Megbeszélés arról, hogy az elhízás növekedése az Egyesült Királyságban (Egyesült Királyságban) miért éri el a járvány mértékét, és arról a szerepről, amelyet a gyógytornásznak kell játszania ennek a trendnek a megfordításában.

Az elhízás a zsírszövet túlzott felhalmozódása a testben, mivel több élelmiszer fogyasztódik, mint amennyi az energiához szükséges (Maguire & Haslam, 2010). A BMI-t az elhízás osztályozására kell használni (Scottish Intercollegiate Guidelines, 2011), és elhízottnak tekinthető, ha a BMI értéke meghaladja a 30 kg/m-t (Maguire & Haslam, 2010).

elhízás

1980-ban Angliában a férfiak 6% -át és a nők 8% -át hízottnak tartották. 1995-re ez a százalék több mint kétszeresére nőtt, a férfiak 15% -át és a nők 16,5% -át kövérnek minősítették (Anderson & Butcher, 2006). 2010-ben Angliában a férfiak 23,6% -a és a nők 23,8% -a elhízott. Skóciában az elhízás szintje valamivel magasabb volt a nőknél, 26% -uk elhízott (Maguire & Haslam, 2010). Ezek a friss statisztikák azt mutatják, hogy az Egyesült Királyság felnőtt lakosságának közel egynegyede elhízott és az elhízás gyorsan növekszik, ezért nem meglepő, hogy az Egyesült Királyságban az elhízás minden évben 3,5 milliárd fontba kerül a gazdaságnak (Haslam, Sattar & Lean, 2007).

Számos oka van annak, hogy az elhízás gyorsan növekszik, olyan tényezők, amelyeket kontrollálni tudunk, mint például az étrend és a testmozgás, és olyan tényezők, amelyeket nem tudunk ellenőrizni, például az életkor, az egészségi állapot és a genetikai állapot. Úgy érzem azonban, hogy ennek legfőbb oka azoknak a tényezőknek köszönhető, amelyeket ellenőrizni tudunk, mert ezek változnak a legjobban. Az emberek mindig öregedtek, egészségi állapotuk volt és ellenőrizhetetlen tényezők voltak, amelyek ösztönözhetik az elhízást. De most már könnyebb alkalmazkodni a mozgásszegény életmódhoz. Szeretnék megvitatni az elhízás szintjének növekedését elősegítő tényezőket, majd elmozdulni arról, hogy mi a gyógytornász szerepem az növekedés csökkentésében.

Az olyan tényezők, mint az étrend, létfontosságú szerepet játszanak az elhízás szintjének növekedésében. A legtöbben tudjuk, hogy jól kiegyensúlyozott étrendre van szükségünk, minden élelmiszercsomag tartalmaz táplálkozási információkat és az ajánlott napi mennyiség irányelveit. Függetlenül attól, hogy ezek az információk rendelkezésre állnak, a brit étrendben rendkívül megnőtt a zsírtartalom, és úgy gondolták, hogy a zsírok helyett a szénhidrátok étrendje növeli az elhízás valószínűségét.

1890-ben az étrendben elfogyasztott kalóriák 15% -a zsírból származott, 1990-ben ez tömegesen 42% -ra nőtt (Maguire & Haslam, 2010). Ennek oka lehet az élelmiszer költsége: az energiasűrű élelmiszerek olcsóbbnak bizonyultak, mint a gyümölcs, a teljes kiőrlésű gabonafélék és a zöldségek (Anderson & Butcher, 2006).
Anderson & Butcher (2006) azt is kifejti, hogy az étkezés adagmérete hozzájárulhat az elhízás szintjéhez. Az 1990-es évek utolsó felében drámai növekedést tapasztaltunk, az adagok mérete több mint hatvanszorosára nőtt, ugyanakkor a gyermekkori elhízás nagymértékben növekedett. Ez az összehasonlítás azt jelentheti, hogy nemcsak az ételtípusunk, hanem az, hogy mennyi ételt fogyasztunk. Azt állították, hogy a gyerekek többet fognak enni, ha nagyobb adagokat kínálnak hozzájuk (Anderson & Butcher, 2006), így ha az adagméretet csökkentenék mind az elkészített étkezések, mind a szülők által, a gyermekkori elhízás nem lenne olyan magas.

Úgy érzem, hogy az iskolák nem a diétával kapcsolatos megfelelő üzenetet küldik el diákjaiknak. Számos kampány zajlott az egészséges táplálkozásról, például napi 5. A középiskolák 80% -a azonban szódás italokat, sós ételeket, süteményeket, süteményeket és más egészségtelen ételeket árul (Anderson & Butcher, 2006). Bizonyára ha ezeket az ételeket gyümölcsre vagy egészségesebbre változtatnák, akkor a gyermekkori elhízás csökkenését tapasztalnánk. Mire jó, ha a szülők otthon próbálják egészséges táplálkozásukat biztosítani gyermekeiknek, és a gyermek iskolába mehet, és teljesen ellenkezőleg járhat el, anélkül, hogy a szülő tudná? Egy olyan évszázadban élünk, amikor az ételeknek gyorsan és könnyen hozzáférhetőknek kell lenniük, legyen szó akár a munkába vagy az iskolába, vagy az iskoláról, vagy amikor kissé peckesek vagyunk otthonról. Egyre többen fordultak a „gyorsétterem” felé. A feldolgozott és gyorsételek az elhízással társulnak, mivel viszonylag magas zsír- és szénhidráttartalmat tartalmaznak (Maguire & Haslam, 2010).

Végül az emberek azzal érvelhetnek, hogy a jó étrend a jövedelemtől függ. Bizonyos mértékben egyetértek ezzel, mivel már láttuk, hogy az energiasűrű élelmiszerek olcsóbbak, mint az egészségesebbek. Másrészt, ha a jövedelem szintje magas, akkor megengedheti magának, hogy többet étkezzen az éttermekben, vagy elvihessen. Ez nagyon egyszerű és meggyőző lehetőség, mert nem kell időt töltenie az étel elkészítésével, és láthatja, hogy ez vonzó lenne egy nagy család számára - gyors, egyszerű és megfizethető (Crawley, 2006).

Az elhízás következő fő tényezője a gyermekek, fiatal felnőttek és felnőttek fizikai aktivitásának csökkenése (Lean, 1998), és ennek is sok oka van. A technika fejlődésével egyre kevesebben vettek részt fizikai tevékenységben. Helyek gyaloglás helyett az emberek vezetnek vagy buszoznak. Ez nem használja fel a zsírraktárakból származó energiát, mert ez egy nagyon rövid testmozgási idő. Lean, Lara & O Hill (2007) azt mutatja, hogy egy normális BMI-vel rendelkező személy naponta körülbelül 7200 lépést tesz meg, ahol 30 év feletti BMI-vel rendelkező személy körülbelül napi 4900 lépést tesz meg. Ez azt jelenti, hogy minél többször jársz helyekre autóhasználat helyett, csökkentheti az elhízás kockázatát, mivel több energia merül fel. Anderson & Butcher (2006) is azt mutatja, hogy 2002-ben a szülők 53% -a iskolába hajtotta gyermekét, 38% -uk pedig busszal közlekedett. Ez azt mutatja, hogy egyre többen kezdik jobban használni a közlekedést, ezért nem égetnek energiát gyalogosan.

A televízió befolyásolhatja az elhízás, különösen a gyermekkori elhízás növekedését, mivel a televíziónézéssel töltött idő a fizikai tevékenységben való részvételre fordítható idő lehetett (Anderson & Butcher, 2006). Az a személy, aki napi 5 vagy több órányi televíziót néz, naponta körülbelül 5500 lépést tesz meg, ahol a napi 0-1 órás televíziót néző ember napi 8300 és 7800 közötti lépést tesz (Lean, Lara & O Hill, 2007 ). Ez a bizonyíték bizonyítja az eddigi televíziós idő csökkentésével kapcsolatos korábbi állítást. Lean (1998) megjegyezte, hogy az embereknek olyan napot kell bevezetniük, amikor nem néznek televíziót, hogy csökkentse az elhízás kockázatát. Ez azt jelentené, hogy több szabadidejük van, és részt vehetnek a testedzésben.

Egy dolgot vettem észre a mai társadalomban, hogy a tornaterem ára rendkívül magas; az edzőtermi tagság átlagos ára havi 25-30 font. Egy személy jövedelmétől függően ez befolyásolhatja az edzőtermi tagság megvásárlásának eldöntését. A sporteszközök ára is nagyon magas; az olyan sportfelszerelések, mint a futballcsizma, a jégkorong botja, a sétabakancs és a bokszkesztyű, amelyek létfontosságúak a sportjuk szempontjából, nem könnyen megfizethetőek. Talán a sport és a testmozgás ára befolyásolja a részvételi szintet.

Mivel az elhízás járványos méreteket ölt, az elhízás témája az orvosi tantervek központi részét képezi (Lean és mtsai 2007). Ez azt jelenti, hogy minden alkalommal, amikor egy egészségügyi szakembernek lehetősége van meglátogatni a beteget, képesnek kell lennie arra, hogy felmérje a beteget, hogy van-e súlyproblémája, vagy vagy szakemberhez irányítja, vagy egyszerű tanácsot kínál (Lean, et al 2007). . A gyógytornászok kulcsszerepet játszanak ennek a trendnek a megfordításában, mivel gyakran gyakorolják a testmozgást kezelés egyik formájaként, tehát ha a beteg túlsúlyos a testmozgáshoz, akkor a kezelés nehezebbé válik (Bird, 1992).

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy gyógytornász találkozik egy túlsúlyos beteggel, aki nem tudja elvégezni a kezeléshez szükséges gyakorlatokat, kifejeznie kell aggodalmát a testtömege miatt, és ellenőriznie kell a BMI-t. Ha a BMI 25 vagy kevesebb, a gyógytornásznak tájékoztatást kell nyújtania az egészségfejlesztésről. Ha azonban 25 és 28 között van, akkor egyszerű testsúly-szabályozási tanácsokat kell felajánlaniuk, például az elfogyasztott kalóriák mennyiségét a fizikai aktivitás szintjéhez viszonyítva (Avenell, Sattar & Lean, 2007). A gyógytornásznak olyan rizikófaktorokról is kérdeznie kell, mint a dohányzás, az alkoholfelesleg, és esetleg még vérnyomást is kell tennie (Lean, M 1998). Ha a beteg fogyni akar, a gyógytornásznak azt kell tanácsolnia a páciensnek, hogy forduljon orvosához, hogy dolgozzon ki egy fogyás stratégiát, amely magában foglalja más egészségügyi szakemberek, például dietetikusok, táplálkozási szakemberek és viselkedésterápia segítségét. Másrészt, ha a beteg nem akar fogyni, a gyógytornásznak azt kell tanácsolnia, hogy tartsa meg testsúlyát, és rendszeresen keresse fel orvosát a testsúly ellenőrzésére (National Institute of Health, 1998).

A gyógytornász egyik fő szerepe az elhízással kapcsolatban a betegek oktatása. Bird (1992) szerint sok embert hamisan elhitetnek velük, hogy fogyni tudnak anélkül, hogy erőfeszítéseket tennének vagy megváltoznának a mozgásszegény életmódtól. A gyógytornászoknak meg kell magyarázniuk, hogy ez miért nem igaz, mert ha a beteg nem érti, miért ez helytelen, akkor továbbra is hinni fog benne. Az egészségügyi szakembereknek ösztönözniük kell az egészséges táplálkozást, amely az 5 ételtípusból áll, és az információk az „eatwell plate” modellen keresztül adhatók meg a betegek számára (Scottish Intercollegiate Guidelines, 2011). Mire jó azonban felajánlani ezt a tanácsot, ha az egészségügyi szakemberek nem követik? A gyógytornászoknak ezért „gyakorolniuk kell, amit hirdetnek”, és maguknak is egészséges étrendet kell követniük (Lean, 1998).

Tudatosítanunk kell a betegeket a mérsékelt fogyás számos előnyével (Scottish Intercollegiate Guidelines, 2011), például a rák és a cukorbetegség kockázatának csökkenésével, de a javított fizikai, társadalmi és mentális jólét holisztikus előnyeivel is.
Az egyik legfontosabb dolog, amelyet a gyógytornásznak figyelembe kell vennie, az az, hogy „megfelelő képzettséggel és képesítéssel kell rendelkeznie a konkrét beavatkozások végrehajtásához, és adott esetben folyamatos szakfelügyeletet kell gyakorolnia” (Scottish Intercollegiate Guidelines, 2011). Ha nem, akkor valószínűleg kihallgatják őket, mivel helytelen információkat adhattak ki. A gyógytornászok nem felelősek a célok kitűzéséért vagy a testsúlycsökkentő programokért, ezért elengedhetetlen, hogy megértsék a szakemberhez történő beutalás fontosságát.

Végül a gyógytornászoknak tudatosítaniuk kell a betegekben, hogy mikor híznak nagyobb mértékben, például terhesség vagy a menopauza, hogy a beteg felkészülhessen erre, vagy legalább ne lepődjön meg, ha mégis megtörténik. Lean és munkatársai (2007) azt javasolják, hogy az egészségügyi szakembereknek vegyenek részt az élelmiszeriparban és a környezetben a fizikai aktivitás, az egészséges táplálkozás és a jobb önbizalom kipróbálása érdekében. Ezt rendkívül nehéz megtenni, mert a gyorséttermi társaságok profit céllal készítik termékeiket, nem pedig egészségügyi problémák miatt. Amit most csinálnak, hatalmas hasznot hoz nekik, miért próbálnának változtatni, ha nagyon sikeresek?

A megbeszélés fő üzenete az, hogy bár az elhízás szintje számos tényező miatt rendkívül gyorsan emelkedik, az egészségügyi szakembereknek, például a gyógytornászoknak képesnek kell lenniük az elhízás felismerésére, tanácsot adni a betegnek az étrend és a fizikai aktivitás terén, és képesnek kell lenniük további irányításra. testtömegükhöz kapcsolódó tanácsadás vagy kezelés. Ennek remélhetőleg több embernek tudatosítania kell a növekvő problémát, ugyanakkor segítenie kell az elhízás és az elhízás okozta problémák csökkentését.