A COVID-19 különösen nagy mértékben sújt néhány elhízott beteget

A felmerülő adatok azt mutatják, hogy a BMI szerepet játszik abban, hogy kinek van szüksége intenzív ellátásra és ki él túl

elhízott

Az orvosok szerint az elhízott embereknek, akiknek gyakran alacsonyabb a vér oxigénszintje, koronavírus esetén korai kezelésre lehet szükség kiegészítő oxigénnel.

Taechit Taechamanodom/iStock/Getty Images Plus

Ossza meg ezt:

  • Facebook
  • Twitter
  • Zseb
  • Reddit
  • Nyomtatás
  • Email

2020. április 22., 10:00

A kaliforniai San Jose-i O’Connor Kórház COVID-19 válaszcsapatának részeként Nivedita Lakhera nem volt felkészülve arra, hogy az intenzív osztályát ennyi fiatal beteg töltse be. E betegek közül soknak az elhízáson kívül más egészségügyi állapota nem volt.

"Fiatalok és az ER-re érkeznek, és csak holtan esnek el" - mondja.

Az életkor, különösen a 65 év felettiek, valamint az immunrendszer sérülése továbbra is a COVID-19 kórházba kerülésének és abból való halálának fő kockázati tényezője. De néhány orvos szerint a legbetegebb betegek közül a 60 év alatti elhízottak.

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok magas kockázatú egyének listáján szerepel a súlyosan elhízott, testtömeg-indexűek vagy BMI-vel rendelkező emberek, akik 40 felett vannak. Míg a koronavírusról szóló tanulmányok gyakran olyan demográfiai bontásokra összpontosítanak, mint életkor, nem és faj ( SN: 4/10/20), néhányan kezdik nyomon követni a COVID-19 beteg BMI-jét.

Például a március 1. és március 30. között kórházba került 180 beteg közül a 18–49 éves felnőttek leggyakoribb alapfeltétele az elhízás volt. Az ebben a korosztályban lévő 39 beteg közül 23 vagy 59 százalék elhízott - jelentették a kutatók az április 17-i Morbiditás és mortalitás heti jelentésben.

"A BMI az Achilles-sarok az amerikai betegek számára" - mondja Jennifer Lighter, a New York-i Egyetem Langone Orvostudományi Karának epidemiológusa. Ez döntő tényező lehet a halálos áldozatok számában, különösen a 60 éven aluliak esetében - mondja. „Kínában dohányzás és szennyezés volt, Olaszországban nagyobb volt az idősebb népesség, és sok nagyszülő nagycsaláddal élt. Itt a BMI a kérdés. ”

A megbízható újságírásnak ára van.

A tudósok és az újságírók alapvető hitet vallanak az igazság megkérdőjelezésében, megfigyelésében és ellenőrzésében. A Science News a tudományágakban elengedhetetlen kutatásokról és felfedezésekről számol be. Szükségünk van a pénzügyi támogatásodra, hogy ez megvalósulhasson - minden hozzájárulás változtat.

Az Egyesült Államokban a felnőttek 42 százalékának a testtömeg-indexe meghaladja a 30-at, ez az elhízás küszöbértéke, és több mint 9 százalékuk súlyosan elhízottnak minősül, 40-nél nagyobb a BMI-je a CDC szerint. Az elhízott embereknek más, magas kockázatú egészségi állapotai lehetnek, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség (SN: 3/20/20). De néhány orvos szerint a magas BMI-nek önmagában is kockázati tényezőnek kell lennie.

Lighter és munkatársai azt találták, hogy a 60 év alatti betegek, akiknek a 35-nél nagyobb a BMI-je, legalább kétszer nagyobb valószínűséggel kerülnek be az ICU-ba koronavírus miatt, mint az egészséges BMI-vel rendelkező betegek - írták a kutatók április 9-én a klinikai fertőző betegségekről Ugyanezek a betegek háromszor nagyobb eséllyel haltak meg a fertőzés miatt, mint az alacsonyabb BMI-vel rendelkező betegek.

A csapat 3615 embert követett nyomon, akik pozitív eredményt kaptak a SARS-CoV-2, a COVID-19 okozó vírus szempontjából egy New York-i kórházban március 4. és április 4. között. Ezek közül 1370, vagyis 38 százalék elhízott. A 60 évesnél idősebb betegeknél a súly nem tűnt tényezőnek a kórházi felvételnél vagy az intenzív ellátás szükségességénél - mondja.

A franciaországi Lille-i kórház azt is megállapította, hogy minél magasabb a BMI, annál valószínűbb, hogy a beteget szellőztetni kell. A COVID-19 miatt intenzív terápiára felvett 124 beteg közül majdnem a fele elhízott vagy súlyosan elhízott - írták a kutatók az elhízásról április 9-én. Az adatok azt mutatják, hogy az intubált 85 beteg közel 90% -ának volt BMI-je 35 felett.

"Az invazív mechanikus szellőzés szükségessége súlyos elhízással társult, és [független volt] az életkortól, nemtől, cukorbetegségtől és magas vérnyomástól" - áll a tanulmányban.

Sanjum Sethi, a Columbia Egyetem Orvosi Központjának kardiológusa szerint kórházában meglepően sok fiatalabb, elhízott beteget látnak, de nincs más olyan állapot, mint a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás. Április 12-én tweetelt, hogy az elhízott betegek esetében „a prognózis rendkívül komor. NEM halnak meg társbetegségek miatt. Halnak a COVID-19 miatt. ”

A magas BMI-vel rendelkező embereknek általában problémái vannak a légzéssel; nagyobb súlyt hordoznak a mellkasukon, amely összenyomja a tüdőt. Mivel a COVID-19 elsősorban légzőszervi betegség, ezért a súlyosabb betegeket hátrányos helyzetbe hozhatja, állítják az orvosok.

Az elhízott emberek „már alacsonyabb oxigénszinttel rendelkeznek, hajlamosak a tüdő diszfunkciójára, és a mellkasuk súlya miatt csökkent a mellkas működése. És sokuknál alvási apnoe van. Tehát már tüdőveszélyben vannak ”- mondja Samuel Klein, gasztroenterológus, a St. Louis-i Washingtoni Egyetem Orvostudományi Karának Emberi Táplálkozási Központjának igazgatója.

Tekintse meg a koronavírus-járvány összes ismertetését

A közegészségügyi tisztviselők szerint az elhízott emberek ne érezhessék megbélyegzésüket, és ne kerüljék el az orvosi ellátás igénybevételét; fontos tisztában lenni a COVID-19 fenyegetéseivel. Magas BMI-vel rendelkező emberek érdemes lehet fokozott óvatossággal járniuk, maszkot viselniük kint és élelmiszereket szállítani, ahelyett, hogy a nyilvánosság elé kerülnének, mondja Sethi.

"Aggódom, hogy ennek még nagyobb hatása lesz, ahol az elhízás endémiásabb, mint délen" - mondja.

Az adatoknak ébresztőnek kell lenniük az elhízott emberek számára, egyetért Donna Ryan, a londoni székhelyű Elhízás Világszövetség elnöke. "Ha mégis láza vagy légszomja támad, ne habozzon, hívja orvosát és tesztelje."

Az orvosok speciális intézkedéseket tehetnek az elhízott betegek COVID-19 kezelésében - mondja Rekha Kumar, a New York-i Weill Cornell Medical College elhízási szakembere. Ez magában foglalhatja az oxigén korai beadását vagy a kórházban tartást.

Iratkozzon fel a Science News legfrissebb híreire

A legfrissebb Science News cikkek címsorai és összefoglalói, a postaládájába juttatva