Pubic diastasis

A szemérem szimfízisének elkülönítése egyidejű törés nélkül szeméremtágulat.

A túlzott laterális vagy elülső mozgás másodlagos a szemérem diasztázistól, és ez további szemérem szimfízis diszfunkcióhoz vezethet.

Ezen az oldalon:

Klinikai előadás

fájdalom
duzzanat
a beteg lába önkéntelenül elmozdul

Patológia

Etiológia

terhesség és szülés
sérülés
hólyag exstrófia
aszalt szilva hasi szindróma
osteogenesis imperfecta
cleidocranialis dysostosis
pajzsmirigy alulműködés

Radiográfiai jellemzők

A> 10 mm szélességet diagnosztikusnak tekintik. Meg kell értékelni a sacroiliacus (SI) ízületek bevonását.

A normál szélesség különbözik a különböző életkoroktól és attól, hogy CT-vel vagy röntgennel végezzük-e a mérést. 20 évesen a szélesség méri

6 mm röntgenfelvételen és 50 évesen méri

3 mm. A nőknek általában vastagabb fibrocartilaginos korongjuk van, amely lehetővé teszi a kismedencei csontok nagyobb mobilitását és segíti a szülést. Terhesség alatt bizonyos hormonok, például az relaxin jelenléte miatt a symphysis pubis rése 2-3 mm-rel megnőhet.

Sima röntgenfelvétel

Kismedencei röntgenfelvételeken:

rendellenesen széles rés a szeméremcsontok között
instabilitás látható az álló/lángoló helyzetben
álló helyzetben a 10 mm-nél nagyobb függőleges elmozdulás a szeméremízület instabilitását jelzi
> 20 mm elmozdulás leggyakrabban a sacroiliac (SI) ízület érintettségével jár

Gyermekkori normál mérés röntgenfelvételen

2-5 éves kor: 6,3 mm
6-11 éves kor: 5,9 mm
12-15 éves kor: 5,7 mm

a szimfízis elválasztása nagyon jól értékelhető
sacroiliac ízületek is értékelhetők
más csontok jól értékelhetők trauma esetén

Gyermekkori normál mérések CT-n

2-5 éves kor: 5,1 mm
6-11 éves kor: 4,9 mm
12-15 éves kor: 4,5 mm

az ízület elválasztása jól értékelhető
A lágyrész sérülése, valamint a subchondralis régió és a csontvelő gyulladása jobban kimutatható

További képalkotás

Kimutatták, hogy a csontpásztázásnak és az ultrahangnak szerepe van, az előbbit a csontos gyulladás, az utóbbit a symphysealis kiszélesedésének értékelésére használják, különösen terhesség esetén.

Kezelés és prognózis

Ezt az állapotot leggyakrabban konzervatív módon kezelik, és a medence stabilizálása medenceövvel vagy merevítővel történhet, izomerősítéssel párosulva. Fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők alkalmazhatók a fájdalom tüneti enyhítésére.