A cachexiában szenvedő betegek táplálkozási támogatásra szorulnak

Katie Kosko

A táplálkozás döntő szerepet játszik a rákos emberek életében. De az Egyesült Államokban a betegségben szenvedő több mint egymillió ember elviseli a cachexia nevű pazarló szindrómát is.

Az Országos Rákintézet (NCI) a cachexiát a páciens testtömegének és izomtömegének csökkenése, valamint gyengeségeként határozza meg. Ez a gyengítő állapot súlyosan befolyásolhatja a betegek egészségét és életminőségét, valamint nehézségeket okozhat családjuk számára.

A 2017. évi palliatív és szupportív onkológiai szimpóziumon bemutatott új kutatások azt mutatják, hogy az előrehaladott rákos betegek, akiknek kachexiája van, táplálkozási támogatást akarnak, és nagyobb szükségük van rá.

A kutatók a táplálkozási támogatás iránti igény és a rákos kachexia, a sajátos szükségletek, észlelések és meggyőződések közötti összefüggés vizsgálatát végezték.

A betegeket két csoportba soroltuk: nem-cachexia/pre-cachexia (súlycsökkenés kevesebb, mint 5%) és cachexia (súlycsökkenés több mint 5%)/refrakter cachexia (betegek, akik már nem reagálnak a rák kezelésére és életük van várható időtartama kevesebb, mint három hónap).

Információkat gyűjtöttek egy kérdőív segítségével 117 betegből, ambuláns ellátásban, palliatív ellátási csoportokban és palliatív ellátási egységekben.

A kutatók megállapították, hogy jelentős különbség van a táplálkozási támogatás iránti igényben. A cachexia/refrakter cachexia csoportban a betegek több mint fele (53,6%) volt rászoruló, míg a nem cachexia/pre-cachexia csoport 32,7% -a.

A táplálkozási támogatást igénylő betegek speciális igényei voltak a táplálkozási tanácsadás (93,8 százalék), az ételbevitel javításának ötletei (87,5 százalék), az orális táplálék-kiegészítők (83 százalék), a parenterális (nem a szájon át történő) táplálás és hidratálás (77,1 százalék) és tubus etetés (22,9 százalék).

Az észleléssel kapcsolatban a megkérdezett betegek közel fele (48,6%) úgy érezte, hogy a táplálkozási támogatás megkapásának legjobb ideje az volt, amikor „az anorexia, a fogyás és az izomgyengeség nyilvánvalóvá válik”. És a legjobb orvosi személyzet a betegek 67,3 százaléka szerint biztosítja ezt a támogatást „táplálkozástámogató csapat”.

A tanulmány felsorolta a táplálkozási kezelések három legfontosabb meggyőződését: „Nem akarok tubusos etetést kapni” (78,6 százalék), „A parenterális táplálás és hidratálás elengedhetetlen” (60,7 százalék) és „A parenterális hidratálás elengedhetetlen” (59,6 százalék).

Az NCI szerint a cachexia leggyakrabban hasnyálmirigy-, gyomor-, tüdő-, nyelőcső-, vastagbél-, valamint fej- és nyakrákban szenvedő betegeknél jelentkezik. Jelenleg nincsenek hatékony terápiák a megelőzésére.

"Az előrehaladott rákban szenvedő betegek táplálkozási támogatást akartak kapni egy speciális ismeretekkel rendelkező orvosi személyzettől, amikor képtelenek voltak elegendő táplálékot szájon át bevenni, és nyilvánvalóvá vált a cachexia negatív hatása" - jegyezték meg a szerzők