Vajon a mikrobióm rendelkezik-e kulccsal a gyulladásos bélbetegség kezelésében?

Bélösztönök

Innovációk az emésztőrendszer egészségében 2020 tél

vajon
Fabio Cominelli, orvos

Az emberi test hemzseg a baktériumoktól, és ez jó dolog. A bélben lévő baktériumok - a bél mikrobiomja - értékes nyomokat nyújtanak a kutatók számára, hogy segítsék a kutatókat hatékonyabb kezelések kidolgozásában számos állapotban, a depressziótól a gyulladásos bélbetegségig (IBD).

A mikrobák közösségei a bélben, a bőrben, a szemekben, az orrban, a szájban és a hüvelyben élnek, és több mint 10 000 mikrobiális faj él a testben - becsüli a National Institutes of Health Human Microbiome Project. Fabio Cominelli, PhD, tudományos főtisztviselő és osztályvezető, gasztroenterológiai osztály, az Egyetemi Kórházak Emésztési Egészségügyi Intézete és a Case Western Reserve Egyetem Orvostudományi Karának orvosa professzora vezeti a bélmikrobiómát, hogy meghatározza, mely mikrobák segíthetnek. kezeli az IBD-t. Az IBD együttesen a Crohn-kórra és a fekélyes vastagbélgyulladásra (UC) utal.

Dr. Cominelli jelenleg mintegy 20 baktérium törzset tesztel, amelyeket Crohn-betegségben szenvedő betegektől vettek át. Amikor a baktériumokat csíramentes egerekbe viszik át, a kutatók megvizsgálhatják, hogy az egerek hogyan reagálnak egy adott széklet mikrobiota transzplantációra (FMT).

Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei segítenek meghatározni, hogy a széklet donor melyik összetétele rendelkezik a legkedvezőbb hatással. "Több kutatásra van szükségünk ahhoz, hogy megértsük a hatásmechanizmusokat és azt, hogy mely betegek profitálnának a legjobban" - mondja Dr. Cominelli.

A KEZELÉS KUTATÁSÁNAK ÍGÉRÉSE

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal végrehajtási mérlegelési politikával rendelkezik az FMT számára a C. difficile fertőzésben szenvedő betegek befogadására, akik nem reagálnak a szokásos terápiákra, és akiknek állapota életveszélyes. Az egyéb állapotok, köztük az IBD kezelése továbbra is vizsgálati jellegű, de ígéretes.

Az észak-amerikai gasztroenterológiai klinikák számára készített, 2017-ben megjelent publikáció, amelyet Dr. Cominelli és a Case Western Reserve University Emésztési Egészségügyi Kutatóintézet és az Orvostudományi Tanszék kutatói írtak, kijelentette, hogy bár a vizsgálatok azt mutatják, hogy az FMT néhány UC- és Crohn-betegségben szenvedő beteg remissziójához vezetett, „nem univerzálisak, és nem is tartják fenn a két IBD csoport egyikét sem”. 1

Jelenleg az aktív IBD kezelésére kortikoszteroidok, immunszuppresszív gyógyszerek vagy aminosalicilát (5-ASA) gyógyszerek tartoznak. Mindegyikük remissziót indukálhat, de jelentős mellékhatásokkal járhat. Az FMT biztonságos alternatív terápiának számít, kevesebb mellékhatással.

"Számos tudományterületen tanulmányoznak a mikrobiomról, mindez a bél egészségéhez kötődik, ami izgalmas időtöltést jelent osztályunk számára."

Étrend és IBD

Az étrend segít az IBD tüneteinek ellenőrzésében, és további kutatások segítenek meghatározni, hogyan befolyásolják az IBD eredményeit. "Az étrend fő mechanizmusa a mikrobiom megváltoztatása" - mondja Dr. Cominelli. "Ott szeretnénk meghatározni, hogy mely baktériumoknak van pozitív vagy negatív hatása, és probiotikumokat ajánlunk az IBD kezelésére."

Mivel a problémás ételek egyénenként változnak, a gasztroenterológusok általában nem adnak általános diétás ajánlásokat. A Crohn & Colitis Alapítvány és a Betegközpontú Eredménykutató Intézet a kutatás során együttműködik a mediterrán étrend és a speciális szénhidrát-diéta hatásának tanulmányozására, amely egyéb ételek mellett kiküszöböli a szemeket, a feldolgozott ételeket és a szóját.

Dr. Cominelli szerint a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag egészséges étrend a legjobb kiindulópont. A magas zsírtartalmú étrend gyulladásgátló, mondja, és nem ajánlott.

Az IBD-ben szenvedő vagy annak fennálló kockázata miatt korlátozni kell a mesterséges édesítőszer-fogyasztást. Egy 2018-ban publikált tanulmány, amelyet Dr. Cominelli vezetett, megvizsgálta a Splenda hatását a bél mikrobiómájára és a Crohn-betegséghez hasonló vékonybél gyulladásra. Egereknél az eredmények azt mutatták, hogy míg a Splenda megváltoztathatja a bél mikrobiómáját mind az egészséges, mind a Crohnra hajlamos gazdaszervezetekben, csak a Crohnra hajlamos gazdák mutattak fokozott gyulladást. 2

Dr. Cominelli és csapata folytatja a diéta IBD tünetekre gyakorolt ​​hatásának, valamint az FMT alkalmazásának az IBD fellángolások megelőzésére irányuló tanulmányozását. A bélmikrobiom több mint egy évtizedes kutatására építve reméli, hogy bizonyítékai lesznek, amelyek diétán, a mikrobiom manipulálásán és probiotikus használaton alapuló kiegészítő kezeléshez vezetnek.

"Számos tudományterületen számos tanulmány készül a mikrobiomról" - mondja Dr. Cominelli. "Mindez a bél egészségéhez kötődik, ami izgalmas időtöltést jelent osztályunk számára."

Ha a beteget az UH Emésztési Egészségügyi Intézetbe szeretné irányítani, vagy Dr. Cominellihez szeretne fordulni, hívja a 216-553-1976 telefonszámot.