Vesebetegség

Vesebetegség gyermekeknél

Mi a vesebetegség a gyermekeknél?

A vesebetegség (veseelégtelenség) a vesék rövid távú vagy tartós károsodása, amely a normális veseműködés elvesztését eredményezi. Kétféle típus létezik:

Akut vesebetegség. Az akut vesebetegség hirtelen kezdődik. Bizonyos esetekben megfordulhat, és a vesék újra normálisan működhetnek.
Krónikus vesebetegség. Ez a típus lassan romlik legalább 3 hónap alatt. Tartós veseelégtelenséghez vezethet.

Mi okozza a gyermek vesebetegségét?

Az akut vesebetegséget a következők okozhatják:

Kevesebb véráramlás a vesékbe egy ideig, például vérveszteség, műtét vagy sokk miatt
A húgyutak elzáródása
Olyan gyógyszerek szedése, amelyek veseproblémákat okozhatnak
Minden olyan állapot, amely lelassíthatja vagy blokkolhatja a vese oxigénjét és vérét, például szívmegállás
Hemolitikus urémiás szindróma. Ezt általában E. coli fertőzés okozza. A veseelégtelenség azért alakul ki, mert a vese kis struktúrái és érei el vannak zárva.
Glomerulonephritis. Ez egyfajta vesebetegség, amely a vesék glomerulusoknak nevezett részein fordul elő. A glomerulusok gyulladnak és károsítják a vese vizeletszűrését.

A krónikus vesebetegséget a következők okozhatják:

A húgyutak hosszú távú elzáródása
Alport-szindróma. Ez örökletes rendellenesség. Süketséget, idővel súlyosbodó vesekárosodást és szemhibákat okoz.
Nefrotikus szindróma. Ez olyan állapot, amely fehérjét a vizeletben, alacsony fehérjetartalmat a vérben, magas koleszterinszintet és szövetduzzanatot okoz.
Policisztás vesebetegség. Ez genetikai rendellenesség. Sok folyadékkal töltött ciszta növekedését okozza a vesékben.
Cystinosis. Ez örökletes rendellenesség. A cisztin aminosav a vese sejtjeiben gyűlik össze, az úgynevezett lizoszómáknak.
Egyéb krónikus állapotok. Az olyan állapotok, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, veseproblémákhoz vezethetnek. Ha ezeket nem kezelik, kevesebb oxigén és vér juthat a vesékbe.
Kezeletlen akut vesebetegség. Az akut vesebetegség krónikus vesebetegséggé válhat, ha nem kezelik.

Mely gyermekeket fenyegeti a vesebetegség?

A gyermeket jobban fenyegeti az akut vesebetegség, ha:

Vérvesztés, műtét vagy sokk
A húgyutak elzáródása
Olyan gyógyszereket szedett, amelyek veseproblémákat okozhatnak
Olyan állapot, amely lelassíthatja vagy blokkolhatja a vesék oxigénjét és vérét, például szívmegállás
Hemolitikus urémiás szindróma
Glomerulonephritis

A gyermeknek nagyobb a kockázata a krónikus vesebetegségnek, ha:

A húgyutak hosszú távú elzáródása
Alport-szindróma
Nefrotikus szindróma
Policisztás vesebetegség
Cystinosis
Kezeletlen cukorbetegség
Kezeletlen magas vérnyomás
Kezeletlen akut vesebetegség

Melyek a vesebetegség tünetei egy gyermeknél?

Az akut és krónikus vesebetegség tünetei eltérőek lehetnek. Ezek a leggyakoribb tünetek. De a tünetek minden gyermeknél kissé eltérőek lehetnek.

Az akut vesebetegség tünetei lehetnek:

Vérzés (vérzés)
Láz
Kiütés
Véres hasmenés
Súlyos hányás
Gyomorfájdalom
Nincs vizelet vagy sok vizelet
Sápadt bőr
A szövetek duzzanata
A szem gyulladása
Gyomortömeg

A krónikus vesebetegség tünetei lehetnek:

Rossz étvágy
Hányás
Csontfájdalom
Fejfájás
Megakadt növekedés
Rossz közérzet
Sok vizelet vagy nincs vizelet
Ismételt húgyúti fertőzések
Vizelettartási nehézség
Sápadt bőr
Rossz lehelet
Hallási problémák
Gyomortömeg
A szövet duzzanata
Ingerlékenység
Rossz izomtónus
A mentális éberség változása

Az akut és krónikus vesebetegség tünetei olyanok lehetnek, mint más egészségi állapotok. Győződjön meg arról, hogy gyermeke megkeresi-e egészségügyi szolgáltatóját a diagnózis felállításához.

Hogyan diagnosztizálják a vesebetegséget egy gyermeknél?

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi gyermeke tüneteit és egészségi állapotát. Fizikai vizsgát tesz gyermekének. Gyermekének tesztjei is lehetnek, például:

Vérvétel. Ezek a vérsejtek számát, az elektrolit szintet és a veseműködést vizsgálják.
Vizelet vizsgálat. Ez a teszt fehérjét és vért keres a vizeletben és egyéb problémákat.
Vese ultrahang (szonográfia). Ez egy fájdalommentes teszt, amely hanghullámokat és számítógépet használ a testszövetek képeinek létrehozásához. A teszt során az egészségügyi szolgáltató a jelátalakítónak nevezett készüléket a vese területén a has fölé helyezi. Ez a vese képét egy video képernyőre küldi. Az egészségügyi szolgáltató láthatja a vese méretét és alakját. Lát egy növekedést, vesekövet, cisztát vagy egyéb problémákat is.
Vese biopszia. Az egészségügyi szolgáltató kis mintát vesz a veseszövetből. Ezt a bőrön keresztül tűvel vagy műtét közben végzik. A mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk.

Hogyan kezelik a vesebetegséget egy gyermeknél?

A legtöbb vesebeteg gyermek gyermekorvoshoz vagy családorvoshoz, valamint nephrológushoz fordul. A nefrológus szakorvos a veseproblémák kezelésére szakosodott képzéssel rendelkezik.

A kezelés a gyermek tüneteitől, életkorától és általános egészségi állapotától függ. Ez attól is függ, mennyire súlyos az állapot. Ez attól is függ, hogy gyermekének milyen vesebetegsége van.

Az akut vesebetegség kezelése attól függ, hogy mi okozza. A kezelés magában foglalhatja:

Kórházi tartózkodás
IV. (Intravénás) folyadékok nagy mennyiségben a folyadékveszteség pótlására
Diuretikumoknak nevezett gyógyszerek a vizelet mennyiségének növelésére
A vérsók (elektrolitok), például kálium, nátrium és kalcium szoros figyelése
A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek
Az étrend változásai (lásd alább)

A krónikus vesebetegség kezelése attól függ, hogy a vese még mindig működik-e. A kezelés magában foglalhatja:

A növekedést elősegítő, a csontsűrűség csökkenését megelőző, vérszegénység kezelésére szolgáló gyógyszerek vagy ezek kombinációja
Diuretikumoknak nevezett gyógyszerek a vizelet mennyiségének növelésére
Az étrend változásai (lásd alább)
Dialízis (lásd alább)
Műtét a sérült vese eltávolítására és helyettesítésére egy egészségesre (veseátültetés)

Lehet, hogy gyermekének változtatnia kell étrendjén. Lehet, hogy gyermekének korlátoznia kell:

Fehérje. A fehérje létfontosságú a megfelelő növekedés és táplálkozás szempontjából. De előfordulhat, hogy a vesék nem képesek megszabadulni a salakanyagoktól, amelyek a túl sok fehérje elfogyasztásából származnak. Gyermeke egészségügyi szolgáltatója beszélni fog Önnel arról, hogy mennyi fehérjére van szüksége gyermekének.
Kálium. A kálium fontos tápanyag. De amikor a vesék nem működnek jól, túl sok kálium képződhet a vérben. A kálium bizonyos élelmiszerekből származik. Lehet, hogy gyermekének korlátoznia kell a sok káliumtartalmú ételeket, vagy nem kell ennie.
Foszfor. A vesék segítenek eltávolítani az extra foszfort a szervezetből. Ha a vesék nem működnek megfelelően, túl sok foszfor gyűlik össze a véráramban, és a kalcium elhagyhatja a csontokat. Ez gyengébbé és gyengébbé teheti gyermeke csontjait. Lehet, hogy gyermekének korlátoznia kell a foszfor tartalmú ételeket.
Nátrium. Az alacsony nátriumtartalmú diéta segíthet megelőzni vagy csökkenteni a gyermek testében a folyadékretenciót. Az egészségügyi szolgáltató beszélni fog Önnel a gyermek étrendjében megengedett nátriummennyiségről.

Bizonyos esetekben a gyermeknek súlyos problémái lehetnek az elektrolitokkal. Ez veszélyes mennyiségű salakanyagot okozhat a vérben, amelyeket általában a vesék távolítanak el. A gyermeknél folyadéktúlterhelés is kialakulhat. A gyermeknek ilyen esetekben dialízisre lehet szüksége.

A dialízis olyan eljárás, amely kiszűri a hulladékot és az extra folyadékot a vérből. Ezt általában a vesék végzik. Kétféle dialízis létezik.

Peritonealis dialízis

Ezt otthon is meg lehet csinálni. Ez a módszer a has (hasi) üreg bélését használja a vér szűrésére. Ez az üreg az a hely, amely olyan szerveket tartalmaz, mint a gyomor, a belek és a máj. A bélést hashártyának hívják.

Először egy sebész vékony, rugalmas csövet (katétert) helyez a gyermek hasába. A cső behelyezése után steril tisztító folyadékot (dializátumot) teszünk a katéteren keresztül a hasüregbe. A folyadék egy ideig a hasban marad. Ez a folyadék felszívja a salakanyagokat a hashártyán keresztül. Ezután a folyadékot leeresztik a hasról, megmérik és eldobják. Ezt a folyadék feltöltési és ürítési folyamatot cserének nevezzük.

Hemodialízis

Ezt dialízis központban vagy kórházban végzik az egészségügyi szolgáltatók. Egy speciális típusú hozzáférést, az úgynevezett arteriovenous (AV) fistulát helyeznek el egy kis műtét során. Ez a sipoly egy artéria és egy véna, amelyek összekapcsolódnak. Általában a gyermek karjában történik. Külső IV (intravénás) katéter is behelyezhető. Ez ritkábban fordul elő hosszú távú dialízis esetén.

Ezután gyermekét egy nagy méretű hemodialízis géphez csatlakoztatják. A csövön keresztül vért pumpálnak a gépbe, hogy kiszűrjék a hulladékokat és az extra folyadékot. A leszűrt vér ezután egy másik csövön keresztül áramlik vissza gyermeke testébe. A hemodialízist általában hetente többször végezzük. Minden foglalkozás 4-5 órán át tart. Hasznos lehet játékokat vagy olvasási anyagokat vinni gyermeke számára, hogy elfoglaltságot okozzon ebben az eljárásban.

Beszéljen gyermeke egészségügyi szolgáltatóival az összes kezelés kockázatairól, előnyeiről és lehetséges mellékhatásairól.

Mik a vesebetegség lehetséges szövődményei egy gyermeknél?

Mivel a veséknek sok funkciójuk van, a veseelégtelenség számos testrendszert érinthet. A szövődmények a következők lehetnek:

Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység)
A szívvel és az erekkel kapcsolatos problémák
Csontbetegség
Fájdalom a csontokban, az ízületekben és az izmokban
Csökkent mentális funkció, beleértve a zavartságot és a demenciát
Idegkárosodás a karokban és a lábakban
A fertőzések nagyobb kockázata
Szegényes táplálkozás
A bőr megváltozása, beleértve a szárazságot és a viszketést

Mikor kell felhívnom gyermekem egészségügyi szolgáltatóját?

Hívja gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, ha gyermekének:

Tünetek, amelyek nem javulnak vagy súlyosbodnak
Új tünetek

A gyermek vesebetegségével kapcsolatos legfontosabb szempontok

A vesebetegség (veseelégtelenség) a vesék rövid távú vagy tartós károsodása, amely a normális veseműködés elvesztését eredményezi. 2 különböző típus létezik.
Az akut vesebetegség hirtelen kezdődik. Bizonyos esetekben megfordulhat, és a vesék újra normálisan működhetnek.
A krónikus vesebetegség lassan súlyosbodik legalább 3 hónap alatt. Tartós veseelégtelenséghez vezethet.
A vesebetegségnek számos lehetséges oka lehet, például vérveszteség, gyógyszerek, vizeletelzáródás, genetikai betegségek vagy fertőzések.
A kezelés magában foglalhatja az étrend, a gyógyszerek, a dialízis vagy a műtét megváltoztatását.
Mivel a veséknek sok funkciójuk van, a veseelégtelenség számos testrendszert érinthet.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a legtöbbet kihozni a gyermek egészségügyi szolgáltatójának látogatásából:

Tudja meg a látogatás okát és azt, hogy mi akar történni.
Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint az összes új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet szolgáltatója ad a gyermekének.
Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít a gyermekének. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
Kérdezze meg, hogy gyermeke állapota más módon kezelhető-e?.
Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
Tudja meg, mire számíthat, ha gyermeke nem veszi be a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
Ha gyermekének további megbeszélése van, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat gyermeke szolgáltatójához irodai munkaidő után. Ez fontos, ha gyermeke megbetegszik, és kérdése van, vagy tanácsra van szüksége.