Szív-, ér- és mellkasi ellátás

Szív-, érrendszeri és
Mellkasi gondozó otthon
Körülmények
Kezelések és programok
Szív-, érrendszeri és
A mellkasi ellátás orvosai
Klinikák és telefonszámok
Megelőzés, szűrés és rehabilitáció
Klinikai vizsgálatok és kutatások
Egészségügyi szakemberek számára
Készíts ajándékot

Kapcsolódó szolgáltatások

Szűrés és megelőzés

Az UW Health szív-, ér- és mellkasápolási orvosai szakértő kezelést nyújtanak a carotis carotis betegségben.

Mi a carotis artéria betegség?

A carotis stenosis a nyaki artériák megkeményedése. Ez akkor fordul elő, amikor a lepedék felhalmozódása az artéria szűkülését vagy elzáródását okozza. Ez a felhalmozódás néma lehet, de ha egy lepedékdarab elszakad és az agy artériájába utazik, elzáródást vagy akár szélütést okozhat.

A carotis stenosis okozta stroke a leggyakoribb az idősebb embereknél. Gyakran előfordul, hogy a betegek ateroszklerotikus szívbetegségben vagy cukorbetegségben szenvednek. A sugárterápia carotis szűkületet is okozhat.

Tünetek

Sok carotis stenosisban szenvedő betegnek nincsenek tünetei, az állapotot fizikális vizsgálat során diagnosztizálják. Más betegeknek átmeneti (TIA vagy átmeneti ischaemiás roham) vagy tartós tünetei lehetnek:

A testrész mozgásának gyengesége vagy teljes képtelensége
Zsibbadás, érzésvesztés
Bizsergés vagy egyéb rendellenes érzések
Csökkent vagy elveszett látás (lehet részleges vagy átmeneti)
Nyelvi nehézségek (afázia)
Szenzoros ingerek felismerésének vagy azonosításának képtelensége (agnosia)
A memória vagy a koordináció elvesztése
Nyelési nehézségek
Változik a személyiség vagy a hangulat és az érzelem
Vizeletinkontinencia (a hólyag felett nincs kontroll)
A belek feletti ellenőrzés hiánya
A tudatosság megváltozik, beleértve álmosságot, kábultságot, letargiát, kómát vagy eszméletlenséget

Vizsgák és tesztek

A következő teszteket lehet elvégezni:

Szérum lipid vérvizsgálat (magas triglicerid és koleszterin szintet mutathat)
Carotis vagy agyi angiográfia
Carotid duplex vagy Doppler ultrahang
A fej mágneses rezonancia képalkotása (MRI)
Az agyi és a nyaki erek mágneses rezonancia angiográfiája (MRA)

A vizsga során kiderülhetnek a retina vérrögei, reflexproblémák, izomgyengeség, csökkent érzékelés és/vagy a nyaki carotis artériák fölötti bruit (a sztetoszkóppal hallott rendellenes hang).

Kezelés

A nyaki artéria normális áramlási csatornájának helyreállítása csökkentheti a stroke kockázatát. Ez végrehajtható a carotis endarterectomia nevű művelettel vagy a stent elhelyezésével végzett angioplasztikának nevezett eljárással.

Carotid endarterectomia eltávolítja a plakkot és az artéria belső rétegeit. Stent elhelyezése a műtét alternatívája, amely növeli az artéria elzáródását. A betegeket olyan orvosoknak kell értékelniük, akik jártasak mindkét eljárás előnyeiben és kockázataiban.

Műtétet kell végezni azok számára is, akiknek carotis-elzáródása van, amelyek a véráramlás 75-99 százaléka között elzárják. Nagy tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen súlyos elzáródású emberek műtéttel csökkentik a stroke kockázatát.

Ha az elzáródás teljes (100 százalék), akkor a műtétet nem hajtják végre, mert a stroke és a jelentős agykárosodás kockázata túl nagy az eljárásból.

Prognózis

A carotis artéria műtéte általában segít megelőzni a további agykárosodást és csökkenti a stroke kockázatát. Hacsak nem változtatnak életmódon (például az étrenden és a testmozgáson, ha az orvos jóváhagyja), a lepedékképződés, az alvadékképződés és a carotis artériák egyéb problémái visszatérhetnek.

Felépülés

A műtét után általában egyik napról a másikra figyelik Önt, hogy figyelje a vérzés, agyvérzés vagy az agy véráramlásának jeleit. A rendellenes vérnyomás (monitorozásra szorul az intenzív osztályon) viszonylag gyakori, általában 24 órán belül javul, és nem okozhat aggodalmat.