Valóban allergiás vagy-e arra a gyógyszerre?

Megan Sessums, gyógyszerész rezidens, BHMC-Little Rock

Miért fontos különbséget tenni a gyógyszerallergia és a kábítószer-intolerancia között?

Ha allergiás gyógyszere van, az orvosok haboznak felírni, a gyógyszerészek pedig kiadják, attól tartva, hogy ez veszélyeztetheti egészségét, bár a valóságban ez lehet a legjobb gyógyszer az Ön állapotának kezelésére.

Mi tehát a gyógyszerallergia?

A gyógyszerallergia akkor fordul elő, amikor az immunrendszere tévesen azonosítja a gyógyszert káros anyagként, hasonlóan ahhoz, ahogyan a megtámadó vírusokat vagy baktériumokat támadja meg. Amikor az immunrendszere visszavág, a test kémiai lépései allergiás reakciót váltanak ki a gyógyszeres kezelésre.

Az első alkalommal, amikor gyógyszert szed, előfordulhat, hogy nincsenek szövődményei. Ha azonban immunrendszere érzékeny a gyógyszeres kezelésre, akkor antitesteket termel. Amikor legközelebb beveszi a gyógyszert, az antitestek azt mondják a testének, hogy állítson elő egy hisztamin nevű kémiai anyagot, amely allergiás tüneteket okoz.

A gyógyszerallergia a kisebb bőrkiütésektől és csalánkiütéstől a ritka súlyos reakciókig terjedhet. Bár az anafilaxia vagy anafilaxiás sokk ritka, ez a legveszélyesebb gyógyszerreakció. A tünetek közé tartozik a csalánkiütés, légzési nehézség, a torok vagy a száj duzzanata, gyors szívverés és nagyon szédülés. Ez a reakció általában a gyógyszer bevétele után egy órán belül jelentkezik, és sürgősségi ellátás nélkül végzetes lehet.

Számos gyógyszer okozhat allergiás reakciókat, az antibiotikumok a fő elkövetők. A penicillin és a penicillin-származékok, például az ampicillin vagy az Augmentin, valamint a szulfonamidok, mint a Bactrim a leggyakoribb antibiotikumok, amelyek a gyógyszerallergiához társulnak. A görcsoldók vagy a rohamok kezelésére használt gyógyszerek szintén ismertek allergiás reakciókat okoznak. Ide tartoznak a lamotrigin (Lamictal), a fenitoin (Dilantin), a karbamazepin (Tegretol) és a valproinsav (Depakote).

Ha valaha is súlyos allergiás reakciója volt egy gyógyszerrel kapcsolatban, a jövőben nem kaphatja ugyanazt a gyógyszert. Ez korlátozhatja az adott osztályba tartozó hasonló gyógyszerek kezelési lehetőségeit is.

Tehát mi a kábítószer-intolerancia és miben különbözik a gyógyszerallergiától?

A gyógyszer-intolerancia olyan gyógyszer káros hatása, mint a hasmenés, émelygés, fejfájás vagy álmosság. A gyógyszer intolerancia különbözik a gyógyszer allergiától, mert nem jár immunreakcióval. Szintén a kábítószer-allergiától eltérően a gyógyszer-intolerancia nem feltétlenül jelenti azt, hogy el kell kerülnie ezt a gyógyszert vagy az azonos osztályba tartozókat.

Az antibiotikumok, például a penicillinek és a fluorokinolonok (például a ciprofloxacin) általában gyomorpanaszokat és hasmenést okozhatnak. Az opioid fájdalomcsillapítók, amelyek magukban foglalják a morfiumot, a hidrokodont, az oxikodont és a kodeint, jól ismertek álmosságot kiváltani egyes személyekben.

A kábítószer-intolerancia elkerülhető, vagy kevésbé súlyos.

Például a gyógyszerekkel járó hányinger csökkenthető étkezés közben vagy lefekvés előtt. Gyógyszerésze vagy orvosa javasolhatja az alacsony dózissal történő kezdést és a céldózisra való csökkentést a mellékhatások elkerülése érdekében a terápia elején. A többszörös vérnyomáscsökkentő gyógyszerek időzítésének elkülönítése előnyös lehet a szédülés csökkentése érdekében.

Gyakran a gyógyszer-intolerancia egyszerűen eltűnik, mivel a gyógyszeres terápia folytatódik, és a test jobban képes elviselni a gyógyszert.

Ha a gyógyszer-intoleranciát rosszul jelölik gyógyszerallergiának, ez megakadályozhatja a leghatékonyabb gyógyszerterápia kiválasztását.

Például csak azért, mert az orális eritromicin (Ery-tab) émelygést okoz az emberben, egy másik hasonló gyógyszer, például azitromicin (Zithromax) jól tolerálható. Gyógyszerészként azonban én sem adnám ki, ha az egyén allergiaként szerepel.

Ne feledje azt sem, hogy amikor bizonyos antibiotikumokat elkerülnek az „allergia” miatt és szélesebb spektrumú antibiotikumokat írnak fel, a baktériumok rezisztenssé válnak, és tovább korlátozhatják a kezelési lehetőségeket.

Orvosainak és gyógyszerészeinek ismerniük kell a gyógyszeres allergiát. Legyen konkrét a reakció típusának és súlyosságának leírásakor.

Ha nem biztos abban, hogy valódi gyógyszerallergiája van-e, orvosa vér- vagy bőrvizsgálatot végezhet a megerősítés érdekében.