A-Z BŐR

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis

Mi a prurigo nodularis?

nodularis

A Prurigo nodularis intenzíven viszkető, koptatott (erősen karcos kinézetű) kiütés, amelyet diszkrét, megvastagodott és bőrszerű csomók vagy dudorok jellemeznek. Az állapot általában a karok és a lábak külső felületein jelentkezik. A lichen simplex kroonikus lokalizált formának tekintik, amely krónikus állapot, viszkető és megvastagodott bőr.

Az állapot minden korcsoportban előfordul, és ugyanannyi férfit és nőt érint. A kopások általában kifejezettek. Az érintett emberek intenzív és időszakos viszketést tapasztalnak, amely mélyen fogyatékos. Mikroszkóp alatt az állapot nagyon hasonlít az ekcémára .

Hogyan néz ki a prurigo nodularis?

A prurigo nodularis csomópontja tapintású. Általában nagy kupola alakú, szemölcsszerű növekedésként jelenik meg, legfeljebb 3 cm átmérőjű.

Az elváltozások apró, vörös, viszkető papulákként vagy lekerekített bőrdudulatokként kezdődnek. A karcolás sírós fekélyekhez vezet, amelyek kéregben és méretarányban vannak. A csomó öregedésével gyakran változik a színe - általában barna-fekete, de néha halvány színű. A köztes bőr száraz és pikkelyes lehet.

A csomók általában csoportokban fordulnak elő. Ezeknek a csoportoknak a száma szingliktől százakig változik. Szimmetrikusan oszlanak el, leggyakrabban a karok és a lábak külső felületein. Az arc, a törzs és még a tenyér is érintett lehet.

Az új elváltozások továbbra is jelentkezhetnek, és néhány meglévő csomó meggyógyul, általában heget hagyva.

Mi okozza a prurigo nodularist?

Az esetek többségében azonosítható oka van. Az esetek 50% -ában örökletes állapot, például asztma, ekcéma, szénanátha vagy csalánkiütés jelentkezik. Ezt „atópiának” nevezik.

A Prurigo nodularis stasisos ekcematous dermatitisben fordulhat elő (az alsó lábak dermatitisének gyakori formája, amely a vénák vérének összegyűjtésével vagy „stasisával” jár). Azoknál is előfordul, akiknél nummularis ekcéma (az ekcéma általános típusa, különálló, érme alakú sebekkel), lichen simplex és rovarcsípési reakciók.

Ritka esetekben a pemphigoid nodularis (ritka autoimmun bőrbetegség, amely általában nagy hólyagokkal jelentkezik) és dermatitis herpetiformis (a lisztérzékenységhez társuló, viszkető hólyagos bőrbetegség) esetén is megfigyelhető.

Az esetek 30% -ában metabolikus vagy biokémiai ok viszketést vált ki, például:

  1. Táplálkozási hiány
  2. Máj rendellenesség
  3. Uraemia (megnövekedett karbamidszint a vérben a vese elégtelensége miatt).

Kevésbé gyakori okok a pajzsmirigybetegség, a neurológiai betegség (stroke), a hiperkalcémia (magas kalciumszint a vérben) és a limfóma (vérrák).

Az érintett emberek fennmaradó 20% -ának vannak pszichológiai tényezői, például depresszió, szorongás és/vagy pszichózis.

A táplálékhiány leggyakrabban a vérben csökkenő vas felszívódásként jelentkezik. Leggyakrabban az étrendhez kapcsolódik, hozzáadott veszteséggel (azaz a vashiány mögött az étkezési szokások miatt egy nőnél, akinek túlzott a menstruációs vasvesztesége). Glutén túlérzékenység esetén, de leggyakrabban a bélműtétet követően, a vas felszívódási zavarai (a bélben a vas felszívódásának veszélye) léphetnek fel. Az emésztőrendszeri vérzés a vashiány másik oka.

A prurigo nodularis által érintettek gyakran mindhárom okozó tényezővel rendelkeznek (atópiás, pszichológiai és táplálkozási). Az atópiás dermatitist kiválthatja és fenntarthatja akut depresszió, majd súlyosbíthatja táplálkozási problémák - a „magányos, alultáplált depresszió”. Az ekcéma hajlamát, a depressziót és az étrendet egyaránt kezelni kell - nemcsak a viszkető csomókat.

Hogyan diagnosztizálják a prurigo nodularist?

Az állapotot klinikai megjelenésétől kezdve rendkívül viszkető dermatitiszként diagnosztizálják, amelyet tartós csomók jellemeznek.

A bőrbiopszia az ekcéma mikroszkópos képét mutatja. Csak a kupola alakja különbözik a lichen simplexronicustól.

Hogyan kezelik a prurigo nodularist?

Az injekciós és a helyi szteroidok a csomók terápiájának fő alappillérei.

Az egyszerű helyi terápia kudarcra van ítélve. Az orális szteroidokra gyakran szükség van, és szuper erős helyi kortikoszteroidokkal együtt alkalmazzák, amelyeket műanyag pakolás alatt alkalmaznak hatásuk fokozása érdekében.

Egyéb kezelések a következők:

  • Fototerápia (PUVA és UVB)
  • Krioterápia
  • Antidepresszánsok
  • Szisztémás retinoidok (például acitretin)
  • Naltrexon
  • Talidomid

Mi a PN valószínű kimenetele?

Az állapot nehezen gyógyítható, mert az alapbetegség abszolút felbontásától függ. Remisszióra akkor lehet számítani, ha az érintett személy hű a kezelési rendszerhez.

A prurigo nodularis lefolyása krónikus. Az érintett személy gyakran nyomorult. Előfordulhat öngyilkossági hajlam.

Ezt az információt Dr. Malcolm Lane-Brown írta
Frissítve 2015. július 2