A bárányhimlő megelőzése

Heather L. Brannon, orvos, családorvos Mauldinben, Dél-Karolinában. Több mint 20 éve dolgozik a gyakorlatban.

Andy Miller, MD, fertőző betegségekkel és belgyógyászattal rendelkezik. A Weill Cornell Medicine docense, a Speciális Sebészeti Kórház és a New York-i Presbiteriánus Kórház docense és az Amerikai Fertőző Betegség Társaságának munkatársa.

A bárányhimlő nagyon fertőző, és fertőzött személlyel érintkezve, valamint a levegőben levő légzőszervi váladékon keresztül is elterjedhet (cseppek, amelyek kilöknek a levegőbe, ha valaki tüsszög vagy köhög). A bárányhimlővel való interakció korlátozására tett lépések hasznosak a megelőzés szempontjából, de az egyetlen (gyakorlatilag) biztos módszer a bárányhimlő oltás megszerzésére a betegséget okozó varicella vírus fertőzésének elkerülésére.

Elkerülés

Mivel a fertőzött személyek egy-két napig fertőzőek, mielőtt kiütés alakulna ki, ki lehet téve annak, akinek bárányhimlője van, még mielőtt tudnák, hogy betegek. Ebben az esetben nyilvánvalóan nem sokat tehet az expozíció csökkentéséért - bár természetesen mindig jó ötlet az egészséges higiéniai taktikák betartása, hogy elkerülhető legyen bármilyen típusú hiba okozta fertőzés, például gyakran kezet mosni.

Amikor a bárányhimlő vírus elkerüléséről van szó, amikor tudja, hogy ez körbejár, és még nem kapta meg, vagy nem oltották be ellene, további óvintézkedéseket kell tennie:

Ha lehetséges, távol tartsa magát bárányhimlőtől vagy övsömörtől.
Viseljen eldobható, nem latex kesztyűt, ha olyan tárgyakat vagy felületeket érint, amelyek vírusnak lehetnek kitéve.
A körutazási hajókon a varicellával gyanús személyzet tagjainak önállóan kell elszigetelődniük kabinjaikban vagy szállásukon. A legénység tagjainak és az utasoknak, akiknek útközben varicella alakul ki, elszigetelten kell maradniuk kabinjaikban, amíg 24 órán belül (általában a kiütés megjelenésétől számított öt-hét nappal) az összes elváltozás meg nem jelentkezik, vagy nem jelennek meg új elváltozások. A
Fontolja meg egy hangulatos "betegszoba" felállítását bárányhimlővel rendelkező családtag számára - egy kényelmes helyet, ahol pihenhet anélkül, hogy túlságosan elszigetelődne mindenkitől.
Ne ossza meg csészéket, edényeket vagy evőeszközöket egy beteg családtaggal. Az ilyen tárgyakat mossa le a mosogatógépben vagy forró, szappanos vízben.
Fertőtlenítse a nem porózus felületeket (kilincsek, fiókfogantyúk stb.) A Környezetvédelmi Ügynökség által mikrobák, például vírusok elpusztítására jóváhagyott termékkel. A klór fehérítő (egy csésze/gallon víz arányban) megcsinálja a trükköt, de a nem fehérítő alternatívák biztonságosabbak. Ide tartoznak olyan termékek, amelyek fehérítő alternatívát tartalmaznak, például oxigénes fehérítőt vagy hidrogén-peroxidot.
Ne csókoljon bárányhimlőt: A hólyagokkal való közvetlen kapcsolat, különösen azokkal, amelyek még nem héjaztak fel, meghívást jelent a fertőzésre.

Oltás

Mivel a varicella oltást 1995-ben vezették be, sokkal kisebb a kockázata a bárányhimlő megbetegedésének. Két lehetőség van gyermeke védelmére. A

A Varivax (élő varicella vírus elleni vakcina) az elsődleges lehetőség. Az első adagot körülbelül 15 hónapos korú gyermekek kapják, a különálló kanyaró, mumpsz és rubeola oltással (MMR) egyidejűleg. A Varivax második adagját 4-6 éves korban adják be, vagy egy másik MMR-dózissal, vagy a ProQuad (MMRV) néven ismert kombinált vakcina részeként.

Zsindely (herpes zoster) akkor alakulhat ki, amikor a varicella vírus évekkel az elsődleges bárányhimlő után újra aktiválódik. Az ez elleni védőoltások fontosak az övsömör, de a bárányhimlő elleni védekezésben is: Bár valaki nem tud áthaladni az övsömör mentén, valaki, akinek aktív esete van, átterjesztheti a vírust, ami bárányhimlőt okozhat olyan személyekben, akik még soha nem kapták meg vagy oltottak be ellene.

Felnőttek esetében két oltást kell figyelembe venni. Az egyik legismertebb, a Zostavax-ot (élő zoster vakcina vagy ZVL) egyetlen dózisban adják 60 éves vagy annál idősebb korban. Egy újabb lehetőség, a Shingrix (rekombináns zoster vakcina vagy RZV) hatékonyabbnak tekinthető. Megtervezett vírusrészecskékből készül, és 50 éves vagy annál idősebb felnőtteknek ajánlott. Általában két dózisos sorozatban adják, a második lövést az első után két-hat hónappal adják.

Magából a vírusból készült vakcinák (Varivax, Zostavax) a varicella élő, de legyengített változataival rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a vírust gyengébbé tették, mint amit fertőzöttől kaphat. Ez a kevésbé erős vírus megfertőzi a sejteket és szaporodik a véráramban, ami az immunrendszer számára antitestek kifejlesztését eredményezi annak leküzdésére.

A legtöbb esetben ez a fertőzés nem okoz tüneteket. A legtöbb ember, aki oltást kap, nem kap bárányhimlőt, és azok, akik általában a betegség sokkal enyhébb változatát kapják.

A bárányhimlő vakcina mellékhatásai általában enyheek, és alacsony fokú lázat, enyhe kellemetlenséget okoznak az oltás helyén, és korlátozott kiütést (három-öt elváltozás) az oltás helyén.

Ki kapja meg a bárányhimlő oltást?

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint azoknak az egészséges embereknek, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, vagy korábban beoltották őket, a következő ajánlások szerint kell oltást kapniuk:

A gyermekeknek két adag bárányhimlő-vakcinát kell kapniuk - az elsőt 12-15 hónaposan, a másodikat 4-6 év között.
A be nem oltott és nem immunizált tizenéveseknek (13 és idősebbek) és felnőtteknek két adagot kell kapniuk, négy-nyolc hét különbséggel.

A legtöbb varicella oltással oltott ember többségét egy életen át védeni kell. A

Ki ne kapja meg a bárányhimlő oltást

A bárányhimlő vakcina nagyon biztonságos és hatékony, de van néhány embercsoport, amely számára nem biztonságos. Íme néhány irányelv:

Azoknak a betegeknek, akik még közepesen is betegek, amikor a lövést tervezik, általában meg kell várniuk, amíg felépülnek.
A terhes nőknek várniuk kell a bárányhimlő elleni vakcinára, amíg csecsemőik nem születnek. Hasonlóképpen ajánlatos legalább egy hónapot várni a felvétel elkészítése után, mielőtt megpróbálnánk elképzelni.
Bárki, aki HIV/AIDS-ben vagy más betegségben szenved, amely befolyásolja az immunrendszert; két hétig vagy hosszabb ideig szedett olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják az immunrendszert, például szteroidokat; bármilyen rákja van, vagy kemoterápiával vagy sugárzással kezelik a rákot, nem szabad megkapnia a varicella vakcinát anélkül, hogy előzetesen ellenőriznie kellene az őket kezelő orvost.
Azoknak a személyeknek, akiknek nemrégiben transzfúziót végeztek, vagy más vérkészítményeket kaptak, az oltásról beszélniük kell orvosukkal, mielőtt megkapnák.
Azokat az embereket, akiknek valaha életveszélyes allergiás reakciójuk volt a zselatinra, a neomicin antibiotikumra vagy a bárányhimlő elleni vakcina korábbi adagjára, nem szabad beoltani, vagy először konzultálniuk kell orvosukkal.

Néhány ember, akinek az oltás tökéletesen biztonságos lenne, úgy dönt, hogy nem szerzi be a lövést magának, kitalálva, hogy ha előre lépnek és megbetegszenek, csak egyszer kell elviselniük a kellemetlenséget, és immunisak lesznek a fertőzésre, mivel a testük létrehozta a természetes immunitást. Hasonlóképpen, a múltban is voltak olyan szülők, akik úgy döntöttek, hogy úgynevezett "bárányhimlő-partikon" teszik ki gyermekeiket a varicella-vírusnak.

De a varicella céltudatos kitettsége senkinek sem jó. Miután a varicella vírust beengedték a szervezetbe, nem távozik, még akkor sem, ha az általa okozott tünetek már rég elmúltak. Ehelyett a vírus az idegrendszerben tartózkodik, ahol évtizedekig szunnyadhat, majd hirtelen újra aktivizálódhat egy övsömör nevű betegség formájában.

A CDC szerint az övsömör a 60 éven felüliek 10 százalékát érinti. Olyan csúnya kiütést okozhat, amely fájdalmas, viszkető és csúnya, és maradandó hegesedést és maradandó neurológiai tüneteket hagyhat maga után. Az övsömör egyéb tünetei lehetnek fejfájás, fényérzékenység és általános rossz közérzet.

Ez a tapasztalat nagyon kellemetlen. Ha még soha nem volt bárányhimlője vagy kisgyermeke, mindössze néhány tűszúrással könnyedén megelőzheti azt és a zsindelyeket.

Bárányhimlő doktor beszélgetési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.