Akut hurutos vakbélgyulladás

A cikk orvosi szakértője

  • Járványtan
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Szakasz
  • Formák
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • További információk a kezelésről
  • Kábítószerek
  • Megelőzés

Katarralis vakbélgyulladás alatt a vakbél nyálkahártyájának változásainak kezdeti szakaszát értjük. Ebben az esetben a gyulladás többnyire felületes jellegű, ami azt jelenti, hogy nem a mély szöveteket érinti, hanem a hám sejtjeiben fejlődik ki.

ilive

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A statisztikák szerint ez a betegség a műtét területén az egyik leggyakoribb (körülbelül 90%). A kezdeti szakasz körülbelül tizenkét órán át tart. Miután a betegség flegmonous vakbélgyulladássá alakul át. A betegség a beteg életkorától függetlenül jelentkezik. A vakbélgyulladást még kisgyermekeknél is diagnosztizálják.

[5], [6], [7], [8]

Kockázati tényezők

A modern orvoslás nem tud pontos választ adni arra, miért fordul elő ez a betegség. A szakértők azonban számos elméletet azonosítanak, amelyek leírják a hurutos vakbélgyulladás okait:

  • A mechanikai elmélet szerint a patológia a vakbél daganatokkal, parazitákkal vagy székletkövekkel való eltömődéséből, egy vakbél meghajlásából vagy a hasi régióban tapadásból ered. Ennek eredményeként a tartalom eltávolításának folyamata nehéz. Az elzáródás a nyomás jelentős növekedéséhez vezet a folyamat belsejében, és provokálja a nyálkahártya gyulladását;
  • allergiás. Az elmélet szerint a 3. és 4. típusú allergiás reakciók a gyulladásos folyamat kezdetéhez vezetnek. A vakbél falainak védő funkciója csökken, és mérgező anyagok vagy fertőző ágensek hatolhatnak bele;
  • fertőző. Az elmélet egy kicsit olyan, mint egy mechanikus. Azt mondja, hogy a gyulladás kialakulása szorosan összefügg a fertőző kórokozókkal;
  • az érelmélet szerint a gyulladás a függelék vaszkuláris sérülése következtében alakul ki szisztémás vasculitis által;
  • táplálékelmélet. Ezen elmélet szerint a szakértők úgy vélik, hogy a patológia kialakulásának oka a túlzott húsfogyasztás, valamint az étrendi rost és a napi étrend hiánya. Ez zavart okoz az étel áthaladásában a belekben.

A fő kockázati tényezők közé tartoznak a rossz szokások, a fertőző betegségek progressziója, alultápláltság, dysbiosis, hasi trauma.

[9], [10], [11], [12]

Patogenezis

Mivel a hurutos vakbélgyulladás rendkívül felszínes, a leukocita infiltráció csak a függelék nyálkahártyáján van jelen. Az első szakaszban fájdalmas érzések jelentkeznek a köldök közelében. Vándorolhat azonban.

Néhány óra múlva a jobb oldalon lokalizálódnak, a végbélbe adhatnak. Séta vagy a bal oldalra fordulás közben a fájdalom fokozódik.

A mai napig a betegség okait nem teljesen értik. Ismert, hogy kórokozói különféle vírusok és baktériumok, amelyek éppen folyamatban vannak. Gyermekeknél vakbélgyulladás előfordulhat helmintikus invázió hatása alatt.

[13], [14], [15]

A hurutos vakbélgyulladás tünetei

A betegség tünettana sok hasonlóságot mutat más hasi patológiákkal. Mivel a függelék helyének több változata van. A szövődmények jelenléte vagy hiánya, valamint a beteg általános állapota is számít. Az orvosok azonban számos olyan tünetet azonosítanak, amelyek segítenek felismerni a vakbélgyulladást.

A betegség első jelei:

  • fájdalmas érzések. Ez a legalapvetőbb tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom lokalizációja a jobb oldalon vagy a köldökzóna közelében történik. Fájó és rajzoló jellegű. Ha a fájdalomérzetek átterjednek az egész hasüregre, körülbelül 8-1 óra elteltével a jobb oldalon kezdenek lokalizálódni;
  • magas testhőmérséklet, székrekedés vagy hasmenés. Ezek a tünetek a betegség progressziója esetén jelentkeznek;
  • hányás, szájszárazság;
  • gyengeség.

Az első tünetek megjelenésekor egy felnőtt azonnal fordulhat szakemberhez. Sokkal nehezebb kisgyerekekkel. Ha a baba apatikus, nem játszik, kedvetlen, hőmérséklete emelkedik, és gyakran megérinti a pocakját, orvoshoz kell fordulni.

Az időben történő diagnózis segít elkerülni a helyrehozhatatlan következményeket.

[16], [17], [18], [19], [20]

Szakasz

A patológia elhanyagolásától függően az appendicitisnek 4 fő szakasza van:

[21], [22], [23]

Formák

A modern orvoslás a betegség számos fő típusát különbözteti meg:

  • akut hurutos vakbélgyulladás. Az ilyen elnevezés patológiája a gyorsan fejlődő gyulladásos folyamatnak volt köszönhető. Ez a fajta a leggyakoribb. A patológia elsődleges formájának tekintik, és kortól vagy nemtől függetlenül fordul elő a betegeknél. A vakborda borjakkal, idegen testekkel vagy parazitákkal van eltömődve. Ennek eredményeként gyulladás lép fel, amelyet fájdalmas fájdalom kísér az alhasban;
  • másodlagos hurutos vakbélgyulladás. A betegség kialakulása a gyulladásos folyamat más fertőzött belső szervekből való átmenetének eredménye. A patológia kialakulását befolyásolhatják gyomorfekély, epehólyag-gyulladás, diverticulitis, a vastag- és vékonybél patológiája, krónikus vastagbélbetegségek. Ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy a vakbél immunszerv.

Ha a betegséget későn állapították meg, vagy ha a kezelés helytelen volt, az helyrehozhatatlan következményekhez és szövődményekhez vezethet: peritonitis, belső vérzés, szepszis, tapadás.

[24], [25], [26]

A hurutos vakbélgyulladás diagnosztikája

Amikor a jobb oldalon jelentkező fájdalom panaszok vannak, az orvos tapintást végez. Ez a módszer lehetővé teszi a függelék gyulladásának jelenlétének vagy hiányának meghatározását. A csípő régiójának megnyomásakor az ember fájdalmat tapasztal, amely a kéz éles letépése során fokozódik. Számos pont lehetővé teszi az vakbélgyulladás diagnosztizálását.

A szakértők számos hatékony módszert is alkalmaznak:

  1. Tünet Sitkovsky - súlyos fájdalom megjelenése, amikor megpróbál a bal oldalra fordulni;
  2. Az evezés tünete. Súlyos fájdalomrohamokban fordul elő a sigmoid vastagbél szorításának eredményeként;
  3. A Moszkva tünete. Ez a pupilla enyhe dilatációját jelenti a jobb szemen.

A betegnek vizeletet és vért is át kell adnia a vizsgálatokhoz. Eredményeik szerint kimutatható a gyulladásos folyamat jelenléte a testben.

A helyes diagnózis felállítása érdekében instrumentális diagnosztikát hajtanak végre. Magába foglalja:

  • radiográfia;
  • ultrahangvizsgálat;
  • komputertomográfia;
  • MRI.

Az instrumentális vizsgálat a leghatékonyabb. Ez lehetővé teszi a függelék gyulladásának 100% -os pontossággal történő meghatározását a lehető legrövidebb idő alatt.

[27], [28], [29], [30], [31]

Megkülönböztető diagnózis

Ezenkívül a vakbélgyulladás első tüneteivel szükség van a differenciáldiagnózis elvégzésére. A betegség megkülönböztethető: akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyomor-bélgyulladás, fekély, kolecisztitisz, vese kólika, pyelonephritis. A patológiának gyakori tünetei vannak a méhen kívüli terhességgel és a petefészkek betegségével. További vizsgálatok segítenek a pontos diagnózis felállításában.

A hurutos vakbélgyulladás kezelése

A jobb oldali fájdalom és a vakbélgyulladás gyanúja esetén a beteget a sebészeti osztályon kórházba szállítják. A diagnózis felállítása után felkészülnek egy sürgősségi műveletre. Az antibiotikumok megelőzésére.

A kezelési folyamat egy műveletből és egy rehabilitációs periódusból áll, amelyet elvégeznek.

A műtéti kezelést többféle módon végezzük:

  • laparotomikus;
  • laparoszkópos. Ez a módszer a leggyakoribb és legbiztonságosabb a beteg számára. A hasüregben kisebb szúrások történnek, amelyeken keresztül eltávolítják a gyulladt vermiform függeléket;
  • transzluminális. Ebben az esetben a bemetszést a hüvely vagy a gyomor végzi.

Bizonyos esetekben a betegséget veszélyes patológia kíséri, vagy a függeléket rendellenes hely jellemzi, ezért a bemetszést ott végezzük, ahol a folyamat lokalizálódott.

Ha a műveletet helyesen és időben hajtották végre, az előrejelzés pozitív lesz. A helyreállítási folyamat körülbelül 7-10 napig tart.