A vas jelentősége az emberi anyagcserében

A vas fontos az emberi élet számára. Az emberi test minden sejtjében megtalálható. A vas elengedhetetlen a vörösvértestekben található hemoglobin és az izmokban található mioglobin előállításához. Ez a kettő oxigént szállító fehérje. A hemoglobin oxigént szállít a tüdőből a test különböző részeibe. A mioglobin oxigént biztosít az izomsejtekben. Feladata az oxigén eloszlása az izmokban, beleértve a szívet is. Így azt mondhatjuk, hogy a vas alapvető funkciója az emberi testben a sejtlégzés lehetővé tétele. A vas szükséges a neurotranszmitterek, például a dopamin, a noradrenalin és a szerotonin szintéziséhez is.

Brokkoli és nem hem vas

Az emberi testben jelen lévő vas kétharmada a hemoglobinban található. A maradék eloszlik a mioglobin, más fehérjék és enzimek között, amelyek elősegítik a biokémiai reakciókat és ehhez vasra van szükségük. A megfelelő vasmennyiség előnyei a szervezetben a fertőzések elleni küzdelem jobb képessége, a fáradtság csökkenése és az éberség javulása, valamint a terhesség jobb eredményei. A vashiány eredményei - A vashiány megzavarhatja a test szerveinek normális működését. Ez akkor történik, amikor az oxigénforgalomhoz elengedhetetlen hemoglobin nem képződhet a szervezetben lévő elégtelen vas miatt. Székrekedés, fáradtság, álmosság, szabálytalan menstruáció, rossz étvágy, nyelvgyulladás vagy fertőzés, depresszió és hajhullás a vashiányos vérszegénység következménye.

A Roux-en-Y gyomor megkerülés megváltoztatja az étel testen való átjutásának módját. A vaspótlás azért fontos, mert normális egyénnél a vas csak 5-15% -a szívódik fel lenyelés után. A vas jellemzően a duodenumban és a proximális vékonybélben szívódik fel. A bél ezen részét jellemzően „megkerülik” a laparoszkópos gyomor bypass során. Ezen okok miatt nagyon fontos kiegészíteni étrendjét vassal.

Vas kiegészítők

Kutatások kimutatták, hogy a normálisnál magasabb BMI-vel rendelkező személyek, különösen a gyermekek hajlamosak a vashiányra. Más szóval, a túlsúly vagy az elhízás növeli a vashiány kockázatát is. A vashiány oka ugyanaz, bár különféle tényezők járulhatnak hozzá. A szegénység, az ismeretek hiánya, az egészségtelen étkezési szokások, valamint az elhízott egyének által a fogyás érdekében vállalt gyakori korlátozó étrend-programok következményei lehetnek a nem megfelelő étrendet biztosító étrend. A vérszegénység az egyik legveszélyesebb vashiányos esés, és az elhízott egyéneknek védekezniük kell ellene. Azonban; egyelőre nincs ok-okozati összefüggés a súlyállapot és a vashiány között. Ez azt mondta, a kutatók elhízott egyéneknél a hepcidin megnövekedett szintjének hatását vizsgálják. Ez az egyik olyan tényező, amely a túlzottan elhízott egyéneknél csökken a vasszint szintje.

A tápláltsági állapot megfigyelésének gyakorisága az elvégzett bariatrikus műtét típusától függ. Az RYGB eljáráson átesett alanyok 50% -a pozitív vashiányról számol be. Valójában a vashiány kockázata idővel növekszik, és az állapot akár RYGB-eljárás után akár hét évig is tarthat. A vaspótlást általában orálisan adják be. Az adagolás a betegetől és a műtét típusától függ. Például a menstruáló nőkre, akiknek malabszorptív bariatriás műtéten estek át, különösen gondoskodni kell a vashiányról. A menorrhagiában vagy a menstruáció alatt súlyos vérzésben szenvedő nőknél nagyobb a posztoperatív vérszegénység kockázata.

A vas nagyon fontos az oxigénszállítás szempontjából

Ha a szájon át szedett gyógyszer nem elegendő a vashiány korrigálására, kiegészítheti vagy helyettesítheti az intravénás vasinfúzióval vas-dextránnal, vas-glükonáttal vagy vas-szacharózzal. A szájon át adott vas-kiegészítőket sem szívja fel könnyen a rendszer; az intramuszkuláris injekciók fájdalmasak. Mivel a cél a beteg normális hemoglobinszint elérése, a hemoglobinszint rendszeres ellenőrzése javasolt. A kutatások azt mutatják, hogy az alacsony dózisú vaskészítés segíthet megelőzni a vashiányt, de nem mindig gátolja meg a vashiányos vérszegénységet.

Az is gyakori, hogy a betegeknél a műtét után csökkent a hemoglobinszint. Ennek az az oka, hogy a bariatrikus műtét során megkerülik a gyomor alsó részét, valamint a duodenum és a jejunum abszorpciós felületeit, amelyek a hem felszabadulásához és felszívódásához kapcsolódnak. Ha a vas, a folát és a B12-vitamin értékei normálisak, akkor az esetleges vérszegénység általában néhány hónap múlva önmagában megszűnik. A vashiányra utaló klinikai jellemző az anaemia. Az állapot úgy kezelhető, hogy a betegnek vasfumarátot, szulfátot vagy glükonátot adunk. Elemi vasat, C-vitamint és folsavat is kell adni.

A C-vitamin segíti a vas felszívódását. Külön kell megadni, ha nem része a kiegészítésnek. tanninok, kalcium, polifenolok és fitátok csökkentik a nem hem vas felszívódását. A hem vagy nem hem vas felszívódása akár 60% -kal is gátolható, ha vas-kiegészítőket vesznek kalcium-kiegészítőkkel együtt, amelyek kalcium-karbonátot, kalcium-citrátot és kalcium-foszfátot tartalmaznak, valamint tejtermékekkel együtt.

Fontos szem előtt tartani, hogy a bariatrikus műtétet követő vashiányos vérszegénység fehérje-, réz- és szelénhiányt is tartalmazhat. Ezért minden alkalommal, amikor a beteget megvizsgálják a vas, a B12-vitamin és a folsav szempontjából, célszerű, hogy a fent említett hiányosságokat is átvizsgálják. Az orvos megközelítése a mikroelemhiány kezelésében a vas állapot preoperatív értékelésétől is függ. Kutatások kimutatták, hogy a bariatriás eljárásban jelentkezők legfeljebb 44% -ának lehet vashiány. Ha a hiányt klinikailag jelentősnek tekintik, azaz vérszegénységet észlelnek, akkor megfelelő preoperatív kezelési intézkedéseket kell hozni.

A malabszorpció ellensúlyozása érdekében mindig figyelembe kell venni egyéb mikroelemek kiegészítését. Például a túlzott cinkpótlás rézhiánnyal összefüggő vérszegénységhez vezethet, amelyet helytelenül vashiányos vérszegénységként diagnosztizálhatnak. A fokozott vaspótlás a beteget vas túlterhelésnek és szervkárosodásnak teheti ki. A műtét utáni marginális fekélyek a gyomortáska és a vékonybél között gyakran vérveszteséget és vashiányt eredményeznek.

Az élelmiszer vasforrásai két kategóriába sorolhatók - hem vas és nem hem vas. A hem vasat az emberi test jobban felszívja, mint a nem hem vasat. A hús, a hal és a baromfi kiváló hem-vasforrás. A növényi ételek, a gabonafélék és a lencse az étrendi nem hem vas forrása. A vegetáriánusok és a vegánok sokféle étel közül választhatnak az étkezési vas napi beviteléhez, azonban ez mindenképpen nagyobb kihívást jelent. A vasbevitelnek különösen magasnak kell lennie, ha a felszívódás akadályozott, mint a bariatriás műtét utáni betegek esetében.

A szájon át alkalmazott vas-kiegészítők azoknak ajánlottak, akik csak diétával nem képesek fenntartani a kívánt vasszintet a szervezetben. A kiegészítőkben lévő vas vas- vagy vasvas formájában kapható; ez utóbbiak könnyebben felszívódnak. A kiegészítők pirulák, szokásos tabletták és kapszulák, szirupok és folyadékok, végül bevont tabletták formájában fogyaszthatók a késleltetett felszabadulás érdekében. A vaspótló tabletták olyan vényköteles gyógyszerek, amelyek változó mennyiségben tartalmaznak elemi vasat - az emberi test által használt vasat. A szokásos tabletta a legolcsóbb megoldás, és a rendszer is könnyen felszívja őket. Folyadékokat és cseppeket általában olyan gyermekeknek és egyéneknek írnak fel, akiknek problémája van a tabletták lenyelésében. A bevont tablettáknak kevesebb mellékhatása van, de a vas nem szívódik fel ugyanúgy, mint más esetekben.

A vas felszívódásának elősegítése érdekében a nap folyamán 3-4 kis adagban kell fogyasztani; a bélfelszívódás szintje ugyanis csökken az adagolás növekedésével. Egy 325 mg-os vas-szulfát-vas-kiegészítő tabletta körülbelül 50-60 mg elemi vasat tartalmaz. A felnőttek számára szokásos ajánlás; a terhes nőkön kívül, egy ilyen tabletta naponta kétszer, három hónapig a vashiányos vérszegénység kezelésére. Azonban, amint azt korábban említettük, a dózis az állapot függvényében növekszik vagy csökken.

A vas-kiegészítők gyakori mellékhatásai közé tartozik a széklet megkeményedése és a székrekedés. A bariatriás műtét utáni betegeknek ezt figyelembe kell venniük az erőkifejtés megakadályozása érdekében a mozgások átadásakor. Segíthet a székletlágyító.