8 alapvető tudnivaló az inzulinkezelés kezelésében

Az inzulinkezelés hatékony lehet a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, de ne számítson rá, hogy minden munkát elvégez helyetted. Tartsa szem előtt ezeket a többi intelligens cukorbetegség-kezelési stratégiát.

A közérzete gyakran háttérbe szorul a mozgalmas életmód mellett? Tudja ezt: Ha a 2-es típusú cukorbetegség inzulinkezelésében részesül, az étrend, a testmozgás és más egészséges életmódbeli szokások ugyanolyan fontosak, mint valaha az általános kezelési tervben.

"Az életmód elengedhetetlen eleme a cukorbetegek számára" - mondja Gregory Dodell, MD, a magánrendelés endokrinológusa, valamint a New York-i Sínai-hegyi Egészségügyi Rendszer orvostudományi, endokrinológiai, cukorbetegség- és csontbetegségekkel foglalkozó adjunktusa. "A cukorbetegség diagnózisának megállapítása olyan lehet, mint egy új teljes munkaidős munka elfogadása" - teszi hozzá.

Inzulin rutin a 2. típusú cukorbetegséghez

Az inzulin rutinja tartalmazhatja a bazális (hosszú hatású) vagy a bolus (rövid hatású) inzulint. A bazális inzulin, amelyet általában naponta egyszer vagy kétszer vesznek be, segít a vércukorszint szabályozásában a böjt időszakában, például étkezés között és alvás közben. A bolus inzulint általában étkezéskor veszik be, hogy megakadályozza a vércukorszint emelkedését étkezés után.

A rendelkezésre álló inzulin különféle típusai abban különböznek, hogy milyen gyorsan kezdenek csökkenteni a vércukorszintet, mikor érnek el csúcsot és mennyi ideig tartanak.

Átlagosan azoknak az embereknek, akiknek csak cukorbetegség miatt inzulint szednek, nagyjából fele inzulinra van szükségük bazális inzulinra és fele bolus inzulinra, magyarázza David Bradley, MD, az endokrinológia, a cukorbetegség és az anyagcsere osztályának adjunktusa Ohio államban Wexner Egyetem Orvosi Központ Columbusban.

„De sok a változatosság; mindenki más ”- teszi hozzá. „A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek számára sok más nem inzulin-szerünk van, amelyek néha felvehetik a bolus inzulin helyét. Például, ha csak egy hosszú hatású bazális injekciót alkalmazunk egy (a) gyógyszernek nevezett GLP1 receptor agonistával kombinálva, gyakran feleslegessé válik a bolus felvételek készítésének szükségessége. Ez valójában az ajánlott stratégiák egyike, a bazális-bolus terápia elvégzésével együtt ”- mondja, és gyakran az az előnye, hogy segít a fogyásban is.

Hogyan lehet optimalizálni az inzulinterápiát

Nem számít, mi az inzulin rutinja, mindenképpen kövesse ezeket a lépéseket a cukorbetegség kezelési tervének optimalizálása érdekében:

Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét. Az ideális vércukorszint (cukor) különböző tényezőket vesz figyelembe, például életkorát, napszakát, tervezett tevékenységét és a cukorbetegség típusát - mondja Dodell. A vércukorszint tesztelése információt nyújt arról, hogy az étrend, a testmozgás, a stressz, a betegség és más dolgok az életében hogyan emelhetik vagy csökkenthetik a vércukorszintet. Együtt dolgozzon orvosával és a cukorbetegség oktatójával, hogy meghatározzon egy jó napi ütemtervet a vércukorszint tesztelésére, és rendszeresen nézze át együtt az étkezési naplókat (nyomkövetők/naplók), hogy ajánlásokat kapjon azokról a dolgokról, amelyeket érdemes frissíteni vagy megváltoztatni.

Ami talán a legfontosabb, Bradley szerint a vércukorszint rendszeres ellenőrzése segíthet meghatározni, hogy az adott pillanatban mennyi bolus inzulint vegyen be. Végül is a bolus inzulint nemcsak az ételek vércukorszintre gyakorolt hatásának kiigazítására használják, hanem a magas vércukorszint korrekciójának eszközeként. Ennek a munkának az egyetlen módja a vércukorszint rendszeres időközönként történő ellenőrzése. A leolvasások segítenek az egészségügyi szolgáltatóknak megalapozott döntéseket hozni a bolus és a bazális inzulin dózisainak általános beállításával kapcsolatban.

Tudja, hol kell beadni az inzulint. "Az inzulin az injekció területtől függően különböző sebességgel szívódik fel, ezért fontos, hogy ugyanazt a testrészt használjuk a napi injekciókhoz, de az adott testrészen elforgassuk az adott testrészt" - mondja Bradley. "Általában az inzulin beadható a felkarba, a comb felső részébe, a hasba és a fenékbe, a felszívódás a leggyorsabb a hasban, majd a karokban, a combokban és a fenékben." Ügyeljen arra, hogy olyan helyet válasszon az inzulin beadásához, amely legalább egy ujjnyi szélességben van az utolsó injekció beadási helyétől, hogy elkerülje a lipohiperpertrófia - felhalmozódott zsír- és hegszövetcsomók kialakulását, amelyek befolyásolják az inzulin felszívódását.

Fogyasszon cukorbetegség-barát étrendet. Amellett, hogy segít az egészséges testsúly elérésében és fenntartásában, valamint a cukorbetegséggel járó egyéb állapotok (társbetegségek), például a szívbetegségek megelőzésében, az egészséges cukorbetegség-diéta segíthet az állapotának kezelésében. Az American Diabetes Association (ADA) szerint az, amit eszel, különösen a szénhidrátokról (szénhidrátokról), jelentősen befolyásolhatja a vércukorszintet. A szénhidrátok cukrokra bomlanak, ezért a nap folyamán ossza el azokat, akiket megesz. Minden étkezést egyensúlyba hozhat sovány fehérjével és egészséges zsírokkal is. Ha étkezési inzulinadagot ír elő Önnek, működjön együtt orvosával, hogy az adag megfeleljen az elfogyasztott ételnek.

Kritikus, hogy az Ön által beadott bolus inzulin megfeleljen az elfogyasztott étel mennyiségének; ha egy ember nagyon keveset eszik és túl sok inzulint fogyaszt, alacsony vércukorszint alakulhat ki nála, mondja Bradley. Másrészt, ha túl kevés inzulint fogyaszt az elfogyasztott ételhez, magas vércukorszint alakulhat ki. Az inzulin és az étel összehangolásának egyik módja a szénhidrátszámlálás, amely segíthet meghatározni, hogy mennyi bolus inzulinra van szüksége az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségének fedezéséhez. Ezt általában inzulin/szénhidrát arányként adják meg, például 1:10, vagyis minden 10 gramm szénhidrátra 1 egység bolus inzulinra lenne szükség. Együtt dolgozzon egészségügyi csoportjával az Ön számára megfelelő inzulin/szénhidrát arány meghatározásában.

Íme néhány további hasznos tipp a cukorbetegség-barát étrend maximalizálásához: A finomított szemek helyett válasszon teljes kiőrlésű gabonákat, például teljes kiőrlésű kenyeret és tésztát, barna rizst és quinoát. Pick édesburgonya felett fehér burgonya. Gondosan olvassa el az élelmiszer-címkéket, hogy megtalálja az élelmiszerekben rejlő cukrot, például a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot a feldolgozott élelmiszerekben. Végül ügyeljen az adagkontrollra és az adagméretre. A cukorbetegség oktatója vagy bejegyzett dietetikus segíthet az egészséges táplálkozás alapjainak elsajátításában, sőt a cukorbetegség diétáját is az Ön igényeihez igazíthatja.

Tartsa be az inzulin ütemtervet. A bazális vagy bolus inzulinadag kihagyása vagy elfelejtése nem kis dolog, ha cukorbetegségben szenved. Az ADA szerint a normálnál magasabb vércukorszint-leolvasáshoz vezethet. Az is fontos, hogy rendszeresen étkezzünk, mert egyes inzulin- és szájon át szedett gyógyszerek kifejezetten az étellel való együttműködésre vannak időzítve.

Bradley megjegyzi, hogy ha általában bolus inzulint szed, és valamilyen okból nem evett, akkor valószínűleg utasítást kap arra, hogy hagyja ki az injekciót. Beszéljen orvosával arról, hogy mit kell tennie, ha ez megtörténik, és próbáljon betartani egy viszonylag rendszeres étkezési rendet, hogy a dolgok egyenletes gerincen legyenek.

Maradj hidratált. Az elegendő folyadék beszerzése fontos a fáradtság, valamint a zavartság megelőzése érdekében, amely arra késztetheti a testét, hogy éhesnek gondolja magát, és ösztönözze a felesleges étkezést. A megemelkedett vércukorszint ahhoz is vezethet, hogy a cukor kiválasztódik a vizelettel, és kiszáradást okozhat, mondja Bradley.

Gyakorlat. Gondoljon arra, hogy a testmozgást ingyenes gyógyszerként kezdje el és kezdje el, mondja Joanne Rinker, RD, egy okleveles cukorbetegség oktató, az Egészséges Észak-Karolinai Központ képzési és technikai segítségnyújtási igazgatója. "A testmozgás segít csökkenteni az inzulinrezisztenciát, lehetővé téve a véráramban lévő cukor bejutását a sejtekbe, ahol üzemanyagként felhasználható, nem pedig a vesén keresztül ürül". "Egyetlen mérsékelt intenzitású testmozgás legalább 40 százalékkal növelheti a glükózfelvételt." Az előnyök eléréséhez pedig nem kell maratont futni; az alacsony hatású aerob gyakorlatok, például a gyors gyaloglás és az erőnléti edzés jó kezdő helyek. Mi több: A testmozgás a szívének is előnyös, segít a fogyásban és a súly megtartásában, és alaposabb alváshoz és jobb hangulathoz vezet.

Felkészültnek lenni. Ha inzulinnal vagy más glükózcsökkentő gyógyszerrel kezeli a 2-es típusú cukorbetegséget, akkor tudnia kell az alacsony vércukorszint (hipoglikémia) tüneteit. A túl alacsony vércukorszint izzadtságot, zavartságot és éhséget okozhat. Tartson magával egy gyorsan ható cukrot - például glükóztablettát vagy negyed pohár gyümölcslevet -, amelyet azonnal vegyen be, ha a vércukorszintje csökken - tanácsolja Dodell. De az elfogyasztott mennyiséget tartsd kicsiben, hogy ne vigyük túlzásba, és emeljük a vércukorszintet a nap hátralévő részében. Ha gyakran tapasztal alacsony vércukorszintet, beszéljen orvosával arról, hogy módosítania kell-e az inzulin típusát vagy mennyiségét.

Tartsa a kapcsolatot orvosával. A cukorbetegek körülbelül egyharmada nem veszi be az előírt inzulint, ami hosszú távú szövődményekhez, például szívrohamhoz, szélütéshez és idegkárosodáshoz vezethet az Amerikai Diabéteszoktatók Szövetsége szerint. „Tartsa rendszeresen a kapcsolatot orvosával, különösen akkor, ha még nem ismeri az inzulint, hogy tudatában legyen az egészségi állapotának változásával vagy a gyógyszer szükséges módosításával, valamint hogy biztosítsa az inzulinadagolási módszer helyes végrehajtását - mondja Rinker. Ha kérdése van az inzulinnal vagy annak helyes bevitelével kapcsolatban, kérjen további információt orvosától vagy cukorbetegség oktatójától. Megkérheti orvosát is, hogy javasoljon egy cukorbetegség támogató csoportot - ahol a kérdések feltevése meghívást kap, és megítélés nélkül történhet.

Andrea Peirce további jelentése