Add ide a sót

Teresa McUsic

Az étrend módosítása javíthatja a rák okozta alacsony nátriumszintet.

A nemrégiben kiadott étrendi irányelvek az amerikaiak számára, 2010 egyértelművé tesz egy dolgot: csökkentenünk kell a sóbevitelünket. A daganatos betegek, különösen azok számára, akik már alacsony nátriumtartalmú étrendet követnek a szív egészsége érdekében, óriási mentális elmozdulásnak tűnhet az a gondolat, hogy szükségük lehet a nátrium-bevitel növelésére. Bizonyos rákos megbetegedések és kezeléseik azonban csökkenthetik a nátrium koncentrációját a szervezetben, ezt az állapotot hiponatrémának hívják.

A só fontos a vérnyomás fenntartásához, az izmok és az idegek megfelelő működéséhez és a test folyadékegyensúlyának szabályozásához. A hyponatremia olyan állapot, amely a víz és a só arányának egyensúlyhiányát eredményezi a testen kívüli folyadékokban a sejteken kívül.

A hyponatremia gyakorisága rákos betegeknél nem ismert, de ez a leggyakoribb elektrolit-rendellenesség az Egyesült Államokban. A rendellenesség egyik vezető oka egy nem megfelelő antidiuretikus hormon (SIADH) szekréció szindrómának nevezett állapot, amely akkor fordul elő, amikor az antidiuretikum magas szintje hormon termelődik, és a test visszatartja a vizet ahelyett, hogy vizelettel ürítené. A SIADH a hyponatremia összes esetének körülbelül 30% -át teszi ki, és a teljes rákpopuláció legfeljebb 2% -át érinti.

"A rákkezelésen áteső pácienseimnél a hyponatremia kissé elterjedt" - mondja Stacy Kennedy, RD, a bostoni Dana-Farber Cancer Institute vezető klinikai táplálkozási szakértője.

A rákkezelésen áteső betegeimnél kissé elterjedt a hyponatremia.

Számos rák társulhat hyponatremiához - mondja Linda Pataki, RD, a houstoni MD Anderson Cancer Center klinikai táplálkozásának felügyelője. Közéjük tartoznak a fej és a nyak, a pajzsmirigy, a vesék, a hólyag, a mellékvesék és a gyomor-bél rendszer rákjai, valamint az emlő, a bőr, az agy, a prosztata és a nőgyógyászati rendszer rákos megbetegedései, valamint a különböző vérrákok. A SIADH a kissejtes tüdőrákban fordul elő a legtöbb esetben, ahol az összes eset 11–46 százalékában fordul elő.

A műtét, a sugárzás és a kemoterápia mellékhatásai, beleértve a hasmenést és a hányást, szintén hiponatrémiát okozhatnak, mondja Kennedy. Az állapot számos, nem rákkal kapcsolatos helyzetben is előfordulhat, amelyek folyadékhiányt vagy túlzott mennyiséget is magukban foglalnak, ideértve az intenzív, hosszan tartó testmozgást is. Pangásos szívelégtelenség, vesebetegségek, alacsony pajzsmirigy-működés, étkezési rendellenességek és bizonyos fájdalomcsillapítók, beleértve a morfiumot és a barbiturátokat is, ezt is előidézhetik, mondja Pataki.

A hyponatremia tünetei közé tartozik a kisebb fejfájás, izomgörcsök, fáradtság, zavartság, szédülés és görcsrohamok - mondja Pataki. Kisebb tünetek esetén orvosi ellátás nem szükséges, hacsak nem válnak krónikussá vagy szélsőségessé - teszi hozzá.

Ha rákkezelés alatt áll, a hyponatremiát a kezelés kísérő gyakori vérvizsgálataiban észlelik, mondja Kennedy. A sok lehetséges ok szűkítése, beleértve a SIADH-t is, általában további vér- és vizeletvizsgálatokat igényel.

"Ha alacsony nátriumszintet látunk, minimalizálhatjuk a tünetek egy részét" - mondja.

A táplálkozási szakemberek szerint a hyponatremia általában egyszerű étrendi intézkedésekkel korrigálható. Az egyik leggyakoribb megközelítés a páciens „szabad” vízbevitelének korlátozása, amelyet alapvetően bármilyen folyadék tartalmaz. Ha a szokásos vizet levesre, kókuszvízre vagy sportitalra cserélik, a nátriumszint általában visszaáll a normális szintre, mondja Kennedy. Néha ezeket a gyógymódokat intravénás folyadékokba adják, ha a beteg nem szájon át eszik. A sós ételek, például a perec fogyasztása egy másik módszer a nátriumszint gyors emelésére - teszi hozzá Pataki. Az extra só azonban nem biztos, hogy megfelelő megközelítés, ha egyidejűleg fennáll a szív-, máj- vagy vesebetegség, ezért fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy orvosa vagy dietetikusa konkrét tervet készít Önnek.

Ha a nátriumszint nem változik az étrend módosításától, akkor a hyponatremia orvosilag kezelhető, mondja Pataki. Ha a folyadékok korlátozása nem szabályozza a szintet, akkor krónikus hyponatremia esetén antibiotikumok, például deklomicin (demeklociklin) vagy a hangulatot stabilizáló lítium gyógyszer alkalmazhatók, amelyek befolyásolják a nátrium áramlását a testen. A kezelés befejezése után a test gyakran visszatér normál nátriumszintjére.