Zsíros májbetegség (hepatosteatosis): diagnózis, okai és egyebek

Feladva: 2019. május 21

Mi a zsírmáj betegség (hepatosteatosis)

A zsírmáj (máj steatosis vagy hepatosteatosis néven is említhető) a zsír felhalmozódása a májban. Míg a kifejezést számos feltételnek tulajdonítják, leggyakrabban erre utalva használják zsíros májbetegség.

Általában az egészséges májnak alig vagy egyáltalán nem kell tartalmaznia zsírt. A legtöbb ember számára a máj kis mennyiségű zsírja nem okoz nagyobb problémát. A máj magas zsírtartalma azonban cukorbetegséghez, szívrohamhoz és szélütéshez vezethet. Késői stádiumú zsírmájbetegségben, cirrózis (a májkárosodás előrehaladott stádiuma) fordulhat elő, ami drasztikusan növeli a májrák kialakulásának kockázatát.

Hogyan diagnosztizálják a zsírmájat (hepatosteatosis)

A máj steatosis diagnosztizálásához használt leggyakoribb képalkotó eljárások közé tartozik az ultrahang, CT, MRI, firbroscan és az átmeneti elasztográfia. Meggyőző esetekben biopsziára lehet szükség.

Pontos zsírmájbetegség-diagnózis biztosítása

A zsírmájat korán fogva kezelhetjük, sőt visszafordíthatjuk - ami rendkívül fontos, mert bár a zsírmáj korai szakaszában nem jelenthet hatalmas fenyegetést, cirrhosissá válhat, és májrák vagy meghibásodás veszélyének jelentheti Önt. De a zsíros májbetegség diagnosztizálása bonyolult lehet. A pontos diagnózis biztosítása megakadályozza a hamis pozitív eredményeket és a betegségben szenvedők megfelelő kezelését.

A májrák 80% -a cirrhotikus májban fordul elő.

Ha zsírmájt diagnosztizáltak nálad, vagy aggódsz, hogy fennáll a veszélye, akkor a DocPanel segítségével második véleményt kaphat a képalkotó vizsgálatokról egy hasi alosztály radiológusától.

Az alspecialista széleskörű tapasztalattal rendelkezik az állapotban, és segíthet:

A. Győződjön meg arról, hogy a máj zsírszintjét pontosan meghatározták.

A máj steatosisának helyes értékeléséhez és stádiumához elengedhetetlen annak ismerete, hogy a zsírfelhalmozódás különböző mintái hogyan jelennek meg a röntgenfelvételeken. Ez speciális képzésből és tapasztalatból származik.

B. Segítsen elkapni a téves diagnózist

A röntgenfelvételen a zsírlerakódás és a zsírmáj közötti különbség megkülönböztetése kihívást jelenthet. A zsírmáj téves jellemzése „zsíros beszivárgásként” egy másik lehetséges diagnosztikai buktató.

A májelváltozásokat a képértelmezés során is figyelembe kell venni. A máj adenoma, a hepatocellularis carcinoma és esetenként a fokális nodularis hyperplasias mikroszkopikus zsírtartalommal bírhat, ami zavart okozhat az olvasó radiológus számára, ha nincs megfelelő képzettségük.

C. Nyugodjon meg a diagnózis megerősítésével

A zsírmáj betegség diagnosztizálása stresszes lehet. Annak ismerete, hogy egy magasan képzett szakember átvizsgálta az Ön vizsgálatát és megerősítette a diagnózist, segíthet csökkenteni a szorongást és magabiztosságot nyújt a megfelelő kezelés megkezdéséhez.

Zsíros májbetegség előrehaladása

Közel egy harmad az amerikaiak zsíros májbetegségben szenvednek. De mivel a zsírmáj (hepatosteatosis) a korai szakaszban jellemzően tünetmentes - többségük nem tudja, hogy van.

Valójában a zsírmáj esetek többségét véletlenül találják meg, orvosi képalkotó vizsgálatok során, nem összefüggő állapotokra. Sajnos ez azt jelenti, hogy sok eset csak a késői szakaszban derül ki, amikor már nehezebb kezelni, és a cirrhosis már kialakult.

Zsíros máj ultrahang

A máj steatosisának (zsírmáj) két fő mutatója van a máj ultrahangjában:

a máj echogenitása meghaladja a vesekéreg és a lépét
az ultrahang hullámának csillapodása, a membrán definíciójának elvesztése és az intrahepatikus architektúra rossz körülhatárolása

A hamis pozitivitás elkerülése érdekében a máj steatosis diagnózisát csak ultrahanggal szabad megadni, ha mindkét mutató jelen van. Az ultrahanggal kapcsolatos második vélemény szintén segíthet a pontos diagnózis megerősítésében.

A zsírmáj betegség típusai (hepatosteatosis)

A zsírmájbetegség két típusra bontható: alkoholos máj steatosis (alkoholos zsírmáj betegség) és alkoholmentes máj steatosis (alkoholmentes zsírmáj betegség).

Alkoholos zsírmáj betegség (alkoholos hepatoszteatózis)

Az alkoholos máj steatosis, más néven alkoholos zsírmáj betegség, krónikus, erős alkoholfogyasztás eredményeként jelentkezik. Amint a zsír felhalmozódik a májsejtekben, a máj működése megnehezül.

Sok alkoholos máj steatosisban szenvedő ember nem tapasztal semmilyen tünetet. A jobb felső hasi fájdalom és kényelmetlenség azonban gyakori mellékhatások azokban az esetekben, amikor a máj megnagyobbodik. Miután diagnosztizálták, az alkoholos máj steatosisban szenvedők általában javulást tapasztalnak, miután abbahagyják az alkoholfogyasztást. Abban az esetben, ha a beteg továbbra is iszik, fennáll annak a veszélye, hogy alkoholos hepatitis és alkoholos cirrhosis alakul ki. A cirrhosis ezután májrákká alakulhat.

Alkoholmentes zsírmájbetegség (alkoholmentes hepatoszteatózis)

Az alkoholmentes máj steatosis, más néven alkoholmentes zsírmájbetegség, a nyugati világ leggyakoribb krónikus májbetegsége. Ahogy a neve is sugallja, az alkoholmentes májbetegség a máj zsírfelhalmozódására utal (máj steatosis), amelyet nem az alkohol használata váltott ki.

Johns Hopkins szerint az amerikaiak körülbelül 10-20% -ának van NAFLD-je. Körülbelül 2-5% -uk rendelkezik NASH-val. Ez a májbetegség leggyakoribb formája.

Leggyakrabban az alkoholmentes hepatosteatosis az elhízás vagy a metabolikus szindróma következménye - ez az állapot jellemzően magas vérnyomás, az inzulin hormon rossz felhasználási képessége, magas vércukorszint, magas koleszterinszint és a derék körüli testfelesleg miatt. Bár minden korban előfordulhat, a hepatosteatosis általában 40-50 év közötti embereknél fordul elő.

Erősen befolyásolja az életmód (rossz cukor- és szénhidráttartalmú étrend, krónikus túlzott kalóriabevitel, ülő tevékenység), és különbözik az alkohol okozta zsíros májbetegségektől.

A nem alkoholos máj steatosisnak két típusa van: egyszerű zsírmáj és alkoholmentes steatohepatitis (NASH).

Egyszerű zsírmáj

Az alkoholmentes máj steatosisban szenvedők többségének egyszerű zsírmája van. Általában nem fenyegető, egyszerű zsírmáj a máj zsírállapota - de a máj gyulladása vagy a májsejtek károsodása nélkül. Tipikusan tünetmentes és nem okoz májműködési problémákat. Ha azonban a zsír hosszabb ideig jelen van a májban, a májsejtek gyulladhatnak és az egyszerű zsírmájból alkoholmentes steatohepatitis alakulhat ki.

Alkoholmentes steatohepatitis (NASH)

A nem alkoholos steatohepatitis a nem alkoholos máj steatosis legsúlyosabb formája. A nem alkoholos steatohepatitis esetek körülbelül 20% -át teszi ki. Míg a máj zsírállapota, az alkoholmentes steatohepatitisben szenvedők májgyulladásban és általában májsejtek károsodásában is szenvednek.

A NASH-ban szenvedőknek nagy a kockázata a fibrózis és a cirrhosis kialakulásának, ami végső soron májrákhoz vezethet. Gyakran „néma gyilkosnak” becézik, mert a betegek évekig élhetik vele anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalnának.

Kockázati tényezők

A súlyos alkoholfogyasztás az alkoholos máj steatosis fő oka. Az elhízás és a metabolikus szindróma az egyik fő kockázati tényező az alkoholmentes máj steatosis kialakulásában. Noha az alkoholfogyasztás nem a nem alkoholos zsírmáj közvetlen oka, bonyolíthatja a helyzetet.

Az alkoholmentes máj steatosis egyéb lehetséges kockázati tényezői a következők:

Inzulinrezisztencia
Magas vércukorszint
2-es típusú diabétesz
Magas szintű egészségtelen zsírok, különösen trigliceridek
Pajzsmirigy vagy agyalapi mirigy problémái

A „csendes gyilkosnak” becézett alkoholmentes zsírmájbetegség az előrejelzések szerint 2020-ra meghaladja a hepatitis B és C-t, mint a májcirrózis egyik fő okát és a májátültetések fő okát.

Az egészséges étrend és a rendszeres testmozgás segíthet az alkoholmentes hepatosteatosis megelőzésében.

A cirrhosis szűrése, különösen más kockázati tényezőkkel, például vírusos májgyulladással, elhízással vagy alkoholfogyasztással rendelkező betegek esetében nagyon ajánlott.

Kérjen ma egy alfaj második véleményét

A DocPanel platform lehetővé teszi az emberek számára a világ minden táján, hogy 24–72 órán belül második szakértői véleményt kapjanak.

Egyszerű háromlépéses folyamat - azonnal töltse fel a vizsgálatokat, válasszon ki egy szakértő radiológiai szakorvost (vagy kérje, hogy a DocPanel rendelje az esetet a megfelelő alspecialistához), és küldje el kérését. Az ellenőrzések feltöltésekor lehetősége lesz arra is, hogy kérdéseket tegyen fel esetével kapcsolatban. Nem tudja, mi az alspecialista? Tudjon meg többet mélyreható cikkünkkel arról, hogy fontos-e másodlagos véleményt kapni egy alfajú radiológustól.

Hívja értelmezését az ország egyik vezető hasi alspecialistája, Dr. Semelka segítségével, vagy fedezze fel a DocPanel teljes körű radiológiai alcsoportját. Kérjen ma második véleményt.

Ebben a cikkben.

Kérjen egy második véleményt

jelentős klinikai szakértelemmel rendelkező radiológiai szakemberektől