Utólag: Béta-blokkolók és súlygyarapodás

2012. március 10, szombat

Még 2001-ben (és talán még ma is) a béta-blokkolók voltak a leggyakrabban felírt gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, blokkolva a béta receptorokat a szívben és másutt, ezáltal csökkentve a pulzusszámot, a szívteljesítményt és a renin szekrécióját a veséből.

Sajnos potenciálisan blokkolhatják a béta (3) receptorokat is, amelyek hozzájárulhatnak a megnövekedett energiafelhasználáshoz. Ez azt jelenti, hogy ezen szerek használata elősegítheti a súlygyarapodást.

Ez volt a témája egy cikknek, amelyet publikáltunk MAGAS VÉRNYOMÁS 2001-ben szisztematikusan elemeztük az adatokat arról a kérdésről, hogy a béta-blokkolók hozzájárulhatnak-e a súlygyarapodáshoz.

Irodalomkutatásunk során nyolc prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálatot tártunk fel, amelyek legalább hat hónapig tartottak, és azt mutatták, hogy a vizsgálat végén a testtömeg nagyobb volt a béta-blokkolókban, mint a kontrollcsoportban.

Bár a súlygyarapodás medián hatása csak körülbelül 1,2 kg volt, a hatások -0,4 és 3,5 kg között változtak.

A regressziós elemzés azt sugallta, hogy a béta-blokkolók kezdeti súlygyarapodáshoz kapcsolódtak az első hónapokban, amely után a súly stabilizálódott.

Nem találtunk összefüggést a demográfiai jellemzők és a testsúly változása között.

A cikkben különféle hipotéziseket is megvitattunk, hogyan befolyásolhatja a béta-blokkolás az anyagcserét és ezáltal hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz.

Ezen megfigyelések alapján azt javasoltuk, hogy talán felül kell vizsgálni a béta-blokkolók elsődleges alkalmazását elhízott, magas vérnyomásban szenvedő betegeknél, mivel a testtömeg kis változásai is káros hatással lehetnek a glükóz anyagcseréjére és más, a testsúlyhoz kapcsolódó egészségügyi problémákra. Azt is javasoltuk, hogy a béta-blokkolókkal kezelt betegeknél nehezebben fogyhat.

E cikk megjelenése óta a béta-blokkolók elsődleges kezelése a magas vérnyomás kezelésében jelentősen csökkent, elsősorban más szerek, például ACE-gátlók, ARB-k és kalciumcsatorna-blokkolók elérhetőségének köszönhetően. Mindazonáltal azoknál a betegeknél, akiknek béta-blokkolókra van szükségük, a klinikusoknak tisztában kell lenniük a súlygyarapodás lehetőségével ezekkel a szerekkel.

A Google Tudós szerint ez a cikk 198 alkalommal került idézésre.

AMS
Edmonton, Alberta

2012. március 10, szombat

Kedves Dr. Sharma,
Tetszik az érdekes elhízásod az elhízásról stb.
Kardiológusként elég sok alapvető jelzést látok a betablockosok számára.
A véleményed jól bevett, és a 2001-es megjelenésed óta létezik.
Elemezte, hogy van-e különbség a különböző betablockok között? Pontosabban: az úgynevezett kardioszelektív betablokkolók (pl. Bizoprolol, metoprolol, nevibolol) kevésbé problémásak-e az elhízással kapcsolatos szempontok miatt?
Várom a válaszod.
Tisztelettel: Peter Z., Németország

2012. március 10, szombat

Igen, Peter, valóban vannak fontos jelzések a béta-blokkolók használatára, és igen, vannak különbségek: a súlygyarapodás a legnagyobb a propranololnál; úgy tűnik, hogy a karvedilollal nincs súlygyarapodás.

2012. március 10., szombat

PS: Köszönöm, Dr. Sharma; sajnálom, hogy ragaszkodom hozzá: tud-e az úgynevezett kardioszelektív betablockok (pl. bizoprolol, metoprolol, nevibolol) elhízásra gyakorolt hatásáról ?

2012. március 10, szombat

Nehéz megmondani, mivel a testtömeg változásáról nem szoktak beszámolni a béta-blokkoló vizsgálatokban. Azt hiszem, hogy a szelektívebb BB-k kevésbé befolyásolják a testsúlyt.

2012. március 10, szombat

Pont ebben a hónapban írták fel nekem az ATORVASTATIN-t.

A Súlyfigyelők programot követem, hogy megpróbáljam csökkenteni a súlyomat.

Lassítja ez a gyógyszer a fogyásomat ?

2012. március 10, szombat

Az atorvasztatin nem béta-blokkoló, és nem befolyásolhatja a fogyást.

2012. május 6., vasárnap

Sokáig a Toprolon voltam magas vérnyomás miatt. Aztán az orvosom szorongás miatt propanololt adott hozzá. És mivel hízni kezdtem, hozzáadott egy TZD gyógyszert, mert azt mondta, hogy teljesítettem a metabolikus szindróma kritériumait, de soha nem volt cukorbetegségem.

Úgy tűnik, hogy megváltozott az egész anyagcserém, nagy a vérnyomásom, de nagyon sokat híztam, ami még akkor sem jött le, ha azt gondoltam, hogy szigorúan gyakorlom, az egész életem. Kértem, hogy menjek tovább a Coregre, de a súly nem jön le.

2012. május 31., csütörtök

Van testmozgás által kiváltott LBBB (mellkasi fájdalommal) és PVC-m. A dokim egy olyan béta-blokkolót helyezett el, amely segített egy kicsit, de az edzőteremben bármikor meghaladom a 120 BPM-et, ugyanolyan mellkasi fájdalmat kapok az LBBB-ktől. Félek abbahagyni a béta-blokkolót, mivel a tüneteim fájdalmasak, de a súlyom megnőtt, és nem tudok lefogyni. Tulajdonképpen három hét után az edzőteremben feltettem egy kilót.
Csak egy kicsit túlsúlyosnak kell lennem? Megszűnnek-e valaha az LBBB tüneteim? Három évvel ezelőtt 60 kilót fogytam, és mostanáig tartottam. Gyomromtól rosszul vagyok, ha azt gondolom, hogy ez az LBBB/béta-blokkoló probléma arra készteti, hogy visszatérjek oda, ahol voltam. Olyan keményen dolgoztam. én is éhezek!
Miért én.

2012. július 11., szerda

Nagyon aggódom a súlygyarapodásom miatt ... Körülbelül az elmúlt 6 hónapban szedtem a CONCOR 5MG-t (bizoprololt), 26 éves vagyok, a hbp-nél pedig a gyógyszeres kezelésnél 5 és 7 éves vagyok, és a súlyom évekig, mielőtt a mediát bevette volna, 69-71 kg volt. Ez a 6 hónap után most 83-84 kg-ot nyomok ... Azt is észrevettem, hogy körülbelül 1-2 hónappal a gyógykezelés után kb. 10 kg-ot híztam ! Ez nagyon nagy súly! Beszéltem a orvos erről, és azt mondta nekem, hogy ez nem a gyógyszer ... amiben nagyon kétlem, mert nagyon nagy egybeesés, ha egy-két hónap alatt kb. 10 kg-ot hízok, közvetlenül a gyógyszeres kezelés megkezdése után ... nagyon szeretném, ha Mivel ebben a helyzetben rosszul érzem magam, és félek a szívelégtelenségtől….

2013. szeptember 19., csütörtök

Miután az elmúlt évben Metoprolol-t kaptam (amikor endovaszkuláris műtétet végeztem hasi aneurysma miatt), nagyon fáradt vagyok, 15–18 kg-ot híztam és elvesztettem a hajat. Bármely más rendelkezésre álló lehetőség, amely nem okozná ezeket a problémás mellékhatásokat?

2015. április 3, péntek

Van olyan béta-blokkoló, amely csökkentheti a bp-t, de nem okoz súlygyarapodást? 6 évig voltam a Coreg-en, és még mindig magas volt a vérnyomásom. 2013 augusztusában váltottam a Bystolic 10mg-ra, és 2013 októberére 10 kg-ot gyarapítottam, és azóta további 7 kg-ot gyarapodtam. Felhívjuk figyelmét, hogy Crossfit és személyi edzésen vettem részt a probléma leküzdésében (lehet, hogy nem vagyok a leggyorsabb, de testmozgás közben tempózom - napi szinten), mivel most meghaladom a 22% -ot.

2016. április 13., szerda

Helló doktor
3 hónappal ezelőtt a szívgyógyász előírta, hogy napi 2,5 mg Concort vegyek be. Ezután súlygyarapodásom van, bár nagyon takarékosan eszem, és sok nap kerülöm a rizst. Mondja meg, hogy folytatom-e vagy abbahagyom-e
Köszönöm

2016. április 13., szerda

Sajnálom, nem tudok személyes orvosi tanácsot adni ezen az oldalon - erről a kérdésről beszéljen kezelőorvosával.

2017. november 20., hétfő

Nemrég írtak fel nekem Metoprololt. Aggódtam, hogy ez a béta-blokkoló megnöveli a súlyomat.

Mi a véleményed? Tudna ajánlani egy alternatív BB-t, amelynek nincs hatása a testsúlyra?

2018. november 19., hétfő

Kedves Dr. Sharma, 3 hónapos nagyon gyors, 120 ütés/perc nyugalmi pulzus után 2,5 mg béta-blokkoló bizoprololt írtak le, ami 80 körülire csökkent. Az egykori GB Nemzetközi Race Walker vagyok, életem most 73 éves - rendszeres Park Walker. Miután nem vettem be sok gyógyszert, mennyi ideig valószínű, hogy továbbra is szednem kell a béta-blokkolókat? Nagyon hálás lennék, ha tudna tanácsot adni nekem? Legjobb kívánságokat, Bill

2018. november 19., hétfő

Szia William, sajnos nem tudok személyes orvosi tanácsot adni ezen az oldalon - ezt meg kell beszélnie orvosával.