Szüksége van-e a babámnak vitaminokra?

Kelly Bonyata, IBCLC

Áttekintés

A vitamin- és ásványianyag-kiegészítők általában nem szükségesek az átlagos egészséges, teljes idejű szoptatott csecsemő számára az első évben. Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb vitamin, fluorid, vas, víz, gyümölcslé, tápszerek és szilárd ételek nem hasznosak az egészséges anyatejjel táplált csecsemők számára az első hat hónapban, sőt egyesek károsak is lehetnek. Vannak olyan esetek, amikor az első évben vitamin-kiegészítésre lehet szükség egy szoptatott csecsemő számára (a részleteket lásd alább).

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy minden csecsemő kapjon K-vitamint injekcióval hamarosan a születés után, hogy csökkentse az újszülött vérzéses megbetegedéseinek kockázatát, valamint a rutin D-vitamin-kiegészítést a csökkent napfény-expozíció és az angolkór növekedése miatt.

Néhány nagyon koraszülött (1500 grammnál kisebb súlyú) csecsemőnek extra vitaminokra és ásványi anyagokra lehet szüksége, amelyek hozzáadhatók az anyjuk tejéhez, mielőtt beadják a babának.

Az alábbiakban részletesebb információk találhatók a baba bizonyos vitaminok és ásványi anyagok iránti igényeiről.

A-vitamin

Az anyatej természetes, kiváló A-vitamin-forrás. A szoptatás elősegítése a legjobb módszer a csecsemők megvédésére az A-vitamin-hiánytól. Az A-vitamin hiány ritka a szoptatott csecsemőknél még a világ olyan területein is, ahol az A-vitamin hiánya elterjedt.

Anyatej: Az A-vitamin kritikus forrása csecsemők és kisgyermekek számára (PDF formátum) a LINKAGES projektből. Angol, francia, portugál és spanyol nyelven is elérhető.

B1-vitamin (tiamin)

Ha anya elegendő tiaminot kap, akkor a teje is elegendő a csecsemő számára, és kiegészítőkre nincs szükség. Ha anya tiaminhiányos, akkor további tiamin hozzáadásával az anya étrendjéhez a tejben lévő tiamin mennyisége (mivel ez a vitamin vízoldékony) a szükséges szintre emelkedik. A tiaminhiány (beriberi) ritka az Egyesült Államokban.

B2-vitamin (riboflavin)

A táplálékkiegészítők nem ajánlottak szoptatott csecsemőknek, mivel a fejlett országokban ritkán fordul elő riboflavin-hiány. Az emberi tejben a riboflavin szintje meglehetősen állandó, és általában csak nagy anyai kiegészítők befolyásolják (az anyai RDA háromszorosa).

B6-vitamin

Ha anya megfelelő mennyiségű B6-vitamint kap, akkor az egészséges csecsemő számára nincs szükség további kiegészítőkre. Ha anya nem kap elegendő B6-vitamint, akkor további B6-vitamin hozzáadásával az anya étrendjéhez a tej szintje a szükséges szintre emelkedik.

B12-vitamin

C vitamin

A szoptatott csecsemőket nem szabad rutinszerűen C-vitaminnal kiegészíteni, kivéve a nyilvánvaló skorbut (C-vitamin-hiány) esetét. Az FDA követelményei a szoptató anyák számára ennek a vitaminnak 120 mg/nap (18 év felett) és 115 mg/nap (18 év alatt). Ha dohányzik, adjon ezekhez az adagokhoz napi 35 mg-ot. Az anya számára szánt C-vitamin-kiegészítők nem változtatják meg jelentősen az anyatej mennyiségét, mivel meglehetősen állandóak maradnak, függetlenül attól, hogy az anya milyen mennyiségben fogyasztja az anyagot (feltételezve, hogy az anyának nincs hiány C-vitamin-tartalma). A C-vitamin-hiányban szenvedő anyák esetében a kiegészítők növelik a tejszintet.

Kalcium

Az anyatejjel táplált csecsemőknek nincs szükségük további kalciumra az anyatejből és (a második 6 hónap során) kiegészítő táplálékból származó mennyiségnél. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia politikai nyilatkozata szerint a csecsemők, gyermekek és serdülők kalciumigénye:

Nincs rendelkezésre álló bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a kizárólag szoptatott csecsemőnél az élet első 6 hónapjában visszatartott kalciummennyiség, vagy az emberi tejjel táplált csecsemő szilárd ételekkel kiegészített mennyiségének meghaladása az élet második hat hónapjában előnyös a a csont mineralizációjának hosszú távú növekedése.

D-vitamin

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy minden csecsemő kapjon rutinszerű D-vitamin-kiegészítést (400 NE naponta) a csökkent napfény-kitettség és az ricsa megnövekedése miatt.

Azoknak a babáknak, akiknek szükségük van ezekre a kiegészítőkre, a kellő napfény hiánya miatt szükségük van rájuk. Azok a tényezők, amelyek veszélyeztetik a szoptatott csecsemőt a D-vitamin-hiány (az angolsa) szempontjából:

A D-vitamin megszerzésének legjobb módja, a testünk úgy lett kialakítva, hogy a D-vitamin túlnyomó részét megszerezze, a napsugárzás. Attól függően, hogy hol lakik, és mennyire sötét a bőre, a rendszeres kint járás lehet minden, ami szükséges ahhoz, hogy Ön vagy babája megfelelő mennyiségű D-vitamint termeljen. A D-vitamin napsugárzásának megszerzésének egyik problémája azonban egyszerűen az, hogy hogy nehéz meghatározni, hogy mennyi időre van szükség kint, mivel ez annyi tényezőtől függ (bőrszín, szélesség, évszak, mennyi bőr van kitéve, a levegőszennyezés mennyisége stb.) Ne feledje, hogy van egy a leégés és a bőrrák fokozott kockázata túl sok napsugárzás esetén.

A csecsemők elsődleges D-vitamin-forrása, a napfény kivételével, azok a raktárak, amelyeket a csecsemő testében a születése előtt raktak le. Mivel az anya D-vitamin állapota terhesség alatt közvetlenül befolyásolja a csecsemő D-vitamin készletét születéskor és különösen az első 2-3 hónapban, a terhes nők számára nagyon hasznos annak biztosítása, hogy elegendő D-vitamint kapjanak.

D-vitamin-kiegészítés hozzáadása az anya étrendjéhez és/vagy ultraibolya fény hatásának növeli az anyatejben a D-vitamin mennyiségét. Mindaddig, amíg anya elegendő a D-vitaminnal, az anyatejében lesz a „megfelelő” D-vitamin-mennyiség. A csecsemőket azonban úgy tervezték, hogy D-vitaminjuknak csak egy részét kapják az anyatejből, a maradékot pedig napsugárzásból - mi van, ha a baba megteszi nem kap minimális napsütést? Egy 2015-ös tanulmány [Hollis és mtsai 2015] arra a következtetésre jutott, hogy „az anya D-vitamin-kiegészítése 6400 NE/nap biztonsággal biztosítja az anyatejet megfelelő D-vitaminnal, hogy kielégítse az ápoló csecsemő igényét, és alternatív stratégiát kínál a csecsemő-pótlások irányítására.” Tudjon meg többet erről a tanulmányról és a D-vitaminról Dr. Bruce Hollisszal készített interjúnkban. Egy 2004-es tanulmány [Hollis & Wagner 2004] megállapította, hogy az anya napi 2000–4000 NE D-vitaminnal történő kiegészítése biztonságosan növeli az anya és a csecsemő D-vitamin-állapotát: a 2000 NE/nap adag korlátozott javulást eredményezett, és „ 4000 NE/nap jelentős előrelépést érhet el az anya és az újszülött táplálkozási D-vitamin-állapotának javítása felé. " Egy finn tanulmány [Ala-Houhala 1986] kimutatta, hogy az anya napi 50 µg (2000 NE) D-vitaminnal történő kiegészítése ugyanolyan hatékony volt a baba D-vitamin-szintjének fenntartására, mint a baba napi 10 µg (400 NE) -val történő kiegészítése.

Papadimitriou DT. A nagy D-vitamin hiba. J Prev Med Public Health. 2017

Wagner CL, Greer FR, valamint a Szoptatással foglalkozó részleg, valamint az Ricket és a D-vitamin hiányának táplálkozás-megelőzésével foglalkozó bizottság csecsemőknél, gyermekeknél és serdülőknél. Gyermekgyógyászat. 2008. november; 122; 1142. doi: 10.1542/peds.2008-1862

E-vitamin

Az egészséges anyatejjel táplált csecsemőknél nem ismertek ismert E-vitamin-hiányt. Az E-vitamin-kiegészítők anyák és szoptatott csecsemőik számára nem javallottak.

Fluorid

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy csecsemőkorban a fluorid-kiegészítők javítanák a szoptatott csecsemő fogászati egészségét. Dr. Ruth Lawrence (Szoptatás: Útmutató az orvosi szakmához, 7. kiadás, 932. o.) Kimondja:

A fluorid pótlását az egészséges, szoptatott csecsemő étrendjében az AAP már nem javasolja. A bizonyítékok alátámasztják azt az állítást, hogy az emberi tejben megfelelő fluorid van, és a túlzott mennyiségű fluorózis aggodalomra ad okot.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia azt javasolja, hogy a fluorid-kiegészítőket csak 6 hónap után adják be, és csak azoknak a gyermekeknek, akiknek elsődleges vízforrása fluoridhiányos.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia valamivel konzervatívabb, ami azt sugallja, hogy az egyes gyermekeket érintő fogszuvasodás kockázatát is figyelembe kell venni: „Az AAPD jóváhagyja a gyermek étrendjének fluoriddal történő kiegészítését a megállapított irányelvek szerint1, amikor a közösségi vízkészletek fluoridszintje alacsonyabb - optimális és figyelembe véve az étkezési fluorid forrásait és a gyermek caries kockázatát. ”

Számos városi vízrendszer fluoridot ad a vízhez. Ha kútvizet vagy palackozott vizet használ, nem valószínű, hogy fluoridot adtak volna a vizéhez, de még mindig ott lehet. A fluor természetes módon fordul elő a legtöbb vízben, ezért valóban tudnia kell, mennyi fluorid van a vízben, mielőtt eldöntené, hogy kiegészíti-e a vizet.

Hogyan lehet megtudni, mennyi fluorid van az ivóvízben?

Ha városi vizet használ, hívja fel a helyi vízügyi osztályt, hogy megtudja.
Ha palackozott vizet használ, hívja a palackozó céget.
Ha kútvizet használ, megkérdezheti a helyi vízügyi osztályt arról, hogy a vízben tesztelik-e a fluort - a fluoridanalízis nem túl drága.

Miután megtudta, hogy mennyi fluorid van már az ivóvízben, és meg tudja állapítani, hogy gyermekének fennáll-e a veszélye az üregek kialakulásának, eldöntheti, hogy a fluoridpótlás hasznos lehet-e.

Több információ:

Fluorid étrend-kiegészítő az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémiától

Folsav (folát)

Folsavhiányról nem számoltak be a szoptatott, tartós csecsemőknél, és a kiegészítők nem ajánlottak.