Újszülött sárgaság

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Mi az újszülött sárgaság?
  • Okoz
  • Tünetek
  • Diagnózis
  • Kezelés
  • Újszülött sárgasági szövődmények
  • Újszülött sárgaságmegelőzés

Mi az újszülött sárgaság?

Az újszülött sárgaság gyakori és általában ártalmatlan állapot, amelyben az új baba bőre és szeme sárga színűnek tűnik. A csecsemők körülbelül 60% -a kapja meg.

sárgasága

Sárgaság akkor fordul elő, amikor a vérben túl sok bilirubin - egy vegyi anyag, amelyet a vörösvérsejtek felszabadítanak a normális lebontási folyamat során - felhalmozódik. Néha ez önmagában elmúlik, vagy orvosa fényterápiát vagy más kezeléseket javasolhat a kiütés érdekében.

Okoz

A test vörösvértestjeinek egy része minden nap lebomlik, és bilirubint hoz létre a vérben. A máj feladata kiszűrni a véráramból. Amikor csecsemője még mindig a méhében van, a máj kitisztítja számukra a bilirubint. Születése után a baba májja átveszi a hatalmát.

Előfordul, hogy az újszülött máj nem képes olyan gyorsan lebontani a bilirubint, amennyire a testük előállítja, és elkezd felépülni. Mivel a bilirubin sárga vegyület, sárgává teszi a baba bőrét és szemét.

A csecsemőknek nagyobb az esélyük a sárgaságra, ha:

  • 37 hét előtt született
  • Kelet-ázsiai vagy mediterrán származású
  • Problémái vannak a szoptatással vagy a palackozással
  • Sárgaságú gyermek kisebb testvére
  • O típusú vagy Rh-negatív vérű anyától született

A sárgaság általában 2 vagy 3 nappal a baba születése után jelentkezik, és az első néhány héten belül elmúlik. Néhány típus előbb vagy sokkal később megjelenhet.

Szoptató sárgaság azért történik, mert a baba nem eszik eleget. Lehet, hogy a teje még nem jött be, vagy a babának gondjai vannak a reteszeléssel. Minél többet eszik a baba, annál gyorsabban teste üríti ki a rendszeréből a hulladékokat, beleértve a bilirubint is.

Anyatej sárgaság az első hét után jelenik meg. Az orvosok nem tudják pontosan, miért történik, de szerintük az anyatejben lévő valami megakadályozza a baba máját abban, hogy hatékonyan dolgozza fel a bilirubint. Ez a fajta sárgaság több hónapig is eltarthat.

A sárgaság súlyosabb fajtáit olyan betegség vagy állapot okozza, mint:

  • Vérzés (vérzés) valahol a baba testén belül
  • A vér fertőzése (szepszis)
  • Bakteriális vagy vírusos fertőzések
  • Májproblémák
  • Bizonyos enzimek hiánya
  • A vörösvérsejtekkel kapcsolatos probléma, amely miatt túl könnyen elszakadnak

Sárgaság is előfordulhat, ha egy anyának más a vércsoportja, mint a csecsemőjének. Ha ez a helyzet, akkor teste olyan antitesteket állíthat elő, amelyek megtámadják a baba vörösvérsejtjeit. Bizonyos esetekben elősegítheti ennek megakadályozását, ha speciális felvételeket készít terhesség alatt.

Folytatás

Tünetek

A sárgaság árulkodó jele sárga színű a baba bőrén, és sárga a szemfehérjében. Jellemzően az arcon kezdődik. Amint a vérben a bilirubin szintje megnő, a sárga szín a mellkasra és a gyomorra, majd végül a lábakra és a karokra költözik. A súlyos sárgaság vészhelyzet lehet, ezért azonnal hívja orvosát, ha:

  • A babád nem eszik, vagy a pelenkája nem nedves
  • A babádat nehéz felébreszteni
  • A baba nem hagyja abba a sírást, vagy nagyot sír
  • A baba ernyedt vagy merev, a háta ívelt
  • A baba szeme furcsán mozog

Diagnózis

Általában az orvos megtudhatja, hogy a csecsemő sárgaság-e, ha megnézi. De azt is tudni akarják, hogy a bilirubin mennyi van a csecsemő vérében, hogy segítsenek dönteni a kezelési tervről. Ők talán:

  • Vegyen vért a babától, és küldje el egy laboratóriumba a bilirubin szintjének és fajtájának mérésére.
  • Tesztelje csecsemőjének bőrét egy olyan eszközzel, amely méri a bilirubint, és különleges fényt világít rá.

Ha orvosa gyanítja, hogy egy állapot okozza a baba sárgaságát, más vizsgálatokat is végezhet, például:

  • Vizeletminta a fertőzés ellenőrzésére
  • Teljes vérkép a vörösvértestek számának mérésére
  • Retikulociták száma annak megállapítására, hogy az újonnan képződött vörösvérsejtek száma normális-e
  • Vércsoport-vizsgálat annak megállapítására, hogy az anya vére összeegyeztethetetlen-e a csecsemő vérével
  • A Coomb tesztje annak megállapítására, hogy az immunrendszer tönkreteszi-e a baba vörösvérsejtjeit
  • Májfunkciós teszt

Kezelés

Sok esetben a sárgaság 1-2 hét alatt magától elmúlik. Orvosa eldönti, várjon-e a babája, vagy megkezdi-e a következő kezeléseket:

Extra etetés. Több anyatej vagy tápszer bevitele gyakrabban segíti a babát, ami segíthet a bilirubin eltávolításában a szervezetből. Vagy ha csecsemőjének gondjai vannak a szoptatással, orvosa javasolhatja, hogy etessen nekik anyatejet egy palackból, vagy tápszert is adjon nekik.

Folytatás

Fototerápia. Az orvos kék-zöld lámpák alá helyezi a babáját. Ez segíthet a bilirubinnak a testük vizeletben történő elhagyásában. Pelenkát csak azért fognak viselni, hogy a bőrük nagy része be tudja szívni a fényt. Foltokat fognak viselni a szemük védelme érdekében. A fény egy speciális párnából vagy matracból származhat, amely kék-zöld fényt ad.

Intravénás immunglobulin ( IVIg ). Ha a baba sárgasága azért fordul elő, mert az anyjuktól eltérő vércsoportú, akkor orvosa vérproteint adhat nekik egy IV-en keresztül, amely segít megállítani a vörösvértestek lebomlását.

Csere transzfúzió. Ha csecsemőjének súlyos sárgasága van, amely más módszerekkel nem javul, akkor vérátömlesztésre lehet szüksége, amelyet cseretranszfúziónak neveznek. Ebben a folyamatban orvosa kis mennyiségeket vesz fel a baba véréből, és helyettesíti azt egy donor vérével.

A csecsemőnek az eljáráshoz az újszülött intenzív osztályon kell maradnia. Ritkán fordul elő, hogy a csecsemőknek ilyen szintű kezelésre lenne szükségük sárgaság esetén.

Újszülött sárgasági szövődmények

Ne habozzon ellenőrizni a babáját, ha sárgaság jeleit észleli. Ritka, de ha a súlyos sárgaságot nem kezelik, a bilirubin bejuthat az agyba, és maradandó károsodást okozhat. Ezt az állapotot kernicterusnak hívják, amely komplikáció a következőket foglalja magában:

  • Agyi bénulás
  • Halláskárosodás
  • Látásproblémák
  • Rohamok
  • Fejlődési zavarok

Újszülött sárgaságmegelőzés

Az újszülöttek tipikus sárgaságának megelőzésére nem sokat tehetünk. De segíthet abban, hogy tovább vigye, ha megbizonyosodik arról, hogy a baba jól táplálkozik. Ha szoptat, törekedjen napi 8-12 táplálásra a baba életének első napjaiban. Ha tápszert fogyaszt, 2-3 óránként ajánljon 1-2 unciát.

Források

Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia: "Sárgaság újszülötteknél Q & A".

CDC: "Sárgaság riasztás: amit minden szülőnek tudnia kell", "Szoptatás", "Mi a sárgaság és a Kernicterus?"

Gyerekek egészsége: "Sárgaság egészséges újszülötteknél".

Mayo Klinika: "Csecsemő sárgaság".

Merck kézikönyv: „Sárgaság az újszülöttben”.

Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete: „Kernicterus”.