Vizelet-visszatartás

Dr. Colin Tidy, Dr. Laurence Knott felülvizsgálata | Utoljára szerkesztve: 2018. június 21. | Megfelel a beteg szerkesztési irányelveinek

A vizelet visszatartás azt jelenti, hogy nem tudja teljesen kiüríteni a hólyagját. Előfordulhat hirtelen (heveny vizelet-visszatartás), vagy hosszabb ideig kialakulhat (krónikus vizelet-visszatartás).

A vizeletretenció férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. Az idősebb korban egyre gyakoribbá válik. 70 év körüli férfiaknál a vizelet visszatartás 100 férfiból körülbelül 1-nél fordul elő. A 80 év körüli férfiaknál a vizelet visszatartás 100 férfiból körülbelül 3-ban fordul elő.

Szüksége lesz tesztekre, amelyek segítenek megtalálni a vizeletretenció okát. Az akut és a krónikus vizelet-visszatartás kezelése és eredménye a kiváltó októl függ.

Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha nem tud vizeletet üríteni, amikor a hólyagja telítettnek és fájdalmasnak érzi magát.

Vizelet-visszatartás

Ebben a cikkben
  • Tünetek
  • Okoz
  • Milyen tesztekre lesz szükségem?
  • Vizeletretenciós kezelés
  • Melyek a vizelet-visszatartás lehetséges szövődményei?
  • Mi az eredmény?

okai

Tünetek

Akut vizeletretenció

Az akut vizeletretenció tünetei között szerepelhet az, hogy a vizeletürítés iránti erős vágy ellenére sem képes vizeletet üríteni. Gyakran előfordul az alsó has (has) fájdalma és puffadása is.

Felkapott cikkek

Azonnal keresse fel háziorvosát, ha teljesen képtelen vizeletet üríteni, vagy ha rossz fájdalmai vannak az alsó hasában.

Krónikus vizeletretenció

Néhány krónikus vizeletretencióban szenvedő embernek nincsenek tünetei. Lehet, hogy nincsenek tisztában azzal, hogy képtelenek megfelelően üríteni a hólyagjukat. A krónikus vizeletretencióban szenvedők csak akkor tudhatják meg, hogy ilyen állapotuk van, amíg nem alakul ki újabb probléma, például vizeletinkontinencia vagy húgyúti fertőzés (UTI).

A krónikus vizeletretenció tünetei a következők lehetnek:

  • Vizelet gyakrabban (vizelési gyakoriság).
  • Vizeletürítési nehézség (dysuria).
  • Gyenge vagy megszakadt vizeletáram.
  • A vizeletürítés sürgős szükségessége kevés sikerrel.
  • Folyamatosan érzi, hogy több vizeletet kell kiadni, még csak vizeletürítés után is.
  • Enyhe és állandó kényelmetlenség az alsó hasban.

Mennyire pontosak a prosztatarák tesztek?

A prosztatarák vizsgálata nagymértékben függ a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének mérésétől, .

Mennyire pontosak a prosztatarák tesztek?

Új vérvizsgálattal kimutatható az agresszív prosztatarák

A prosztatarák vizeletvizsgálata kiderítheti, kinek van szüksége sürgős kezelésre

A hólyagproblémákat a férfiak nem hagyhatják figyelmen kívül

Okoz

A vizeletretenció sokféle okból származhat.

A húgyhólyagból (húgycsőből) kiürülő cső elzáródása (elzáródása)

A férfiak elzáródásának gyakori oka a prosztata mirigy megnagyobbodása. Lásd a Prostata mirigy megnagyobbodás című külön tájékoztatót. Egyéb okok: a húgycső szűkülete (húgycső szűkület) és székrekedés. A nők vizeletretencióját a genitourinary prolapsus is okozhatja.

A hólyagot ellátó idegekkel kapcsolatos problémák

A vizelet visszatartása a húgyhólyagot szabályozó idegek problémáiból és a húgyhólyagból történő vizelet áramlását szabályozó szelepekből (záróizmokból) származhat.

Még akkor is, ha a hólyag tele van, előfordulhat, hogy a vizeletet kiszorító hólyagizmok nem kapják meg a nyomás jelét. Előfordulhat, hogy a záróizmok nem kapják meg a jelet, hogy ellazuljanak, és hagyják, hogy a hólyag kiürüljön. A vizeletretenciót okozó idegproblémák lehetséges okai a cukorbetegség, agyvérzés, szklerózis multiplex vagy a medence sérülése után.

Néhány gyermek olyan állapotban születik, amely befolyásolhatja a hólyag idegjeleit. Például a spina bifida vizeletretenciót okozhat újszülötteknél.

Egy műtét után

Sok embernek van vizeletretenciója közvetlenül a műtét után. A normális hólyagműködés azonban általában visszatér, ha az érzéstelenítő megszűnik. A műtét utáni vizeletretenció általában nem okoz hosszú távú problémákat.

Gyógyszerek

Egyes gyógyszerek néha vizeletretenciót okozhatnak. Ilyenek például:

  • Néhány antidepresszáns gyógyszer (különösen triciklikus antidepresszánsok).
  • Néhány izomlazító (pl. Diazepám és baklofen).
  • Olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják a húgyhólyagot, és amelyeket hiperaktív hólyag és vizeletinkontinencia kezelésére használnak (pl. Oxibutinin).
  • Orrdugulás elleni gyógyszerek, amelyek vény nélkül kaphatók vény nélkül (pl. Efedrin).

Gyengült hólyagizmok

A meggyengült hólyagizmok nem tudnak elég erősen vagy elég hosszú ideig összeszorulni (összehúzódni) ahhoz, hogy a hólyag teljesen kiürüljön. Ez vizeletretenciót eredményezhet. Ez sokkal gyakoribb az időseknél.

Aggódik az egészsége miatt?

Keressen egy sor férfi egészségügyi szolgáltatást, amelyet ma a helyi szakemberek nyújtanak

Milyen tesztekre lesz szükségem?

Háziorvosa előzményeket készít, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Húgyúti tünetei.
  • Bármely kórtörténet bármilyen orvosi problémáról.
  • Az Ön által szedett gyógyszerek áttekintése (beleértve a vényköteles gyógyszereket és a vény nélkül kapható gyógyszereket is).

Háziorvosa a has (has) vizsgálatát is elvégzi, hogy érzékelje a hólyag méretének növekedését (megnagyobbodását) és a vese rendellenességeit. A prosztata mirigy vizsgálata fontos a férfiak számára. A hüvelyi vizsgálat fontos a nők számára annak érdekében, hogy segítsen megtalálni a vizeletretenció okát.

Lehetséges, hogy háziorvosa az előzmények és a vizsgálat alapján képes diagnosztizálni és kezelni vizeletürítési problémáinak okát. Vérvizsgálatok szervezhetők, beleértve a vesék működésének vizsgálatát.

Ha hirtelen (akut) vizeletretenciója van, és nem tud vizeletet üríteni, akkor azonnal kórházban kell látnia. Ha tartós (krónikus) vizeletretenciója van, a háziorvos gyakran utal egy urológiai szakemberhez vizsgálatra. Ezeket azért végezzük, hogy kiderítsük a vizeletretenciót és a probléma kezelésének legjobb módjait.

Ürítés utáni maradék térfogat

Ez a teszt a hólyagjában maradt vizelet mennyiségét méri, miután megpróbálta üríteni a hólyagját. Ezt a vizsgálatot ultrahangvizsgálattal lehet elvégezni a hólyagban maradt vizelet mennyiségének mérésére. A vizelet mennyiségének mérésének másik módja az, hogy egy vékony, rugalmas csövet (katétert) vezet a vizelet kimenetén (a húgycső) és a hólyagba. Ez elvezeti a hólyag maradék vizeletét, amelyet aztán meg lehet mérni.

Cisztoszkópia

A cisztoszkópia olyan eljárás, amelyhez a húgycső és a hólyag belsejébe való nézéshez csőszerű műszerre, cisztoszkópra van szükség. Érzéstelenítőre van szükség, de ez lehet helyi érzéstelenítő vagy általános érzéstelenítő. Az egészségügyi szolgáltató cisztoszkópiát használhat a húgycső szűkületének diagnosztizálására, vagy olyan húgyhólyagkő után kutathat, amely elzárja a húgycső nyílását.

Számítógépes tomográfia (CT)

A CT-vizsgálathoz az egészségügyi szolgáltató különleges megoldást adhat inni és egy speciális festék injekcióját, az úgynevezett kontrasztanyagot. A CT-vizsgálatok segítenek azonosítani a vizelet-visszatartás okát, például húgyúti kövek, daganatok vagy bármilyen folyadékot tartalmazó tasak (ciszta).

Urodinamikai tesztek

Az urodinamikai vizsgálatok azt vizsgálják, hogy a hólyag és a húgycső mennyire tárolja és engedi el a vizeletet. További információkért lásd az Urodinamikai tesztek elnevezésű külön tájékoztatót.

Elektromográfia

Az elektromiográfia speciális szenzorokat használ a hólyag izmai és idegek elektromos aktivitásának mérésére. Speciális érzékelőket helyeznek a bőrre a húgycső nyílása és a hátsó járat (végbélnyílás) közelében. Alternatív megoldásként az érzékelők elhelyezhetők egy katéteren, amelyet behelyeznek a húgycsőbe vagy a hátsó járatába. Az idegi impulzusok mintázata megmutatja, hogy a hólyagnak és a záróizmoknak küldött üzenetek megfelelően működnek-e.

Vizeletretenciós kezelés

A vizeletretenció kezelése az októl függ. Például a prosztata mirigy megnagyobbodása gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelhető.

Hólyagelvezetés

A hólyagelvezetés egy vékony, rugalmas cső (katéter) átengedésével jár, hogy a vizeletet a hólyagból ürítse. Katétert a lehető leghamarabb fel kell használni, ha hirtelen (akut) vizeletretenciója van. Katéterre nincs mindig szükség azonnal, ha tartós (krónikus) vizeletretenciója van.

Ha azonban a krónikus vizelet-visszatartás oka nem kezelhető, vagy a vizelet-visszatartás károsítja a hólyagját vagy a veséjét, akkor szükség lehet hosszú távú katéterre.

Orvosi kezelések

Gyógyszerekre lehet szükség a vizeletretenció kiváltó okának kezelésére. Például gyógyszerekre lehet szükség a prosztata mirigy megnagyobbodásának vagy székrekedésének kezelésére.

Sebészet

A vizeletretenció kiváltó okától függően a műtét lehet kezelési lehetőség. A műtéti kezelések példái a következők:

A húgycső tágulata
A húgycső kiszélesedése (húgycső dilatációja) kezeli a húgycső szűkületét azzal, hogy egyre szélesebb csöveket helyez be a húgycsőbe a szűkület kiszélesítése érdekében.

Húgycső sztentek
A húgycső szűkületének másik kezelési módja egy mesterséges cső, az úgynevezett stent behelyezése a húgycsőbe a szűkület területére. Ezután a sztent nyitva tartja a húgycsövet, és lehetővé teszi a vizelet normális áramlását.

Belső urethrotomia
Egy speciális katétert helyeznek a húgycsőbe, amíg el nem éri a szűkületet. Ezután egy speciális késsel vagy lézerrel vágást (bemetszést) készítenek, amely megnyitja a szűkületet.

Prosztata mirigy műtét
Azoknál a férfiaknál, akiknél a prosztata mirigy megnagyobbodása okozza a vizelet retenciót, a prosztata műtét gyógyíthatja a vizelet visszatartást.

Cystocele vagy rectocele javítása
A nőknek műtétre lehet szükségük, hogy az eldőlt hólyagot vagy végbelet normál helyzetükbe emeljék. Lásd még a Genitourinary Prolapse nevű külön betegtájékoztatót.

Egyéb műtét
A daganatok eltávolítása a hólyagból vagy a húgycsőből csökkentheti a húgycső elzáródását és a vizelet visszatartását.

Melyek a vizeletretenció lehetséges szövődményei?

A vizelet-visszatartás szövődményei és kezelései a következők lehetnek:

UTI-k: a normális vizeletáramlás általában megakadályozza, hogy a baktériumok (baktériumok) megfertőzzék a vizeletet. Vizeletvisszatartással a baktériumok képesek megfertőzni a vizeletet, mert a vizelet nem folyhat ki a hólyagból.

Hólyagkárosodás: ha a hólyag túlságosan vagy hosszú ideig megnyúlik, az izmok megsérülhetnek és nem tudnak megfelelően működni.

Krónikus vesebetegség: néhány ember számára a vizelet visszatartása a vizelet visszafelé áramlik a vesékbe. Ezt a visszafelé irányuló áramlást refluxnak nevezik, és károsíthatja vagy hegesíthatja a vesét.

Vizelet inkontinencia: ez krónikus vizeletretencióval együtt vagy műtét után következhet be (pl. Prosztata megnagyobbodás esetén).

A prosztatamirigy-műtét egyes férfiaknál vizeletinkontinenciát okozhat. Ez a probléma gyakran átmeneti és elég gyorsan javul. A legtöbb férfi a műtét után néhány hét vagy hónap alatt helyreállítja a hólyagkontrollt.

Mi az eredmény?

Az eredmény (prognózis) a vizeletretenció kiváltó okától és attól függ, hogy a vizelet-visszatartás okozott-e károsodást a vesében:

  • A vizelet-visszatartás egyes okai gyorsan megszűnnek, hosszú távú problémák nélkül - pl. Vizelet-visszatartás általános érzéstelenítés után.
  • Más esetekben a vizeletretenció megszűnik, miután a kiváltó okot - pl. A prosztata mirigy megnagyobbodását - kezelték.
  • Időnként a vizeletretenció oka nem gyógyítható, és hosszú távú kicsi, rugalmas csőre (katéterre) van szükség. Néha ezt úgy tehetik meg, hogy rendszeresen behelyeznek egy katétert a hólyagba, majd eltávolítják a katétert, miután a hólyag kiürült.