkozók
- Élő találkozók - Nemzetközi
- Webes szemináriumok - Élő
- Webes szemináriumok - OnDemand

Érdekképviselet az ACC-nél
Kardiológus karrier
Klinikai eszközkészletek
Klinikus jólét portál
Sokszínűség és befogadás
Szakértői konszenzusos döntési utak
Infographics
Mobil és webalkalmazások
Minőségi programok

Tanulmányi kérdések:

Az Egyesült Államokban a férfiak több mint 35% -a és a nők 40% -a elhízott. Mi az USA Preventive Services Task Force (USPSTF) friss ajánlása a felnőttek elhízásának szűrésére?

Mód:

Az USPSTF áttekintette a súlycsökkentés vagy a fogyás fenntartására irányuló beavatkozások (viselkedési és gyógyszeres terápia) bizonyítékait, amelyek az alapellátás keretében biztosíthatók vagy oda utalhatók. A legtöbb beavatkozás 1-2 évig tartott, és a többségnek legalább 12 ülése volt az 1. évben. Körülbelül 33% -uknak volt egy központi fázisa (3-12 hónap), amelyet egy támogatási vagy karbantartási szakasz (9-12 hónap) követett. A beavatkozások olyan eszközöket nyújtottak, amelyek támogatják a fogyást vagy a fogyás fenntartását (pl. Lépésszámlálók, ételmérlegek vagy mozgásvideók). A műtéti súlycsökkentő beavatkozásokat és a műtét nélküli súlycsökkentő eszközöket (pl. Gyomor lufi) az alapellátás körén kívül tartották.

Eredmények:

Az USPSTF megfelelő bizonyítékot talált arra, hogy az intenzív, többkomponensű, viselkedési beavatkozások elhízott felnőtteknél klinikailag jelentős javuláshoz vezethetnek a súlyállapotban, és csökkenthetik a 2-es típusú cukorbetegség előfordulását elhízással és megemelkedett plazma glükózszinttel rendelkező felnőttek körében; ezek a beavatkozások mérsékelt haszonnal járnak. Megfelelő bizonyítékot találtak arra, hogy a viselkedésalapú súlycsökkentő fenntartó beavatkozások mérsékelt haszonnal járnak. Az USPSTF megfelelő bizonyítékot talált arra, hogy az elhízott felnőtteknél az intenzív, többkomponensű magatartási beavatkozások (beleértve a testsúlycsökkentő fenntartási beavatkozásokat is) ártalmasak.

Következtetések:

Az USPSTF azt javasolja, hogy a klinikusok felajánlják vagy irányítsák az intenzív, többkomponensű viselkedési beavatkozásokra felnőtteket, akiknek testtömeg-indexe (BMI) ≥30 kg/m 2.

Perspektíva:

A legutóbbi USPSTF-ajánlások jó támogatást nyújtanak az alapellátás orvosainak, hogy partnert nyújtsanak a nem orvosok szolgáltatóival a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség megelőzésében. Minden túlsúlyos vagy elhízott 40-70 éves felnőtt szűrését javasolják. Azokat, akiknél a cukorbetegség kockázati tényezői vannak (terhességi vagy családi anamnézisében cukorbetegség, policisztás petefészek-szindróma, magas kockázatú faji/etnikai csoportok), fiatalabb korban vagy normál BMI mellett kell figyelembe venni. Minden prediabéteszben és cukorbetegségben szenvedő beteget intenzív viselkedési tanácsadásban kell részesíteni. Túlsúlyos, vagy BMI ≥ 30 kg/m 2 magas vérnyomásban és/vagy disliplipémiában szenvedő betegeket intenzív viselkedési tanácsadásra kell irányítani.

Kulcsszavak: Aktigráfia, Vér glükóz, Testtömeg-index, Testsúly, Tanácsadás, Diabetes Mellitus, 2. típus, Dyslipidemia, Gyakorlat, Gyomor lufi, Magas vérnyomás, Metabolikus szindróma X, Elhízottság, Túlsúly, Orvosok, alapellátás, Policisztás petefészek szindróma, Egészségügyi alapellátás, Elsődleges megelőzés, Kockázati tényezők, Fogyás