A cirrhotikus betegeknél a nyelőcső varicealis szalagjának lekötése után történő korai táplálás biztonságos: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat

Hovatartozások

  • 1 Gasztroenterológiai Osztály, Dayanandi Orvosi Főiskola és Kórház, Ludhiana, Punjab, India.
  • 2 Első Orvostudományi Kar, Károly Egyetem, Prága, Csehország.

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 Gasztroenterológiai Osztály, Dayanandi Orvosi Főiskola és Kórház, Ludhiana, Punjab, India.
  • 2 Első Orvostudományi Kar, Károly Egyetem, Prága, Csehország.

Absztrakt

Háttér és cél: A cirrhotikus betegeknél a varicealis ligációt követő orális táplálás általában késik, mivel félnek az újravérzéstől. A szilárd étrend a bizonyítékok hiánya ellenére általában tovább késik (72 óráig). Célul tűztük ki, hogy összehasonlítsuk a korai versus késleltetett táplálás hatását a varicealis ligálás utáni vérzésre.

betegeknél

Mód: Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyen betegek vettek át varicealis ligációt aktív nyelőcső varicealis vérzés miatt. A betegeket két csoportba soroltuk. A korán táplálkozó csoportban a varicealis ligálás után 1 óra múlva folyékony étrendet adtak, és 4 óra után folytatták a rendszeres szilárd étrendet. A késleltetett táplálású csoportban a betegek a varicealis ligálás után az első 4 órában böjtöltek, folyékony étrendet adtak 24 óráig, puha étrendet a következő 48 órában és rendszeres szilárd étrendet 72 óra után.

Eredmények: A korai és a késleltetett táplálkozási csoportban 52, illetve 49 beteg volt. Nagyon korai újravérzési arány [2 (3,84%) vs 1 (2,04%); P ≥ 0,99] és késleltetett újravérzési arány [2 (3,84%) vs 4 (8,16%); P = 0,75] mindkét csoportban hasonlóak voltak. A korai táplálású csoportban a fehérje- és kalóriabevitel szignifikánsan jobb volt, az aktív vérzőknél a korai fertőzések szignifikánsan alacsonyabbak voltak a késleltetett táplálkozású csoporthoz képest. Az egy hónapos halálozás hasonló volt mindkét csoportban [3 (5,76%) vs 4 (8,16%); P = 0,75].

Következtetés: A tudatos betegeknél a korai táplálás rendszeres, szilárd étrenddel a nyelőcső varikációinak sikeres varicealis lekötése után biztonságos, jobb táplálkozást biztosít, és alacsonyabb fertőzési gyakoriságot eredményez a vérzőkben, mint a késleltetett táplálás.

Kulcsszavak: cirrhotikus; késleltetett etetés; korai táplálás; endoszkópos ligálás; újravéreztetés.