Miért van vér a vizeletben?

vizeletben

A hematuria a vizeletben lévő vér orvosi kifejezése.

Számos különböző állapot és betegség okozhat hematuriát. Ide tartoznak a fertőzések, a vesebetegségek, a rák és a ritka vérbetegségek. A vér látható lehet, vagy olyan kis mennyiségben, hogy szabad szemmel nem látható.

Bármely vér a vizeletben súlyos egészségügyi probléma jele lehet, még akkor is, ha csak egyszer fordul elő. A hematuria figyelmen kívül hagyása súlyos állapotok, például rák és vesebetegség súlyosbodásához vezethet, ezért a lehető leghamarabb beszéljen orvosával.

Orvosa elemezheti a vizeletét, és képalkotó vizsgálatokat rendelhet el a hematuria okának megállapításához és a kezelési terv elkészítéséhez.

A hematuria két fő típusa van: a durva hematuria és a mikroszkopikus hematuria.

Bruttó hematuria

Ha annyi vér van a vizeletében, hogy a vizelete rózsaszínűnek vagy vörösnek tűnik, vagy látható vérfoltok vannak, akkor "durva hematuria" van.

Mikroszkópos hematuria

Ha nem látja a vért, mert olyan kicsi a mennyiség, akkor „mikroszkopikus hematuria” van. Csak egy laboratóriumi vizsgálat, amely vért észlel, vagy mikroszkóp alatt vizsgálja a vizeletmintát, megerősítheti a mikroszkopikus hematuriát.

A hematuria számos lehetséges oka lehet. Bizonyos esetekben a vér más forrásból származhat.

A vér úgy tűnik, hogy a vizeletben van, amikor valóban a nők hüvelyéből, a férfiak ejakulátumából származik, vagy akár férfiaknál, akár nőknél a székletürítésből. Ha a vér valóban a vizeletében van, számos lehetséges oka lehet.

Fertőzés

A hematuria egyik leggyakoribb oka a fertőzés. A fertőzés valahol a húgyutakban, a hólyagban vagy a vesében lehet.

A fertőzés akkor következik be, amikor a baktériumok felfelé mozognak a húgycsőből, amely a vizeletet a hólyagból viszi ki a testből. A fertőzés átjuthat a hólyagba, sőt a vesékbe is. Gyakran fájdalmat és gyakori vizelési igényt okoz. Lehet durva vagy mikroszkópos hematuria.

Kövek

A vizeletben lévő vér másik gyakori oka a kövek jelenléte a hólyagban vagy a vesében. Ezek olyan kristályok, amelyek a vizeletében található ásványi anyagokból képződnek. Kialakulhatnak a vesében vagy a hólyagban.

A nagy kövek elzáródást okozhatnak, ami gyakran hematuriát és jelentős fájdalmat eredményez.

Megnagyobbodott prosztata

Középkorú és idősebb férfiaknál a hematuria meglehetősen gyakori oka a megnagyobbodott prosztata. Ez a mirigy a hólyag alatt és a húgycső közelében található.

Amikor a prosztata nagyobb lesz, mint középkorú férfiaknál, összenyomja a húgycsövet. Ez problémákat okoz a vizelettel és megakadályozhatja a hólyag teljes kiürülését. Ez húgyúti fertőzést (UTI) eredményezhet, amelynek vérében van a vizelet.

Vesebetegség

A vér vizeletben való megjelenésének kevésbé gyakori oka a vesebetegség. A beteg vagy gyulladt vese hematuriát okozhat. Ez a betegség önmagában vagy egy másik betegség, például cukorbetegség részeként fordulhat elő.

6-10 éves gyermekeknél a streptococcus utáni glomerulonephritis utáni vesebetegség hematuriát okozhat. Ez a rendellenesség egy-két héttel kialakulhat egy kezeletlen strep-fertőzés után. Miután gyakori, ma ritka, mert az antibiotikumok gyorsan képesek kezelni a strep-fertőzéseket.

Rák

A hólyag, a vese vagy a prosztata rákja vizet okozhat a vizeletben. Ez egy olyan tünet, amely gyakran előrehaladott rákos esetekben fordul elő. Előfordulhat, hogy a problémának nincsenek korábbi jelei.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek hematuriát okozhatnak. Ezek tartalmazzák:

  • penicillin
  • aszpirin
  • vérhígítók, mint heparin és warfarin (Coumadin)
  • ciklofoszfamid, amely bizonyos típusú rák kezelésére használt gyógyszer

Kevésbé gyakori okok

Van néhány másik oka a hematurianak, amelyek nem túl gyakoriak. Ritka vérbetegségek, például sarlósejtes vérszegénység, Alport-szindróma és hemofília okozhatnak vért a vizeletben.

A megerőltető testmozgás vagy a vesére adott ütés a vér megjelenését is okozhatja a vizeletben.

Ha hematuria miatt fordul orvosához, akkor megkérdezik Önt a vér mennyiségéről és arról, hogy mikor látja vizelés közben. Tudni fogják, milyen gyakran vizel, milyen fájdalmat tapasztal, ha vérrögöket lát, és milyen gyógyszereket szed.

Ezután orvosa fizikai vizsgálatot végez, és mintát vesz a vizeletből tesztelés céljából. A vizelet elemzése megerősítheti a vér jelenlétét és felismerheti a baktériumokat, ha fertőzés az oka.

Orvosa rendelhet képalkotó vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot, amely sugárzást használ a test képének létrehozásához.

Egy másik lehetséges teszt, amelyet orvosának érdemes elvégeznie, a cisztoszkópia. Ez magában foglalja egy kis cső használatát, hogy kamerát küldjön fel a húgycsőbe és a hólyagjába. A kamerával orvosa megvizsgálhatja a húgyhólyag és a húgycső belsejét, hogy megállapítsa a hematuria okát.

Mivel a vizeletben előforduló vér egyes okai súlyosak, először forduljon orvoshoz. Nem szabad figyelmen kívül hagynia a vizeletében lévő kis mennyiségű vért sem.

Akkor is keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha nem lát vért a vizeletében, de gyakori, nehéz vagy fájdalmas vizelés, hasi vagy vesefájdalom tapasztalható. Ezek mind a mikroszkopikus hematuria jelei lehetnek.

Kérjen sürgősségi segítséget, ha nem tud vizelni, lát vérrögöket, amikor vizel, vagy ha vér van a vizeletében, az alábbiak közül egyet vagy többet:

  • hányinger
  • hányás
  • láz
  • hidegrázás
  • fájdalom az oldalán, a hátadban vagy a hasadban

A hematuria oka meghatározza, hogy milyen típusú kezelést kap.

Ha egy hematuria okozója egy fertőzés, például egy UTI, akkor egészségügyi szolgáltatója antibiotikumokat ír fel a fertőzést okozó baktériumok elpusztítására.

A nagy vesekövek által okozott haematuria fájdalmas lehet, ha nem kezelik. A vényköteles gyógyszerek és kezelések segíthetnek a kövek átadásában.

Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az extrakorporális sokkhullám-litotripszia (ESWL) nevű eljárás alkalmazását a kövek feltörésére.

Az ESWL magában foglalja a hanghullámok használatát a vesekövek apró darabokra bontására, amelyek átjuthatnak a vizeletében. Az eljárás általában körülbelül egy órát vesz igénybe, és könnyű érzéstelenítésben végezhető.

Egészségügyi szolgáltatója alkalmazhatja a vesekövek eltávolítására szolgáló hatókört is. Ehhez egy ureteroszkópnak nevezett vékony csövet vezetnek át a húgycsövön és a hólyagon keresztül az ureterbe. A hatókör kamerával van felszerelve a kövek felkutatására.

Egészségügyi szolgáltatója speciális eszközöket használ a kövek pergésére és eltávolítására. Ha a kövek nagyok, eltávolítás előtt darabokra törnek.

Ha a megnagyobbodott prosztata hematuriát okoz, egészségügyi szolgáltatója gyógyszereket írhat fel, például alfa-blokkolókat vagy 5-alfa-reduktáz-gátlókat. Bizonyos esetekben a műtét lehet opció.

A vizeletben előforduló vér néhány oka súlyos, ezért vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, ha ezt a tünetet észleli.

Ha a tünet rák miatt következik be, annak figyelmen kívül hagyása a daganatok előrehaladásához vezethet ahhoz a ponthoz, hogy a kezelés nehéz. A kezeletlen fertőzések végül veseelégtelenséghez vezethetnek.

A kezelés segíthet csökkenteni a tüneteket, ha a hematuria oka a megnagyobbodott prosztata. Ennek figyelmen kívül hagyása kényelmetlenséget okozhat a gyakori vizelési igény miatt, súlyos fájdalmat és akár rákot is okozhat.

A hematuria megelőzése a mögöttes okok megelőzését jelenti:

  • A fertőzések megelőzése érdekében igyon sok vizet naponta, vizeljen ki azonnal szexuális aktus után, és jó higiéniát alkalmazzon.
  • A kövek megelőzése érdekében igyon sok vizet, kerülje a só feleslegét és bizonyos ételeket, például a spenótot és a rebarbarát.
  • A hólyagrák megelőzése érdekében tartózkodjon a dohányzástól, korlátozza vegyi anyagoknak való kitettségét és igyon sok vizet.