2-es típusú diabétesz

Cikkek a 2. típusú cukorbetegség áttekintéséről

2. típusú cukorbetegség áttekintése

2. típusú cukorbetegség áttekintése - 2. típusú cukorbetegség

Mi a 2. típusú cukorbetegség?

A 2-es típusú cukorbetegség egy egész életen át tartó betegség, amely megakadályozza a testet abban, hogy az inzulint a megfelelő módon használja. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőkről azt mondják, hogy inzulinrezisztensek.

A középkorúak vagy idősebbek leginkább ilyen cukorbetegségben szenvednek. Korábban felnőttkori cukorbetegségnek hívták. De a 2-es típusú cukorbetegség a gyerekeket és a tizenéveseket is érinti, elsősorban a gyermekkori elhízás miatt.

A 2. típus a cukorbetegség leggyakoribb típusa. Az Egyesült Államokban körülbelül 29 millió ember él 2. típusú betegséggel. További 84 milliónak van prediabétese, vagyis a vércukorszintjük (vagy vércukorszintjük) magas, de még nem elég magas ahhoz, hogy cukorbeteg legyen.

A 2-es típusú cukorbetegség jelei és tünetei

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei annyira enyhék lehetnek, hogy nem veszi észre őket. Körülbelül 8 millió ember, aki rendelkezik vele, nem tudja. A tünetek a következők:

Nagyon szomjas
Sokat pisil
Homályos látás
Huncutnak lenni
Bizsergés vagy zsibbadás a kezedben vagy a lábadban
Fáradtság/kopott érzés
Nem gyógyuló sebek
Élesztőfertőzések, amelyek folyamatosan visszatérnek
Éhesnek érzi magát
Fogyás próbálkozás nélkül
Több fertőzés

Ha sötét kiütései vannak a nyak vagy a hónalj körül, keresse fel orvosát. Ezeket acanthosis nigricans-nak nevezzük, és jelei lehetnek annak, hogy teste rezisztenssé válik az inzulinnal szemben.

A 2-es típusú cukorbetegség okai

A hasnyálmirigy az inzulin nevű hormont termeli. Segít a sejtjeinek a cukor egyfajta glükózját az elfogyasztott ételből energiává alakítani. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők inzulint termelnek, de sejtjeik nem használják annyira, mint kellene.

Eleinte a hasnyálmirigye több inzulint termel, hogy megpróbálja glükózt juttatni a sejtjeibe. De végül nem tud lépést tartani, és ehelyett a vérben felhalmozódik a glükóz.

Általában a dolgok kombinációja okozza a 2-es típusú cukorbetegséget. A következők lehetnek:

Gének. A tudósok különböző DNS-biteket találtak, amelyek befolyásolják a szervezet inzulintermelését.
Extra súly. A túlsúly vagy az elhízás inzulinrezisztenciát okozhat, különösen, ha a felesleges kilókat a közepén hordja.
Metabolikus szindróma. Az inzulinrezisztenciában szenvedőknek gyakran vannak olyan csoportjai, mint a magas vércukorszint, a derék körüli extra zsír, a magas vérnyomás, valamint a magas koleszterin és trigliceridek.
Túl sok glükóz a májából. Ha alacsony a vércukorszintje, a máj előállítja és elküldi a glükózt. Étkezés után a vércukorszint emelkedik, és a máj általában lelassul, és később tárolja a glükózt. De néhány ember mája nem. Folyamatosan forgatják a cukrot.
Rossz kommunikáció a cellák között. Néha a cellák rossz jeleket küldenek, vagy nem veszik fel megfelelően az üzeneteket. Amikor ezek a problémák befolyásolják a sejtek inzulin vagy glükóz előállítását és felhasználását, egy láncreakció cukorbetegséghez vezethet.
Törött béta sejtek. Ha az inzulint előállító sejtek rossz időben rossz mennyiségű inzulint küldenek, akkor a vércukorszint eldobódik. A magas vércukorszint ezeket a sejteket is károsíthatja.

Folytatás

2. típusú cukorbetegség kockázati tényezői

Bizonyos dolgok valószínűbbé teszik, hogy 2-es típusú cukorbetegséget kap. Minél több ezek vonatkoznak rád, annál nagyobb az esélye annak megszerzésére. Néhány dolog összefügg azzal, hogy ki vagy:

Kor. 45 éves vagy annál idősebb
Család. Cukorbetegségben szenvedő szülő, nővér vagy testvér
Etnikum. Afro-amerikai, alaszkai bennszülött, őslakos amerikai, ázsiai-amerikai, spanyol vagy latin, vagy a csendes-óceáni szigeteki amerikai

Az Ön egészségi állapotával és kórtörténetével kapcsolatos kockázati tényezők a következők:

Prediabetes
Szív- és érbetegség
Magas vérnyomás, még akkor is, ha kezelik és kontroll alatt áll
Alacsony HDL ("jó") koleszterinszint
Magas trigliceridszint
Túlsúlyos vagy elhízott
9 babát meghaladó csecsemő
Terhességi cukorbetegség, amíg terhes volt
Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
Depresszió

Egyéb dolgok, amelyek növelik a cukorbetegség kockázatát, a mindennapi szokásokhoz és életmódhoz kapcsolódnak. Ezek ellen tehet valamit:

Kevés vagy semmilyen testmozgás
Dohányzó
Feszültség
Túl keveset vagy túl sokat alszik

2. típusú cukorbetegség diagnózisa és tesztjei

Orvosa megvizsgálhatja a vérét a 2-es típusú cukorbetegség jeleire. Általában 2 napon keresztül tesztelik Önt a diagnózis megerősítéséhez. De ha a vércukorszintje nagyon magas, vagy sok tünete van, egy tesztre lehet szükség.

A1c. Olyan, mint az elmúlt 2 vagy 3 hónap vércukorszintjének átlaga.
Az éhomi plazma glükóz. Ezt nevezik éhomi vércukor-tesztnek is. Éhgyomorra méri a vércukorszintet. A teszt előtt 8 órán keresztül nem fog tudni enni vagy inni vizet leszámítva.
Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT). Ez ellenőrzi a vércukorszintjét édes ital elfogyasztása előtt és 2 órával azután, hogy lássa, hogyan kezeli teste a cukrot.

2. típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség kezelése magában foglalja az életmódbeli változások és a gyógyszeres kezelés keverékét.

Életmódváltások

Ön egyedül étrenddel és testmozgással érheti el a célcukorszintet.

Fogyás. Segíthet a plusz kilók leadása. Míg testtömegének 5% -át elveszíti, addig ideálisnak tűnik legalább 7% -ot leadni és tartani. Ez azt jelenti, hogy valaki, aki 180 fontot nyom, megváltoztathatja vércukorszintjét, ha körülbelül 13 fontot veszít. A súlycsökkenés elsöprőnek tűnhet, de az adagkontroll és az egészséges ételek fogyasztása jó kiindulópont.
Az egészséges táplálkozás. A 2-es típusú cukorbetegségre nincs speciális étrend. A regisztrált dietetikus megtaníthat a szénhidrátokra, és segíthet az étkezési terv elkészítésében. Összpontosítás:

Kevesebb kalóriát fogyaszt
A finomított szénhidrátok, különösen az édességek csökkentése
Zöldségek és gyümölcsök hozzáadása az étrendhez
Minél több rostot kapni

Gyakorlat. Próbáljon 30-60 perc fizikai aktivitást végezni minden nap. Sétálhat, kerékpározhat, úszhat, vagy bármi mást tehet, ami felpörgeti a pulzusát. Párosítsd ezt erősítő edzéssel, például jógával vagy súlyemeléssel. Ha olyan gyógyszert szed, amely csökkenti a vércukorszintjét, edzés előtt szüksége lehet snackre.
Figyelje a vércukorszintjét. Kezelésétől függően, különösen ha inzulint szed, orvosa megmondja Önnek, hogy ellenőriznie kell-e a vércukorszintjét, és milyen gyakran kell ezt elvégeznie.

Folytatás

Gyógyszer

Ha az életmód megváltoztatása nem éri el a kívánt vércukorszintet, akkor gyógyszerre lehet szüksége. Néhány a 2-es típusú cukorbetegségben a leggyakoribb:

Metformin (Fortamet, Glucophage, Glumetza, Riomet). Általában ez az első gyógyszer, amelyet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használnak. Csökkenti a máj által termelt glükóz mennyiségét, és segíti a szervezetet abban, hogy jobban reagáljon az általa előállított inzulinra.
Szulfonilureák. Ez a gyógyszercsoport segíti a szervezetet abban, hogy több inzulint termeljen. Ide tartoznak a glimepirid (Amaryl), a glipizid (Glucotrol, Metaglip) és a gliburid (DiaBeta, Micronase).
Meglitinides. Segítenek a testének több inzulin előállításában, és gyorsabban működnek, mint a szulfonilureák. Szedhet nateglinidet (Starlix) vagy repaglinidet (Prandin).
Tiazolidindionok. A metforminhoz hasonlóan érzékenyebbé tesznek az inzulinra. Lehet kapni pioglitazont (Actos) vagy roziglitazont (Avandia). De emelik a szívproblémák kockázatát is, ezért általában nem a kezelés első választása.
DPP-4 inhibitorok. Ezek a gyógyszerek - a linagliptin (Tradjenta), a szaxagliptin (Onglyza) és a szitagliptin (Januvia) - segítenek csökkenteni a vércukorszintet, de ízületi fájdalmat is okozhatnak, és gyulladhatnak a hasnyálmirigyben.
GLP-1 receptor agonisták. Ezeket a gyógyszereket tűvel szedi az emésztés lassítása és a vércukorszint csökkentése érdekében. A leggyakoribbak az exenatid (Byetta, Bydureon), a liraglutid (Victoza) és a semaglutid (Ozempic).
SGLT2 inhibitorok. Ezek segítenek a vesében kiszűrni több glükózt. Kaphat kanagliflozint (Invokana), dapagliflozint (Farxiga) vagy empagliflozint (Jardiance).
Inzulin. Éjszaka tartós felvételeket készíthet, például detemir inzulint (Levemir) vagy glargin inzulint (Lantus).

Még akkor is, ha megváltoztatja életmódját, és az előírásoknak megfelelően szedi gyógyszerét, a vércukorszint idővel még mindig romolhat. Ez nem azt jelenti, hogy valamit rosszul tettél. A cukorbetegség progresszív, és sok embernek több gyógyszerre van szüksége.

Ha egynél több gyógyszert szed a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, ezt kombinált terápiának nevezzük.

Önnek és orvosának együtt kell működnie, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb keveréket. Általában folytatja a metformin szedését, és ad hozzá valami mást.

Mi ez, az a helyzetedtől függhet. Néhány gyógyszer szabályozza a vércukorszint-emelkedéseket (orvosa ezt hiperglikémiának nevezheti), amelyek például étkezés után következnek be. Mások hatékonyabban képesek megállítani a vércukorcsökkenést (hipoglikémia) az étkezések között. Néhány segíthet a fogyásban vagy a koleszterin, valamint a cukorbetegségében.

Folytatás

Önnek és orvosának meg kell beszélnie a lehetséges mellékhatásokat. A költség is kérdés lehet.

Ha valami másra szed gyógyszert, ezt minden döntésnél figyelembe kell venni.

Amikor elkezdi szedni a gyógyszerek új kombinációját, gyakrabban kell orvosához fordulnia.

Előfordulhat, hogy egy második gyógyszer hozzáadása nem teszi kontroll alá a vércukorszintet. Vagy két gyógyszer kombinációja csak rövid ideig működhet. Ha ez megtörténik, orvosa fontolóra veheti a harmadik nem inzulin hatóanyagot, vagy megkezdheti az inzulinterápiát.

2. típusú cukorbetegség megelőzése

Az egészséges életmód elfogadása csökkentheti a cukorbetegség kockázatát.

Sújt veszteni. Súlyának mindössze 7–10% -ának csökkenése felére csökkentheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
Legyen aktív. A napi harminc perc gyors séta csaknem harmadával csökkenti a kockázatát.
Étkezz helyesen. Kerülje a magasan feldolgozott szénhidrátokat, cukros italokat, valamint transz- és telített zsírokat. Korlátozza a vörös és a feldolgozott húsokat.
Leszokni a dohányzásról. Dolgozzon orvosával, hogy a kilépés után ne hízhasson, így nem okoz problémát azáltal, hogy megold egy másik problémát.

2. típusú cukorbetegség szövődményei

Idővel a magas vércukorszint károsíthatja és problémákat okozhat:

Szív és erek. Ötször nagyobb az esélye a szívbetegségnek vagy agyvérzésnek. Nagy a kockázata az elzáródott erek (érelmeszesedés) és a mellkasi fájdalom (angina) kockázatának is.
Vese. Ha veséje sérült vagy veseelégtelenségben szenved, dialízisre vagy vesepótlásra lehet szüksége.
Szemek. A magas vércukorszint károsíthatja a szem hátsó részén található apró ereket (retinopathia). Ha ezt nem kezelik, akkor vakságot okozhat.
Idegek. Ez az emésztéshez, a lábak érzéséhez és a szexuális reakcióhoz vezethet.
Bőr. A véred nem kering olyan jól, így a sebek lassabban gyógyulnak és megfertőződhetnek.
Terhesség. A cukorbetegségben szenvedő nőknél gyakrabban fordul elő vetélés, halvaszületés vagy születési rendellenességgel küzdő csecsemő.
Alvás. Alvási apnoe alakulhat ki, olyan állapot, amelyben a légzése leáll és megkezdődik alvás közben.
Meghallgatás. Nagyobb valószínűséggel vannak hallási problémái, de nem világos, hogy miért.
Agy. A magas vércukorszint károsíthatja az agyadat, és nagyobb kockázatot jelenthet az Alzheimer-kór kockázatára.
Depresszió. A betegségben szenvedők kétszer nagyobb eséllyel depressziósak, mint azok, akiknek nincs.

A szövődmények elkerülésének legjobb módja a 2-es típusú cukorbetegség megfelelő kezelése.

Időben vegye be a cukorbetegség gyógyszerét vagy az inzulint.
Ellenőrizze a vércukorszintjét.
Egyél helyesen, és ne hagyd ki az étkezéseket.
Rendszeresen keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze a baj korai jeleit.

Folytatás

Építsd meg az egészségügyi csapatodat

Sok orvosi szakember segíthet abban, hogy jól éljen a cukorbetegségben, beleértve:

Endokrinológusok
Ápolók
Bejegyzett dietetikusok
Gyógyszerészek
Cukorbetegség-oktatók
Láborvosok
Szemorvosok
Fogorvosok

10 kérdés, amelyet orvosának kell feltennie a cukorbetegségről

Ha nemrégiben diagnosztizálták Önnek a 2-es típusú cukorbetegséget, a következő látogatásakor kérdezze meg orvosát ezeket a kérdéseket.

A cukorbetegség azt jelenti-e, hogy nagyobb a kockázatom más orvosi problémák miatt?
Kezdjem-e rendszeresen más orvosokat, például szemorvost?
Milyen gyakran kell tesztelni a vércukorszintemet, és mit kell tennem, ha túl magas vagy alacsony?
Van-e olyan új gyógyszer, amelyet felhasználhatnék a cukorbetegség kezelésében?
A cukorbetegség azt jelenti, hogy abba kell hagynom a legjobban szeretett ételek fogyasztását?
Hogyan befolyásolhatja a testmozgás a cukorbetegségemet?
Ha túlsúlyos vagyok, hány kilót kell leadnom ahhoz, hogy változást hozzak az egészségemen?
A gyermekeim fokozottan ki vannak téve a betegség kockázatának?
Mi a diéta fontossága a cukorbetegségben?
Szükségem van-e a gyógyszereimre még olyan napokon is, amikor jól érzem magam?

Források

American Diabetes Association: "Statisztikák a cukorbetegségről", "1. típusú cukorbetegség", "2. típus", "A cukorbetegség diagnosztizálása és a prediabetes megismerése", "A tesztcsík anatómiája".

Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára: "Cukorbetegség gyermekeknél és tizenéveseknél".

Clevelandi Klinika: "Cukorbetegség-tanulási modul", "A cukorbetegség szövődményeinek megelőzése".

Nemzeti Diabetes Information Clearinghouse: "A cukorbetegség okai".

Nemzetközi Diabetes Szövetség: "Megelőzés", "A cukorbetegség szövődményei".

Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Iskola: "A cukorbetegség megelőzésének egyszerű lépései".

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: "Veszélyeztetett vagyok-e a 2-es típusú cukorbetegségre?"

Joslin Diabetes Center: "Gyakori kérdések a 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban", "Kis dolgok, amelyek nagy hatással lehetnek a vércukorszint-olvasásra", "Pénztakarékos stratégiák a cukorbetegség ellátásához."

Carolinas HealthCare System: "Élesztőfertőzések és cukorbetegség: amit tudnia kell."

Mayo Klinika: „2-es típusú cukorbetegség”, „Vércukorszint-teszt: miért, mikor és hogyan”, „A vércukorszint-monitorok: Milyen tényezők befolyásolják a pontosságot?”

LiverTox: „Második generációs szulfonilkarbamidok”.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete: „2. típusú cukorbetegség”.

Harvard Medical School: „2. típusú cukorbetegség.”

Nemzetközi Diabetes Szövetség: „2-es típusú cukorbetegség”.

Az NHS tájékoztatja: „2-es típusú cukorbetegség.”

American Diabetes Association: „Bőr szövődményei”, „Cukorbetegség és halláskárosodás”.

Alzheimer-társulás: „Alzheimer-kór és 2-es típusú cukorbetegség: növekvő kapcsolat.”

UpToDate: „Nátrium-glükóz ko-transzporter 2 inhibitorok a hiperglikémia kezelésére 2-es típusú cukorbetegségben.

Cukorbetegség ellátása: "18 forgalmazott vércukor-monitor pontosságának vizsgálata."

Diatribe.org: „Az FDA végleges ajánlásokat tesz közzé a vércukorszint-mérők pontosságáról.”

Journal of Diabetes Science and Technology: "A tesztcsíkok tételenkénti változékonysága és a vércukorszint önellenőrzésére szolgáló rendszerek pontosságának értékelése az ISO 15197 szerint."

MIT Műszaki Egyetem: "Hogyan működnek a glükométerek?"

Országos Mentális Egészségügyi Intézet: "Depresszió".

American Diabetes Association: "Depresszió".

Országos Egészségügyi Intézetek: "Megbirkózni a krónikus betegségekkel".

Science Daily: "A cukorbetegség és a depresszió végzetes keverék lehet."

Medscape: „Depresszió farmakológiai terápiája”.

Mayo Klinika: „Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)”, „Szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátlók (SNRI-k)”

Chau, D. Clinical Diabetes, 2001.

Amerikai Diabetes Szövetség: „Diabetes 101”, „Egészséges életmód a cukorbetegséggel”, „Perifériás artériás betegség (PAD)”.

Johns Hopkins Medicine: „Cukorbetegség: Amit tudnod kell, ahogy öregedsz.”

Az American Geriátriai Társaság Egészségügy az öregedésben Alapítvány: „Cukorbetegség”.

A Fisher Center for Alzheimer Research Foundation: „Az alacsony vércukorszint kiválthatja a demenciát cukorbetegeknél”.

Országos Cukorbetegség és Emésztési és Vesebetegségek Intézete: „Tippek cukorbetegségben szenvedő idősebb felnőttek számára”.

Clevelandi Klinika: „Öt legjobb gyakorlat cukorbetegeknek.”