Combilipen injekciók 2 ml # 10

Elérhetőség: raktáron
2 vagy több 10,48 USD
3 vagy több 10,39 USD

Instrukció a Combilipen injekciókhoz

Combilipen injekciókat itt vásárolhat

Fogalmazás

Hatóanyagok:
Tiamin-hidroklorid - 100 mg
Piridoxin-hidroklorid - 100 mg
Cianokobalamin - 1 mg
Lidokain-hidroklorid - 20 mg
Segédanyagok: benzil-alkohol - 40,0 mg, nátrium-tripolifoszfát - 20,0 mg, kálium-hexacianoferrát - 0,20 mg, nátrium-hidroxid - pH 4,5 ± 0,2-ig, injekcióhoz való víz - 2 ml-ig.

Farmakodinamika

Farmakokinetika

Tiamin

Intramuszkuláris injekció után a tiamin gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről, és bejut a vérbe (484 ng/ml 15 perc elteltével az 50 mg-os adag első napján), és egyenetlenül oszlik el a testben, amikor a leukocitákban 15%. vörösvértestek 75% és a vérplazmában 10%. Mivel a szervezetben nincsenek jelentős vitamin-tartalékok, naponta kell bevenni. A tiamin behatol az anyatejben található vér-agy és placenta gátakba. A tiamin az alfa-fázisban 0,15 óra elteltével, a béta-fázisban - 1 óra múlva, a végső (terminális) fázisban - 2 napon belül eliminálódik a vesén keresztül. A fő metabolitok a következők: tiamin-karbonsav, piramin és néhány ismeretlen metabolit. Az összes vitamin közül a tiamin a legkisebb mennyiségben tárolódik a szervezetben. Egy felnőtt körülbelül 30 mg tiaminot tartalmaz: 80% tiamin-pirofoszfát formájában. 10% tiamin-trifoszfát, a többi tiamin-monofoszfát formájában.

Piridoxin

Intramuszkuláris injekció után a piridoxin gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről és eloszlik a testben, és koenzimként működik a CH2OH csoport foszforilezése után az 5. pozícióban. A vitamin körülbelül 80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. A piridoxin eloszlik a testben, átjut a placentán, megtalálható az anyatejben. Felhalmozódik a májban és oxidálódik 4-piridoxinsavvá, amelyet a vese választ ki legfeljebb 2-5 órával a felszívódás után.
Az emberi test 40-150 mg B6-vitamint tartalmaz, napi eliminációs sebessége körülbelül 1,7-3,6 mg, 2,2-2,4% újratöltési sebességgel.

Cianokobalamin

Intramuszkuláris beadás után a cianokobalamin az I és II transzkobalaminokhoz kötődik, és a test különböző szöveteibe kerül. Az intramuszkuláris injekció után a maximális koncentrációt 1 óra múlva érjük el. Kommunikáció plazmafehérjékkel - 90%. Áthatol a placenta gáton, megtalálható az anyatejben. Főleg a májban metabolizálódik, adenozilkobalamin képződésével, amely a cianokobalamin aktív formája. A májban lerakódott, az epe belép a belekbe, és ismét felszívódik a vérbe (az enterohepatikus recirkuláció jelensége). A felezési idő hosszú, főleg a vesén keresztül (7-10%) és a beleken (50%) keresztül ürül. A vesefunkció csökkenésével a vesék választják ki - 0-7% és a belekben - 70-100%.

Lidokain

Intramuszkuláris alkalmazás esetén a lidokain maximális plazmakoncentrációját 5-15 perccel az injekció beadása után jegyzik fel. Az adagtól függően a lidokain 60-80% -a kötődik a plazmafehérjékhez. Gyorsan eloszlik (6-9 percen belül) a szervekben és a szövetekben, jó perfúzióval, beleértve. szív, tüdő, máj, vese, majd az izomban és a zsírszövetben. Áthatol a hematoencefalikus és a placenta gátakon, megtalálható az anyatejben (az anya vérplazmájában a koncentráció legfeljebb 40% -a).
Metabolizálódik a májban, mikroszomális enzimek részvételével, aktív metabolitok - monoetilglicin és glicin - képződésével, felezési ideje 2, illetve 10 óra. Az anyagcsere intenzitása májbetegségekkel együtt csökken. Főleg metabolitok formájában ürül a vesén keresztül és legfeljebb 10% változatlan formában.

Felhasználási javallatok

Komplex terápiában:
különféle eredetű mono- és polineuropátia;
dorsalgia;
plexopathia;
lumboischialgia;
radikuláris szindróma, amelyet a gerinc degeneratív változásai okoznak.

Ellenjavallatok

A Combilipen injekciókkal szembeni túlérzékenység.
Akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.
Gyermekek 18 éves korig (a hatékonyság és a biztonság nincs megállapítva).

A terhesség és a szoptatás ideje

A Combilipen injekciók alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

Adagolás és adminisztráció

Injekciók A Combilipent mélyen intramuszkulárisan hajtják végre (lásd a "Különleges utasítások" részt).
Súlyos fájdalom esetén célszerű intramuszkuláris (mély) injekcióval kezdeni a kezelést naponta 2 ml-ben 5-10 napig, a jövőben át kell térni orális alkalmazásra vagy ritkább Combilipen injekciókra (heti 2-3 alkalommal). 2-3 hét) az orális adagolási forma lehetséges folytatásával.
A terápiát az orvosnak hetente kell ellenőriznie. A kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, a betegség tüneteinek súlyosságától függően.
A lehető leghamarabb át kell térni az orális adagolási formával történő terápiára.

A Combilipen injekciók mellékhatásai

Túladagolás

Tünetek: hányás, bradycardia, aritmia, lehetséges szisztémás reakciók, beleértve szédülést, zavartságot, görcsöket.
Kezelés: túladagolási tünetek esetén a Combilipen injekcióval történő kezelést fel kell függeszteni, szükség esetén tüneti kezelést kell előírni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

B csoport vitaminjai

A B1-vitamin (tiamin) szulfitokat tartalmazó oldatokban teljesen lebomlik. Ennek eredményeként a tiamin bomlástermékei inaktiválják más vitaminok hatását. A tiamin nem kompatibilis az oxidáló és redukáló vegyületekkel, beleértve a higany-kloridot, a jodidot, a karbonátot, az acetátot, a tanninsavat, az ammónium-vas-citrátot, valamint a fenobarbitált, a riboflavint, a benzilpenicillint, a dextrózt és a metabiszulfitot. A réz felgyorsítja a tiamin pusztulását; a tiamin emellett a pH-érték növekedésével (több mint 3) elveszíti hatékonyságát.
A B6-vitamin (piridoxin) terápiás dózisai egyidejűleg gyengítik a levodopa hatását (a levodopa anti-parkinson-hatása csökken). A cikloserinnel, a penicillaminnal, az izoniaziddal való kölcsönhatás is megfigyelhető.
A B12-vitamin (cianokobalamin) nem kompatibilis az aszkorbinsavval, a nehézfémek sóival.

Lidokain

A lidokain parenterális beadása norepinefrin és epinefrin további alkalmazása esetén fokozhatja a szívre gyakorolt nem kívánt reakciókat.
Szulfonamidokkal való kölcsönhatás is megfigyelhető. Helyi érzéstelenítők túladagolása esetén az adrenalint és a noradrenalin-t nem szabad kiegészítően alkalmazni.

Különleges utasítások

A Combilipen injekciókat csak intramuszkulárisan szabad beadni, megakadályozva, hogy a véráramba essen. Véletlen intravénás alkalmazás esetén a beteget orvos felügyelete alatt kell tartani, vagy kórházba kell helyezni a tünetek súlyosságától függően. A Combilipen injekciók neuropathiát okozhatnak, amelynek használatának időtartama több mint 6 hónap.

Hatás a járművek, mechanizmusok kormányzási képességére

Hiányoznak a Combilipen injekciók járművezetési képességre gyakorolt hatásáról, valamint a potenciálisan veszélyes tevékenységek végrehajtásáról, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók gyorsabb koncentrációját igénylik. Azonban óvatosság ajánlott, tekintettel a gyógyszer mellékhatásainak lehetőségére.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, 2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Felhasználhatósági idő - 2 év.
Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Eladási feltételek

A Combilipen injekciókat vény nélkül vásárolhatja meg.