A bél előkészítése a kolonoszkópiához vagy a műtéthez

Scott Sundick, MD, igazgatósági tanúsítású ér- és érrendszeri sebész. Jelenleg a New Jersey-i Westfieldben gyakorol.

A bélkészítés, közismertebb nevén a bél előkészítése, az a folyamat, amelynek során az ürüléket eltávolítják a vastagbélből egy orvosi vagy műtéti eljárás előtt. Fontos, hogy megtisztítsuk a vastagbelet az összes széklettől, az ételrészecskéktől és az esetleges egyéb maradványoktól, amelyek a szövetfelületekhez tapadhatnak. A

Ha a vastagbélen vagy annak közelében műtétet hajtanak végre, még egy kis mennyiségű széklet is fertőzésveszélyt jelenthet, ha a bél véletlenül megbetegedik. A széklet akadályozhatja bizonyos képalkotó eljárásokat, például a kolonoszkópiát, vagy megnehezítheti a szomszédos szövetek, például a méh működését, ha a vastagbél kitágult.

Ha a bél előkészítésére van szükség, orvosa részletes utasításokat ad Önnek, amelyeket pontosan be kell tartania. Itt van egy lépésenkénti útmutató, amire számíthat:

A gyógyszeres változások (7 nappal azelőtt)

A bél előkészítési eljárásai az orvosok és az eljárások szerint változnak. Általánosságban elmondható, hogy az irányelvek hasonlóak, és mindig a gyógyszeres rutin megváltoztatásával kezdődnek, és korlátozzák, hogy mit lehet és mit nem lehet enni.

A gyógyszerekkel kezdve egyeseket akár hét nappal az eljárás előtt le kell állítani. Közülük a vérhígítók, mint a Coumadin (warfarin), a Plavix (klopidogrel) és a Lovenox (enoxaparin). Egyéb gyógyszerek, amelyeket le kell állítani vagy módosítani kell:

Hasmenéscsillapítók, például Imodium (loperamid), Lomotil (atropin/difenoxilát) és Pepto Bismol (bizmut szubszalicilát), amelyek lassítják a bélmozgást
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például aszpirin, Advil (ibuprofen) és Aleve vagy Motrin (naproxen), amelyek növelhetik a vérzés kockázatát
Rost-kiegészítők, mint a Metamucil, Citrucel és Benefiber, amelyek a széklet ömlesztését okozzák
Vas-kiegészítők, amelyek a bélfalak szürkés foltosodását okozhatják, és nem szabad egy nappal az eljárás előtt bevenni
Bizonyos diabéteszes gyógyszerek, amelyeknél a kezelés előtt egy nappal dóziscsökkentésre lehet szükség, és az eljárás reggelén teljesen le kell állni

Étrendi változások (3 nappal azelőtt)

Egy héttel vagy három nappal az eljárás előtt arra kérjük, hogy kerülje a magas rosttartalmú ételeket, beleértve a salátákat, zöld zöldségeket, barna rizst, teljes kiőrlésű kenyeret, barna tésztát, babot, napraforgómagot, földimogyorót, kesudiót és pattogatott kukoricát. A

Egy nappal az eljárás előtt orvosa tiszta folyékony étrendet állít fel Önre. A folyadék akkor tekinthető tiszta, ha át tudja olvasni. Például az almalé elfogadhatónak tekinthető, míg a narancslé vagy a tej nem. Egyéb elfogadható folyadékok közé tartozik a citrom-lime szóda, a gyömbéres sör, a klub szódája, a fekete kávé (tejszín és tej nélkül), tiszta sportitalok, ásványvíz és víz.

Táplálkozás céljából ehet tiszta csirkehúst, marhahúst vagy zöldséglevest, valamint sárga vagy zöld zselatint vagy popsiklit. (Kerülje a vörös, lila vagy narancssárga italokat, zselatint vagy popsikulát, amelyek elszínezhetik a bélszöveteket). Az édesítőszerek, mint a cukor és a méz, szintén rendben vannak.

Az eljárás előtti napon kerülnie kell az alkoholt, beleértve a sört és a bort is.

Bélkészítés idővonal (1 nappal korábban)

Egy nappal az eljárás előtt megkezdi a tényleges bélkészítést, amely hashajtókat és más gyógyszereket tartalmaz, amelyeket előírt ütemterv szerint kell bevennie. Az ütemtervek és az eljárások változhatnak, de itt van egy példa, amelyet általában a kolonoszkópiás bél előkészítésére használnak:

Ébredés után ne egyen vagy igyon, csak tiszta folyadékot.
12:00 órakor vegye be az előírt hashajtót, például a Dulcolaxot (biszakodil), egy teljes pohár vízzel.
17:00 órakor el kell kevernie a Gavilyte vagy Colyte nevű terméket (polietilénglikol nátrium-hidrogén-karbonáttal és sóval) egy liter vízzel. Vannak, akik ízesített italok hozzáadásával porított ízesített italokat adnak hozzá, mint például a Kool-Aid vagy a Crystal Light. (Kerülje a vörös, narancs vagy lila ízeket.)
18:00 órakor igyon 8 uncia Gavilyte/Colyte oldatot 10-15 percenként, amíg a kétharmad el nem fogy. A többit tárolja a következő reggelre hűtőszekrényben.
21:00 órakor rágjon két szimetikon tablettát. A szimetikon habzásgátló szer, amely segít csökkenteni a gázképződést és a puffadást.
22:00 órakor vegyen be még két szimetikon tablettát.

A hashajtó iránti érzékenységétől függően dél körül kezdhet megtisztulni. A fő takarítás a Gavilyte/Colyte oldat fogyasztásával történhet, ezért mindenképpen tartózkodjon a WC közelében. Előfordulhat, hogy az éjszaka közepén is fel kell kelnie, ezért tartsa bekapcsolva az éjszakai fényt a fürdőszobában.

Bár ez az idővonal viszonylag erős képet ad arról, hogy mire számíthat, mindig mindenekelőtt és minden eltérés nélkül olvassa el orvosának utasításait.

Az eljárás reggelén

Ébredés után fejezze be az összes megmaradt Gavilyte/Colyte oldatot, 10–15 percenként 8 unciát inni. Ezt legkésőbb a beavatkozás előtt három órával be kell fejeznie, és utána sem inni, sem enni nem szabad. Ha gyógyszereket kell szednie, reggelente először kis korty vízzel tegye meg.

Néhány ember szereti reggel enyhén beönteni, hogy a bélben ne maradjon maradvány. Ha a bél előkészítését helyesen végezte, akkor erre általában nincs szükség.

Ha mégis beöntés mellett dönt, tegye könnyedén. A vastagbél túltöltése nemcsak rendetlen balesetet okozhat az orvosi rendelő felé vezető úton, hanem gyulladást és duzzanatot is okozhat, amely veszélyeztetheti a végbél és a vastagbél finom szöveteit.

Mellékhatások és kockázatok

Általánosságban elmondható, hogy a bélkészítmény biztonságos és kevés kockázatot jelent az egészségére. A kényelmetlenség a leggyakoribb panasz azoknál az embereknél, akik ilyen tüneteket tapasztalnak:

Hasgörcs
Hányinger vagy hányás
A teljesség kellemetlen érzése
Széklet inkontinencia
Ízlésbeli változások
Hirtelen, hideg izzadás

Ritka esetekben a Gavilyte és a Colyte polietilénglikol (PEG) akut veseelégtelenséget és vesekárosodást okozhat. A legtöbb esetben már meglévő vesebetegségben szenvedők fordulnak elő, de néhány esetet olyan embereknél figyeltek fel, akiknek kórelőzményében nem ismert veseelégtelenség.

Egyéb súlyos tünetek jelentkezhetnek, ha több vizet veszít a bélmozgásából, mint amennyit pótol. Ez súlyos kiszáradáshoz vezethet, amelynek tünetei a következők:

Csökkent vizeletmennyiség
Szédülés vagy szédülés
Gyors szívverés vagy szívdobogás
Gyors légzés
Fáradtság és gyengeség
Légszomj
Zavar
Ájulás

A hidratáltság állapotának monitorozásának legjobb módja a vizelet színének megnézése. A sötét vizelet azt jelzi, hogy több folyadékra van szüksége, míg a világossárga vagy színtelen vizelet megfelelő hidratáltságra utal.

A sok folyadék fogyasztása nemcsak az általános hidratáltságot javítja, hanem csökkentheti a PEG vesére gyakorolt hatását is.

Hasznos tippek

Nincs olyan színlelés, hogy a bélpreparátum kevésbé kellemetlen, de vannak dolgok, amelyekkel minimalizálhatja a kellemetlenségeket és csökkentheti a lehetséges kockázatokat. Közöttük: