Világ fellépés a só és az egészségügy területén

1. Vesebetegség

A tested eltávolítja a nemkívánatos folyadékot azáltal, hogy a vért a vesén keresztül szűri át ozmózis révén, hogy a felesleges vizet kihúzza a vérből. Ehhez a nátrium és a kálium egyensúlya szükséges ahhoz, hogy a víz a falon keresztül a véráramból a vese gyűjtőcsatornájába kerüljön. A magas sótartalmú étrend megváltoztatja ezt a nátrium-egyensúlyt, ami a vesék működésének csökkenését és kevesebb víz eltávolítását eredményezi, ami magasabb vérnyomást eredményez. Ez megterheli a veséket, és vesebetegséghez vezethet. (1)

Kimutatták, hogy a magas sófogyasztás növeli a vizeletben lévő fehérje mennyiségét, ami a veseműködés csökkenésének fő kockázati tényezője. Egyre több bizonyíték van arra is, hogy a magas sóbevitel fokozhatja a vesebetegségek romlását azoknál az embereknél, akik már veseproblémáktól szenvednek.

A világ népességének 10% -át érinti krónikus vesebetegség (2). Az Egyesült Államokban a krónikus vesebetegségek kezelése évente 48 milliárd dollárba kerül, Kínában pedig a gazdaság a következő 10 évben 558 milliárd dollárt veszít a szív- és vesebetegségek okozta halál és fogyatékosság miatt (2). Az Egyesült Királyságban több mint 3 millió embert (1000 emberre 1-4 ember (1)) fenyeget a krónikus vesebetegség. Az NHS költségvetésének 3% -át veseelégtelenségek kezelésére fordítják (3), és úgy gondolják, hogy az Egyesült Királyságban 37 800 felnőtt kap vesepótló kezelést. Évente 1800 vesepótlást végeznek, további 6 909 beteg szerepel a várólistán. (4)

Ki van veszélyben?

A fekete-afrikai és dél-ázsiai származású emberek 3-5-szer nagyobb eséllyel szenvednek veseelégtelenségben (dialízist igényelnek), mint a fehér kaukázusiak. A cukorbetegségben szenvedő dél-ázsiai betegeknél tízszer nagyobb az esély a veseelégtelenségre. A magas vérnyomás a vesét is túlzott stressz alá helyezi, ami a funkció romlásához vezet. (4)

Hogyan járul hozzá a só?

Állatkísérletek kimutatták, hogy a növekvő sófogyasztás növeli a vizelettel kiválasztott fehérje mennyiségét, és jelentősen növeli a vesefunkció romlásának mértékét a vesebetegség kísérleti formáiban. Azok a vizsgálatok, amelyekben a sóbevitel csökkent a kísérleti vesebetegségben szenvedő állatoknál, a betegség progressziójának sebességének lassulását mutatják.

Embereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a sóbevitel növeli a vizelet fehérje mennyiségét (5,6), amely a vesebetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő kockázati tényezője. Kettős vak vizsgálatban a sóbevitel 10-ről 5 g/napra történő csökkentése kimutatta, hogy a vizelet fehérje kiválasztása 19,4% -kal csökken (1. ábra). Egy további kettős-vak vizsgálat nagyobb számú személynél azt mutatta, hogy a sófogyasztás még szerényebb csökkenése (azaz 9,7 g-ról 6,5 g/napra) csökkentette a 24 órás vizeletalbumin kiválasztást mindhárom etnikai csoportban, enyhén emelkedett vérnyomás mellett. )

Ezért a vesebetegségben szenvedőknek korlátozniuk kell a sófogyasztást, mert a vesebetegség szinte minden formájában a vese visszatartja a nátriumot és a vizet a szervezetben, ami a veseműködés további romlását okozza.

1. ábra A vizelet nátrium- és fehérjekiválasztásának változása a sótartalom mérsékelt csökkenésével 40 hipertóniás feketében. (A 7. hivatkozástól adaptálva)

2. Vesekövek

A vesekövek viszonylag gyakoriak. Az élet során a nők 6% -ának és a férfiak 12% -ának legalább egyszer veseköve lesz. Bár gyakori, a vesekövek fájdalmasak és hányingert, vizeletürítési nehézséget okozhatnak, és elzáródás esetén vesebetegséggé válhatnak. (9)

A vesebetegség kockázati ténye mellett a magas sótartalmú étrend társult a vesekövekkel. A vizelet kalciumát, a vesekövek fő alkotórészét a magas sótartalmú étrend növeli, és ez növeli a kövek képződésének kockázatát. Számos tanulmány sikeresen bebizonyította, hogy a sófogyasztás csökkentése csökkentheti a kalcium kiválasztását és csökkentheti a vesekövek újbóli megjelenését. (10) A hypercalcaemia a vesekőbetegek 80% -ában fordul elő, és azt is megállapították, hogy az emelkedett vérnyomású egyéneknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vesekövek. (11) A sóbevitel csökkenése ezért különösen előnyös lehet ezeknek az embereknek. mivel nemcsak csökkenti a vérnyomást, hanem csökkentheti a vizelet kalcium kiválasztását is. A magas vérnyomás csökkentésére tervezett étrendről (a DASH diéta) kiderült, hogy a vesekő kockázatának jelentős csökkenésével jár. (12)

Akit leginkább veszélyeztet a vesekő?

Magas vérnyomásban, tartós húgyúti fertőzésekben és Crohns-betegségben szenvedőknél nagyobb a vesekő veszélye. Ezenkívül a 30–60 év közötti fehér brit férfiak és azok, akiknek családi kórtörténetében vesekő szerepel, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. (13)

Jelenlegi sóbevitel és étrendi tanácsok

A WHO azt javasolja, hogy naponta legfeljebb 5 gramm sót együnk, de sok ország napi 9-12 grammot fogyaszt - az ajánlott maximum duplája.

A vesebetegségben vagy a veseelégtelenségben szenvedőknek, vagy akiknek fennáll annak a veszélye, hogy gondoskodnak arról, hogy a só bevitelük az ajánlott maximum 5 g alatt maradjon. Ez egyszerű változtatásokkal érhető el, például kevesebb feldolgozott élelmiszer fogyasztásával és a termékcímkék megvizsgálásával vásárlás előtt.

Hivatkozások

Jótékonysági nyilvántartási szám: 1098818

Világ fellépés a só és az egészségügy területén
Wolfson Preventív Orvostudományi Intézet
Queen Mary University of London
Charterhouse tér
EC1M 6BQ