Visszanyerése a bariatrikus műtét után: Fogyás elleni gyógyszerek mint opció

Jeannette Y. Wick, RPh, MBA, FASCP

Bár általában a morbid elhízás elleni leghatékonyabb beavatkozás, a bariatrikus műtét nem eredményez kiszámítható súlycsökkenési szokásokat.

Néhány beteg gyorsan és következetesen fogy, és a legtöbb gyorsabban fogy, mint azt a szükséges kalóriabevitel nagysága javasolná. 10% és 30% között küzd a súlyismétlés (WR) és a fogyás fennsík (WLP).

A betegeknek és egészségügyi szolgáltatóiknak számos lehetőségük van, amelyek a mai napig életmód-módosítást, endoszkópos kezeléseket és revíziós műtéteket tartalmaznak. Ezeknek a betegeknek általában problémája van az étrenddel és a testmozgással kapcsolatban.

Az Ohio Állami Egyetem Wexneri Orvosi Központjának átfogó súlykezelési és bariatrikus sebészeti programjának szakértői csoportja egy új megközelítésről tárgyalt - a kiegészítő gyógyszeres terápia, valamint a szokásos étrend- és testmozgási programok alkalmazásáról barreti műtét után WR-ben vagy WLP-ben szenvedő betegeknél.

Ez a cikk az Obesity Surgery februári számában jelenik meg.

A kutatók retrospektíven tekintették át azokat a bariatrikus műtéteket, akik barreti műtét után WR-t vagy WLP-t tapasztaltak. Kiszámolták a betegek súlyát a kezdeti műtét után 90 nappal. Ezután adatokat gyűjtöttek a beteg súlyáról, a gyógyszeres mellékhatásról és a társbetegségekről a gyógyszeres kezelés első 90 napjában.

A kutatók megjegyezték, hogy az 1959 óta jóváhagyott phentermine volt az USA-ban a leginkább előírt súlycsökkentő gyógyszer, és 5–10% -os súlyvesztéssel (EWL) jár, ha hat hónapnál rövidebb ideig használják.

A fentermin-topiramát ER 2012 óta engedélyezett hosszú távú használatra, és a tanulmányok nagyjából 10% -os fogyást mutattak ki egy év alatt; ez a súlycsökkenés általában két év múlva is fennmarad, ha a beteg folytatja a gyógyszer szedését.

A kutatók 52 beteget azonosítottak, akiknek fentermint írtak fel, és 13 beteget, akik fentermint - topiramát ER-t kaptak. Mindkét csoportban a betegek nagyobb súlyt vesztettek, mint azt az előre megjósolhatnánk, ha csak diétát és testmozgást alkalmaznánk.

Azok közül, akiknek a súlyát 90 napnál regisztrálták, a fenterminnel kezelt betegek 6,35 kg-ot fogytak (EWL 12,8%). A fentermin-topiramátot szedő betegek 3,81 kg-ot fogytak (12,9% EWL).

A kiindulási súlyhoz, a műtét óta eltelt időhöz és a 90 napos látogatáshoz igazodva a fenterminnel kezelt betegek szignifikánsan kisebb súlyúak voltak, mint a fentermin-topiramát ER-ben szenvedők a vizsgálat során.

A betegek nem számoltak be súlyos mellékhatásokról.

A kutatók jelzik, hogy a súlycsökkentő gyógyszerek hozzáadása, ha a betegek barreti műtét után WR-t vagy WLP-t tapasztalnak, lehetőség lehet a felfedezésre. Megjegyzik, hogy csak 90 napig követték a betegeket, ezért ezeket az eredményeket legjobb esetben rövid távúnak kell tekinteni.