10 alapvető tény az epehólyagról

Itt van, amit tudnia kell egy hasznos - de nem feltétlenül nélkülözhetetlen - belső szervről.

A máj jobb lebenye alatt lóg az üreges, körte alakú epehólyag. Ha tele van epével, amely egy bizonyos étel megemésztésére vár, a szerv akár 8-10 centiméter (cm), akár 4 cm széles is lehet.

Hacsak nem kapott epekövet vagy műtéti úton eltávolították az epehólyagját, valószínűleg keveset gondol. És ez rendben van. De ha ez komoly fájdalmat vagy más problémákat okoz Önnek, akkor lehet, hogy ezt a kis szervet el kell árasztania.

1. Az epehólyag tárolótasakként szolgál.

Míg a máj nehezen dolgozik az emésztést elősegítő sötétzöld epe kialakulásáért, az epehólyag addig tartja az epét, amíg valóban nincs rá szüksége - mondja Erin Gilbert, MD, a portlandi Oregon Egészségügyi és Tudományegyetem műtéti adjunktusa. "Az epét az emésztésre legjobban felhasznált formába koncentrálja" - mondja Dr. Gilbert. "Ha eszel, az epét kinyomják az epehólyagból, és a közös epevezetéken keresztül a vékonybél első részébe, a duodenumba kerül."

A máj napi 500-1000 milliliter (ml) epét termel, de az epehólyag az epét akár tízszeresére is koncentrálhatja, és a sűrűbb epét 30-50 ml-t tárolhatja.

2. Az epekövek többnyire edzett koleszterinből képződnek.

Az epekövek akkor keletkeznek, amikor a két anyag egyike - a koleszterin vagy a bilirubin - túltelítetté válik az epében és kristályosodik, nagyjából úgy, ahogy a cukor kristályosodik, ha valaki szikorkát készít. A bilirubin az epében található barnássárga anyag, amely akkor következik be, amikor a májban lévő régi vörösvérsejtek lebomlanak. A tested rendesen a bélen keresztül üríti ki a bilirubint (ez az oka a széklet színének). A bilirubin okozta epekövek ritkábbak, mint a megkeményedett koleszterinből képződők, és gyakoribbak azoknál, akiknek vérbetegségei vannak, például sarlósejtes vérszegénység.

3. Az alacsony epekoleszterin- és zsírszegény étrend a legjobb az egészséges epehólyag számára.

Mi a legjobb étrend az egészséges epehólyaghoz? "A legtöbb epehólyagkő koleszterinből képződik, ezért az alacsony koleszterinszint és az alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása a legjobb az epehólyag egészségére" - mondja Cathleen Khandelwal, MD, a Clevelandi Klinika általános sebésze.

4. A szívednek megfelelő étrend jót tesz az epehólyagodnak is.

Minden étrend, amely "szív-egészségesnek" minősülne, "epehólyag-egészséges" is. Ez olyan étrendet tartalmaz, amely egészséges egyszeresen telítetlen zsírokat tartalmaz, például a diófélékben, az avokádóban, a magvakban, az olajbogyóban, a mogyoróvajban és ezekből a termékekből származó olajokban. A többszörösen telítetlen zsíroknak ennek a kiegyensúlyozott étrendnek is részét kell képezniük, és megtalálhatók zsíros halakban, dióban, lenmagokban és növényi olajokban. A koleszterinszintet növelő ételek kerülése csökkenti az epekövek kockázatát is.

Szinte ugyanolyan fontos, mint amit eszel, azonban az is, hogy milyen gyakran eszel. "Ha naponta egy nagy ételt eszel, az megnöveli a kövek valószínűségét, mert az epe hosszú ideig az epehólyagban ül, mielőtt kiválasztódik" - mondja Gilbert. Minél hosszabb ideig ül az epe, annál több idő van arra, hogy az epében a koleszterin túltelítetté váljon és epekövekké kristályosodjon.

5. A gyors fogyás epeköveket okozhat.

Az egészséges táplálkozás mellett az egészséges testsúly megőrzi az epehólyag működését. Az elhízott egyéneknél nagyobb az epekövek kockázata, de ez nem jelenti azt, hogy fogyókúrás diétát kellene folytatnia a fogyás érdekében: A gyors súlycsökkenés köveket is okozhat - mondja Gilbert. Jól esik fogyni, de "nem akarja egyszerre lefogyni" - mondja.

A kövek elhárításának másik módja a koleszterinszint kordában tartása, többek között a sztatinok szedésével, ha magas a koleszterinszintje - mondja. Egyes bizonyítékok alátámasztják a rendszeres C-vitamin-kiegészítőket az epekövek megelőzésére, és furcsa módon úgy tűnik, hogy a kávéivás némi védelmet nyújt a koleszterin által képzett epekövekkel szemben is.

6. A lakosság közel 12 százalékának van epeköve, de csak néhány okoz problémát.

Az elhízottakon és a rossz vagy magas zsírtartalmú étrenden vagy magas koleszterinszint mellett a várandós nők is nagyobb eséllyel kapnak epeköveket, ami azt jelenti, hogy terhesség alatt fokozott figyelmet kell fordítaniuk a zsíros ételekre. Bizonyos vérbetegségekben, például sarlósejtes vérszegénységben szenvedőknél nagyobb lehet a bilirubin által okozott kövek kockázata.

Az idősebb felnőttek és bizonyos etnikumok emberei, például az őslakos amerikaiak, szintén nagyobb az epekövek kockázatának, és ha családjukban előfordul, akkor ez megkétszerezi az Ön kialakulásának kockázatát. Bizonyos gyógyszerek, például az orális fogamzásgátlók, növelhetik az epekövek kockázatát, de a megnövekedett kockázat kicsi, és nem akadályozhatja meg a szükséges gyógyszerek szedését.

Gilbert szerint a lakosság legfeljebb 12 százalékának van epeköve, de ezeknek csak kisebb része okoz problémát.

7. Az epekövek leggyakoribb jele az intenzív fájdalom.

Az emberek legfeljebb 80 százalékának soha nem lesznek tünetei az epekőnél, és ehhez semmit sem kell tenni - mondja Gilbert. De ha van valami probléma, akkor általában tudja: a fájdalom erős lehet. "A fájdalmat általában élesnek, szúrónak és nagyon gyötrőnek írják le - egy 10-es skála az 1-től 10-ig" - mondja Gilbert. A fájdalom leggyakrabban zsíros étkezés után jelentkezik, mert "a zsír a legerősebb kiváltó oka az epehólyag kiürülésének" - mondja.

Az a hely, ahol az epehólyagod van, a melled alatt, és sugározhat a hátadba, mondja Dr. Khandelwal. Ez több órán át tarthat, és hányinger is kísérheti - teszi hozzá.

De a fájdalom tompa fájdalom is lehet a jobb oldalon, például gyomorrontás vagy gyomorégés puffadással, mondja Gilbert.

8. Az epekő legjobb vizsgálata az ultrahang.

Az epekövek legjobb vizsgálata az ultrahang. "Gyors és biztonságos, és rengeteg információt nyújt az epehólyag kinézetéről, és elég nagy pontossággal rendelkezik" - mondja Gilbert. Az ultrahangos technika képes látni az epeköveket vagy az epehólyag irritációját, például megvastagodott falat vagy folyadékot az epehólyag körül.

Néhány beteget el lehet irányítani egy második típusú vizsgálatra, az úgynevezett HIDA (hepatobiliaris) vizsgálatra, amelynek során egy radioaktív vegyszert injektálnak a karodba, és a szakember figyelemmel kíséri, mi történik, amikor az epehólyagodhoz ér. Általában a HIDA-vizsgálatokat csak olyan betegeknél végzik, akiknek egyéb alapbetegségeik vannak, vagy akiknek epehólyag-fájdalom tünetei vannak, de ultrahangon nincsenek kövek.

9. Az elszabadult kövek sárgasághoz vagy hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethetnek, és műtétet igényelhetnek.

Ha nem okoz tüneteket, vagy ha néhány szerencsés ember átadja, semmi. "De ha gondot okoznak" - mondja Gilbert, előfordulhat, hogy el kell távolítani az epehólyagot. Ha az illető fájdalmat tapasztal, úgynevezett epe kólika, vagy epehólyag-fertőzés alakul ki, az úgynevezett kolecisztitisz, akkor az epehólyag-műtét valószínűleg a csillagokban van.

"Ha a kövek az epehólyagon kívülre kerülnek, és a csatornán lefelé haladnak, elég komoly szövődményeket okozhatnak, ezért fontos, hogy gondot fordítsanak rájuk, ha problémája van" - mondja Khandelwal.

A kiszökő kövek elzáródást okozhatnak a csatornákban, ami sárgasághoz vagy hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezet, mondja Gilbert. Ezen tünetek bármelyike epehólyag-műtétet igényel, az úgynevezett kolecisztektómiát.

10. Az epehólyag-eltávolító műtét általában járóbeteg-ellátás.

Ha kolecisztektómiára vagy epehólyag-eltávolító műtétre van szüksége, ez általában egy-két hetet jelent a munkától. A laparoszkópos műtét magában foglalja a hasi gomb egy metszését, és kettőt vagy hármat a jobb oldali bordák alatt, mondja Gilbert. Bár ez általában járóbeteg-műtét, általános érzéstelenítést igényel, mert a sebész kitágítja és megkönnyíti a munkát a hasba szén-dioxiddal.

Három-öt napos fájdalomra számíthat, amely narkotikus fájdalomcsillapítást igényelhet, és legalább két hétig kerülje a megerőltető tevékenységeket - mondja Gilbert. Az emberek általában négy-hat héten belül teljesen meggyógyulnak, és rövid távon hasmenést tapasztalhatnak.

Talán az emberek egy-két százalékának laza a széklet, amikor különösen zsíros vagy zsíros ételeket fogyasztanak - mondja Gilbert. De az epehólyag eltávolítása nem okozhat fogyást vagy súlygyarapodást, és nem okoz vitaminhiányt.

Az epehólyag nélküli emberek többségének hosszú távon nem szabad más változásokra számítania. "Valójában olyan dolgokat fognak enni, amelyekre korábban nem tudtak" - mondja Khandelwal. "A máj továbbra is epét képez, és a gyomorba és a belekbe csöpög. A sült csirke megemésztése egy kicsit tovább tarthat, de talán nem."