A zománc kopása: okai és mechanizmusai

kezelés

Mi okozza a zománc erózióját?

Ha a fogzománc savaknak van kitéve (ételtől, italoktól vagy gyomorból), akkor átmenetileg gyengül és elveszíti ásványianyag-tartalmának egy részét. A nyál segít semlegesíteni a savasságot, helyreállítani a száj természetes egyensúlyát és lassan megkeményíteni a fogzománcot. Mivel azonban a fog helyreállítási folyamata lassú, ha a savas támadás gyakran megtörténik, a fogzománcnak nincs esélye helyrehozni.

Egyes gyümölcslevek, borok és különféle gyümölcsök savasak lehetnek, ezért károsak lehetnek a fogakra. A savas ételeket nem szabad és nem is lehet könnyen elkerülni, de ügyelni kell a fogyasztásukra.

Nem csak az elfogyasztott anyag okozza a zománc erózióját, hanem az is, hogy a savas ételek és italok hogyan maradnak a szájban. A savas italok szájban tartása vagy visszatartása meghosszabbítja a savak expozícióját a fogakon, ezért növeli a fogzománc eróziójának kockázatát. Például egy savas ital megmosása növelheti az ital érintkezését a foggal vagy a fogakkal, növelve a fogak eróziójának kockázatát.

A fogerózió belső eredetű savakból is származhat, pl. bulimia (hányás) vagy emésztési zavar (regurgitáció/gyomor reflux) következményeként.

Zománc demineralizációs és remineralizációs ciklusok

A zománc természetes dinamikus remineralizációs és demineralizációs ciklusokon megy keresztül, általában előnyben részesítve az ásványi anyagokban gazdag nyál következtében fellépő remineralizációt, amely segít semlegesíteni a savasságot és a zománc megkeményedését.

A gyomor- vagy étkezési savaknak való kitettség azonban demineralizálhatja és meggyengítheti a zománcot, emiatt elveszítheti ásványianyag-tartalmát. Mivel a fog helyreállítási folyamata lassú, ha a savas támadás gyakran megtörténik, a zománcnak nincs esélye megjavítani önmagát.

A zománc fel van szerelve arra, hogy reagáljon a normál napi savterhelésre. Rövid savi expozíciós szakaszok olyan demineralizációs folyamatot indítanak el, amely csökkenti a zománcfelület ásványi sűrűségét, ezáltal gyengíti azt. 1,2

Az ásványi anyagokban gazdag nyál miatt a zománc természetes remineralizációs folyamaton megy keresztül, hogy helyreállítsa ásványi sűrűségét, és a zománc ismét megerősödik. 1,2

A savak gyakori expozíciója, különösen hosszú ideig, a remineralizációs folyamat túlterhelését okozhatja, így a zománc meggyengül. Ebben az állapotban a zománcot az irreverzibilis kopás veszélye fenyegeti. 1,2

5 perces savas kihívás

Remineralizációs és demineralizációs folyamat 5 perces savas provokáció után 3

A zománckeresztmetszetek in vitro SEM képei az ásványi anyag sűrűségének változásait mutatják. 3 Képek a GSK adataiból az 133333 fájlban.

SEM, pásztázó elektronmikroszkóp

20 perces savas kihívás

Remineralizációs és demineralizációs folyamat 20 perces savas provokáció után 3

A zománckeresztmetszetek in vitro SEM képei az ásványi anyag sűrűségének változását mutatják. 3 Képek az 133333 fájl GSK adataiból.

SEM, pásztázó elektronmikroszkóp

A zománc erózió progresszív állapot

A zománc erózióját leggyakrabban a vegyi anyagok és a fizikai kopás kombinációja okozza.

Az étrendi savas expozíció a kalciumionok elvesztését eredményezi a zománc felületi rétegéből. 4,5 Ez gyengíti a fog felületét, ami fokozott érzékenységet eredményez a mechanikai kopás, például a fogmosás ellen. 4,5

Mindennapi viselkedés, amely veszélyezteti a zománcot

A zománcerózió előfordulása növekszik, az amerikai felnőttek 89% -a veszélyeztetett. 6 Az erózió korai formáinak felismerése nehéz lehet, ezért a speciális életmódbeli szokások megbeszélése a zománcerózió kialakulásának kockázatával rendelkező betegekkel proaktív módon segíthet annak felismerésében.

Ezek a kockázati tényezők a következők: 7-9

  • Savas italok tartása vagy „megöntözése” a szájában
  • Gyakran nassol
  • Savas gyümölcsök és gyümölcslevek magas szintjének fogyasztása
  • Táplálkozási zavarok
  • Gyomor reflux