5 kérdés, amelyet feltenni, ha gyermekének fájdalomcsillapítást írnak elő

Lisa Collien nem kérdőjelezte meg az orvost, amikor opioid fájdalomcsillapítót írt ki akkor 13 éves fiának, Brennannek. Futball közben eltört a kulcscsontja, és egyértelműen fájt.

Akkor még nem tudta, hogy a vényköteles fájdalomcsillapítók opioid-függőséghez vezethetnek, még olyan gyerekek körében is, mint a fia, aki határozottan drog- és alkoholellenes volt. De ez a recept olyan függőséggé alakult, amellyel Brennan, most 20 éves, ma is küzd. Tehát amikor Collien legfiatalabb fia, Jaden súlyos hasi fájdalommal és valószínűleg vakbélgyulladással landolt az ER-ben, közbelépett, amikor az ápolónő azt mondta, hogy kábítószert adnak neki.

"Fél a kábítószertől - mondja Collien -, mert figyelte, ahogy testvére opioidokkal tönkreteszi az életét." Collien megkérdezte, kipróbálhatnának-e nem opioid fájdalomcsillapítót, például ibuprofent vagy extra erős Tylenolt - és szembe kellett néznie az ER munkatársaival.

"Az orvos úgy nézett rám, mintha idióta lennék" - emlékezik vissza Collien. Ragaszkodott a fegyvereihez, de aggódik amiatt, hogy más szülők orvosi nyomás alá kerülhetnek, és önkéntelenül is fájdalomcsillapítókkal kapcsolatos problémákat okozhatnak gyermekeiknek.

Colliennek igaza volt, hogy aggódik. "Az erősen függőséget okozó gyógyszerek ismételt expozíciója szinte bárkinek függőséget okozhat" - mondja Andrew Kolodny, MD, a Brandeis Egyetem Heller Szociálpolitikai és Menedzsment Iskolájának opioidpolitikai kutatásainak társigazgatója és a Responsible Opioid Orvosok ügyvezető igazgatója Felírása.

A cikk az alábbiakban folytatódik

„Ha minden nap egy opioidot szed, akár öt nap alatt is a testi függőség kezd elszállni; rosszul vagy kényelmetlenül érezheti magát, amikor megpróbálja abbahagyni a gyógyszer szedését. ”

A gyógyszergyártók évek óta sikeresen lebecsülték a vényköteles opioidok addiktív lehetőségeit, ehelyett az egészségügyi szolgáltatók felelősségét hangsúlyozták a betegek fájdalmainak kezelésében. Ma a legtöbb ember tisztában van a vényköteles opioidok és a függőség közötti összefüggéssel, de sokan még mindig úgy gondolják, hogy „az opioid-válság a„ rossz almáról szól ”” - mondja Dr. Kolodny. De az igazság az, hogy a legtöbb tinédzser, aki nem gyógyászati célokra használja az opioidokat, először orvostól kapott opioid gyógyszereket, és a megmaradt vényköteles opioidok táplálják az országos opioid járványt.

Senki sem akarja, hogy a gyerekek és a tizenévesek feleslegesen szenvedjenek. Játszótér és sport sérülések történnek, és fiatalok ezrei esnek át évente. A megfelelő fájdalomkezelés enyhíti a kényelmetlenséget, javítja az alvást és megkönnyíti a gyógyulást. Ha gyermekének fáj, az öt kérdés feltevése segít megalapozott döntést hozni a fájdalomcsillapításról.

1. Ez a gyógyszer szabályozott anyag-e?

Bár ma már sokan figyelmesek az opioidok veszélyeire, néhányan nem veszik észre, hogy a Vicodin, a hidrokodon vagy a Percocet opioid. Kérje meg a gyógyszer nevét, és kérdezze meg az orvost, hogy a gyógyszer szabályozott anyag-e. Valamennyi vényköteles opioid gyógyszer ellenőrzött anyagnak minősül, ami azt jelenti, hogy a kormány gondosan szabályozza e gyógyszerek értékesítését a magas visszaélési és függőségi potenciál miatt.

A vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az acetaminofen, az ibuprofen vagy a naprosin nem szabályozott anyagok.

2. Miért ajánlja ezt a gyógyszert?

Az opioid gyógyszerek továbbra is a mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek, mondja Gary Walco, PhD, a seattle-i gyermekkórház fájdalomcsillapító igazgatója. Azoknak a gyermekeknek, akik jelentős fizikai traumát (például autóbalesetet) tapasztaltak vagy rákos fájdalmaik vannak, opioid fájdalomcsillapító gyógyszerekre lehet szükség. Az orvosok gyakran írnak fel opioidokat az azonnali műtét utáni fájdalom kezelésére, bár egyes tanulmányok kimutatták, hogy az acetaminofen és az ibuprofen váltakozása hasonló fájdalomcsillapítást biztosíthat az opioid gyógyszerek mellékhatásai (beleértve az álmosságot és a székrekedést is) nélkül.

Kisebb műtéteknél, mint például a bölcsességfogak eltávolítása, az acetaminofen és az ibuprofen váltakozása és jégcsomagolás használata általában elegendő a fájdalom csökkentésére. Az acetaminofen és az ibuprofen akár elegendő is lehet a fájdalom kordában tartásához hasi műtét vagy egy törött csont műtéti helyreállítása után. Ha azonban a beteg továbbra is jelentős fájdalmat tapasztal, opioid gyógyszeres kezelésre van szükség.

"A legtöbb esetben az opioidokat más gyógyszerek mellett kell használni, nem pedig más gyógyszerek helyett" - mondja Dr. Walco.

A fájdalom megfelelő kezelése elengedhetetlen, mind a beteg azonnali kényelme, mind a jövőbeli egészségügyi problémák megelőzése érdekében. "Azt tapasztaltuk, hogy a rosszul kezelt fájdalom érzékenyíti a központi idegrendszert a jövőbeli fájdalomélményekre" - mondja Dr. Walco.

3. Van-e valami drog nélkül, amit kipróbálhatunk?

Kutatások kimutatták, hogy a nem gyógyszeres módszerek, például a hő- vagy jégterápia vagy a testmozgás javíthatják a kényelmet és csökkenthetik a fájdalomcsillapítás szükségességét. Az egészségügyi szolgáltatók azonban gyakran nem gondolják, hogy ajánlják ezeket a lehetőségeket, így ha kifejezetten a gyógyszeres kezelés nélküli fájdalomcsillapításról kérdeznek, hasznos javaslatokat tárhat fel.

4. Mit gondolsz, meddig lesz gyermekemnek szüksége erre a gyógyszerre?

Minél tovább szed egy személy egy opioidot, annál nagyobb az esélye a végső függőségnek. Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy azok a betegek, akik egy napos opioid-ellátást kaptak, körülbelül 6% -os eséllyel voltak opioidokkal egy évig vagy annál hosszabb ideig, míg az ötnapos ellátást kapott betegek 10% -os eséllyel alkalmazták az opioidokat évente. a későbbiekben. Azoknál a betegeknél, akik 10 napos ellátást kaptak, egy év után 20% -kal változott az opioidok használata.

"Ha minden nap egy opioidot szed, mindössze öt nap alatt, elkezdődik a fizikai függőség, ami azt jelenti, hogy rosszul vagy rosszul érezheti magát, amikor megpróbálja abbahagyni a gyógyszer szedését" - mondja Dr. Kolodny. "Ha opioidra van szükség, akkor a lehető legalacsonyabb dózist szeretné elérni."

A közepesen súlyos és súlyos fájdalom általában csak egy-két napig tart fenn a műtét vagy egy súlyos sérülés után, ezért a legtöbb gyermeknek néhány napnál hosszabb ideig nem lesz szüksége opioid gyógyszerekre. Valójában a kutatások kimutatták, hogy sok ember, akinek a fogorvosi műtét után opioid fájdalomcsillapítót írnak fel, nem használja minden gyógyszerét.

5. Hogyan kell megsemmisíteni ezt a gyógyszert?

"Tudjuk, hogy az első számú hely, ahol az emberek opioidokat kapnak [nem gyógyászati célokra], olyan opioidokból származnak, amelyeket felírtak, de nem fogyasztottak fájdalom miatt, és aztán a gyógyszeres ládában ülnek" - mondja Dr. Walco.

Az Egyesült Államok Drug Enforcement Administration (DEA) ad otthont a vényköteles gyógyszerek visszavételének országos eseményeiről, és sok közösség kijelölt visszavételi helyeket (gyakran egy helyi gyógyszertárban vagy bűnüldöző szervnél). Ha nem áll rendelkezésre visszavételi program, akkor le tudja öblíteni a fel nem használt gyógyszert a WC-n.