Vajon a városi életmód hízik-e (vagy lefogy)?

Lausanne állampolgárai betekintést nyújthatnak az elhízás okaiba. A város nyugati oldalának munkásnegyedében élők extra súlya dacol a szokásos magyarázatokkal, és az urbanizmusnak köze lehet ehhez.

Nem vagyunk egyenrangúak, ha elhízásról van szó. Míg a genetika szerepet játszik, a túlsúly fő okai a társadalmi környezethez kapcsolódnak. Az Egyesült Államokban a kutatók már régóta tudják, hogy az alacsony jövedelmű csoportokban az elhízás szintje meghaladja az átlagot. Ugyanez igaz Európában, valamint a svájci városokban, Genfben és Lausanne-ban a nyugat-svájci kutatók szerint.

Az orvosok és a földrajzkutatók összefogták szakértelmüket, hogy testtömeg-index (BMI) térképet hozzanak létre Lausanne városához. A térkép egyértelmű összefüggést mutat az alacsony jövedelem és az elhízás között: a munkásnegyedek elsöprő mértékben pirosak (az átlag feletti BMI), míg a középosztály elővárosai kékkel vannak borítva (átlag alatti BMI).

De ez a feltérképezési gyakorlat nem csak megerősítette a vártakat. Lausanne nyugati részén a szokásos tényezők - iskolai végzettség, jövedelem, életkor, egészségi állapot, etnikai hovatartozás, nem és alkoholfogyasztás - nem tudták figyelembe venni a lakosok túlsúlyát. Valami hiányzik, és a kutatók feltételezték, hogy maga a városi élet is szerepet játszhat. Következtetéseiket a British Medical Journal Open.

Lakosok ezrei ütötték meg a mérleget

Több mint 6000 lausanne-i lakos jelentkezett önként részvételre a CoLaus-tanulmányban. A BMI gondos feljegyzése mellett az orvosok információkat vettek le egészségi állapotukról, jövedelmi szintjükről és egyéb társadalmi tényezőkről is. A felmérést kétszer, hat év különbséggel hajtották végre, ugyanazokkal az emberekkel. Ezután a névtelen adatok szolgáltak az EPFL geográfusai és a lausanne-i és a genfi egyetemi kórház epidemiológusai által közösen végzett tanulmány alapjául.

A kutatók pontos BMI-térképet tudtak elkészíteni a laanneanne-i lakosok számára, mert megvan az önkéntesek címe. Kék és piros pontokat használtunk a kedvező és a kedvezőtlen BMI mérések ábrázolásához. Számos klaszter emelkedett ki, köztük nagyon éles különbség a város középosztályának keleti része és a nyugati munkásosztály között.

Ezen a ponton a várakozási módszer váratlan eredményt hozott. A földrajzkutatók általában súlyozási módszert alkalmaznak eredményeik alátámasztására. "A BMI értékeit kiigazítjuk az összes olyan tényezőre, amelyről ismert, hogy befolyásolja a testsúlyt, beleértve a jövedelmet, az iskolai végzettséget, az életkort és néhány egyéb tényezőt" - mondta Stéphane Joost, az EPFL kutatója. "Az értékek beállítása után a színes zónáknak eltűnnek."

E kiigazítások ellenére a nyugati Lausanne térkép piros maradt. E lakosok BMI-leolvasásai dacoltak a szokásos magyarázatokkal. "Ez azt jelenti, hogy vannak más tényezők, amelyeket elmulasztottunk, vagy hogy kölcsönhatásuk összetettebb, mint gondoltuk."

Új okok azonosítása az elhízás elleni küzdelem érdekében

Idris Guessous, a tanulmány társszerzője, valamint a lausanne-i és a genfi egyetemi kórház orvos-epidemiológusa szerint az urbanizmus minden bizonnyal az elhízás okainak jobb megértésének kulcsa. "Úgy tűnik, hogy a városi környezetnek jelentős hatása van, függetlenül a jövedelemtől és más általános tényezőktől." Kérdés-e a zöld területtől való távolság, az üzletekhez és gyorséttermekhez való hozzáférés vagy a földrajzi szétosztás? A Guessous számára ezeket és más lehetséges magyarázatokat kell feltárni.

Guessous megemlíti a térbeli függőséget is, amely jelenség tovább fokozza a szomszédságok közötti különbségeket. "Hajlamosak vagyunk a szomszédainkhoz hasonlóan kinézni és viselkedni, annak ellenére, hogy szociokulturális különbségek potenciálisan élesek." A viselkedés fertőző. És a szóban forgó viselkedési tulajdonságok közül néhány hatással van az emberi egészségre.

Ha a hipotézis pontos, és az urbanizmus valóban fontos szerepet játszik az elhízásban, ez hírekkel járhat a probléma kezeléséhez. "Nem változtathatod meg az életkorodat, nem könnyű az iskolai végzettségeddel cselekedni, és az egyenlő jövedelem mindenki számára az utópia" - mondta Guessous. "De tehetünk valamit a város életével kapcsolatban. Miután jobban megértettük az urbanizmus szerepét, megnézhetjük a tehetősebb külvárosokat, és ötleteket kaphatunk a hátrányos helyzetű városrészek javításáról."

Több információ: Az 5 éves GeoCoLaus longitudinális vizsgálatból kiderült, hogy a svájci városi populációban magas testtömeg-indexű tartós térklaszterek találhatók BMJ Open 2016; 6: 1 e010145 DOI: 10.1136/bmjopen-2015-010145