Az elhízásról és a koronavírusról szóló igazság - a „zúzott tüdőktől” a szervi elégtelenségig, mivel a testek „súlyos megterhelésnek” vannak kitéve

  • 2020. május 14, 21:00
  • Frissítve: 2020. május 15, 1:23

Kétszerese a kórházi bekerülés kockázatának, 37 százalékkal magasabb a halálozási arány és a felszerelés hiánya, ha kórházba kerül, méltányos azt mondani, hogy a túlsúlyos britekről szóló hír az elmúlt két hétben szomorú volt.

szóló

És a szakértők most támogatták az elhízás és a Covid-19 okozta magasabb kockázatok közötti kapcsolat elméleteit, feltárva, hogy ez halálos kombinációnak bizonyulhat - kiváltva a több szervi elégtelenséget és a zúzott légzőrendszereket.

Elhízás és Covid-19

Agyvérzés kockázata - Ha túlsúlyos embereknél gyakori a zsírszövet felhalmozódása, az gyulladást okozhat. Ez viszont növelheti a véráramlási nehézségek és elzáródások kockázatát, amelyek az elhízásnál tapasztalt magas vérnyomással együtt stroke-hoz vezethetnek. A koronavírus emellett a vér alvadási valószínűségét is növeli, növelve a stroke kockázatát.

Alvási apnoe - A túlsúly magas kockázati tényezőt jelent az alvási apnoe kialakulásában - amikor a légzés alvás közben többször, több másodpercre leáll. Az arc és a nyak körüli további lágyrészekkel a légutak elzáródhatnak és a légzés korlátozódhat. Ez az oxigénszint csökkenéséhez vezet a vérben, ami a Covid-19 fertőzés során hatástalan légzéssel járhat.

A szívroham kockázata - Az elhízás régóta összefügg a szív- és érrendszeri problémák, például a szív- és keringési betegségek fokozott kockázatával. Míg a vér kevesebb oxigénje problémákat okozhat, a British Heart Foundation kijelenti, hogy az artériákban felhalmozódó zsíranyagok szintén problémákat okozhatnak, sőt szívrohamokhoz vezethetnek.

A májbetegség kockázata - Az alkoholmentes zsírmájbetegség jellemzően a túlsúlyos vagy elhízott embereket érinti, mivel azt a májban felhalmozódó zsír okozza. Azoknál az embereknél, akiknek a májukban több a zsír, más egészségügyi problémák, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a vesebetegségek is fokozottan veszélyeztetettek.

Alig néhány hete, Ahmed Ahmed, a fogyókúra szakorvosa tanácsadó saját kezűleg látta, hogy a túlsúlyos embereket látszólag mennyire érinti a vírus.

Mivel a szokásos súlycsökkentő műtétek jelenleg elakadtak, felajánlotta szolgáltatásait egy londoni intenzív osztályon, és elmondta, hogy az ott látott, 70 év alatti betegek túlsúlyosak vagy elhízottak.

Közülük emlékeztet arra, hogy az egyik 47 éves férfit - akit "enyhén elhízottnak" minősítettek - a belépéstől számított órákon belül lélegeztetőgépre helyezték, mire szervei lassan meghibásodni kezdtek, mivel az orvosok kétségbeesetten próbálták megmenteni.

Arra késztette Mr. Ahmedet és további orvosi szakembereket, hogy kérjék a briteket, hogy összpontosítsanak a fogyásra az esélyeik javítása érdekében, ha koronavírust kapnának.

Elhízás és Covid-19

Immunrendszer Overdrive-ban - Az elhízás gyulladáscsökkentő állapot, vagyis az immunrendszer már túlhajtott. A koronavírus hozzáadása a tetejére Ahmed szerint „átdöntheti a szélén”, és súlyos gyulladást okozhat.

Csökkentett tüdőkapacitás - Minél nagyobb a túlsúlya, annál nagyobb nyomás nehezedik a rekeszizmára, mivel az felfelé tolódik a bordája felé - lényegében összenyomja a tüdőt és csökkenti azok kapacitását. Ez végül megnehezíti az oxigén bejutását a vérbe, ami szívproblémákhoz is vezethet. Mivel a koronavírus elsősorban a tüdőszövetet támadja meg, minél kevesebb a tüdő kapacitása, annál nagyobb a vírus hatása.

2-es típusú diabétesz - Az elhízás az egyik legnagyobb kockázati tényező a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából. Korábbi tanulmányok szerint a hasi zsír okozhatja a zsírsejtek gyulladásgátló vegyi anyagok felszabadulását, ami viszont inzulinrezisztenciához vezethet - ahol a sejtek nem reagálnak normálisan az inzulin hormonra.

A veseelégtelenség kockázata - A cukorbetegség és a magas vérnyomás a vesebetegségek két fő oka - és mindkettő összefügg az elhízással. Eközben a túlsúly a veséket is extra nyomás alá helyezi, mivel gyakran keményebben kell dolgozniuk a hulladék szűrésén.

Valójában állítja, hogy sok ember számára csupán öt BMI-pont elvesztése akár 50 százalékkal is csökkentheti a kockázatukat, és elmondta a Sun Online-nak: "Mivel az életkor, a nem és az etnikum nem módosítható, az elhízás az egyetlen kockázati tényező, amely kezelhetjük a jelentős Covid-19 betegség/halál kockázatának csökkentése érdekében. "

A szakértők most felfedik az elhízás és a koronavírus kockázata közötti állítólagos kapcsolat mögött rejlő igazságot.

"Kétszer nagyobb valószínűséggel kerül kórházba"

A közelmúltban egy megdöbbentő tanulmány azt állította, hogy az elhízás megduplázhatja a koronavírus kórházi kezelésének szükségességét.

A Glasgow Egyetem tudósai több mint 400 000 ember adatait nézték át, és a testtömeg-index növekedésével azt tapasztalták, hogy a Covid-19 súlyos esete is fennállt.

Paul Welsh, a Glasgow Egyetem munkatársa a The Times-nak elmondta: „Számos különféle tanulmányban láthattuk, hogy az elhízott betegek rosszabbul haladnak. Az elhízott emberek nagyobb eséllyel kerülnek kórházba Coviddal.

Eközben a 17 000 koronavírusos betegnél összegyűjtött adatok azt is megállapították, hogy az elhízottak aránya 37 százalékkal magasabb.

Bár a kapcsolat még nem bizonyított, ez az elmélet, amelyet Ahmed úr támogat, mint mondja: "A mai napig senki sem dolgozta ki a pontos ok-okozati mechanizmust, de úgy tűnik, hogy a koronavírus úgy tűnik, hogy sokat támadja az elhízott emberek légzőrendszerét. szigorúbban. "

Az elméletet Kesava Mannur, a bariatri sebész tanácsadó is alátámasztja, aki szerint: "Mivel az elhízás bizonyítottan fokozza a fertőzések iránti sebezhetőséget, ez kockázati tényező lehet a COVID-19 okozta halálozás szempontjából."

„Immunrendszerek túlhajtott és tizedelt tüdőben”

A Covid-19 tipikus tünetei közé tartozik a tartós köhögés, a láz/hőmérséklet és a légzési nehézségek.

És ez utóbbi érinti különösen Ahmed urat.

„Az elhízás amúgy is komplikációkat hordoz, de a Covid-19 esetében a saját hipotézisem az, hogy […] mindenképpen van kapcsolat a gyengébb kimenetekkel. Súlyosabb tüdőbetegség, nagyobb és jelentős a ventillátor szükségességének kockázata.

„Az az elméletem, hogy azoknál az embereknél, akik sokat szenvednek a Covid-19-től, ez azért van, mert immunrendszerük túlreagál.

„Évtizedek óta tudjuk, hogy az elhízás gyulladásgátló állapot. Könnyen lehet, hogy az elhízott embereknek rosszabb a helyzetük, amikor Covid-19-et kapnak, mert elhízásuk miatt már gyulladásos állapotuk van.

"Testük immunrendszere túlhajtott és alapvetően tönkreteszi a tüdejét."

Ráadásul az elhízott emberek - úgy definiálva, hogy a BMI 30 vagy annál magasabb - alvási apnoében és asztmában is szenvedhetnek.

"Ezen az alapon is már rossz a tüdőműködésük, majd a Covid-19 stressz ráadásul ráadásul alapvetően az élen túlmutatja őket" - mondja.

Mannur úr egyetért azzal, hogy a zsírfelesleg miatt megnövekszik a rekeszizom nyomása - ami hatalmas hatással lehet az egész légzőrendszerre.

"Minél zsírosabbak vagyunk, annál alacsonyabb a tüdőkapacitásunk, mivel a has felfelé tolja a rekeszt, korlátozva a borda ketrecét, csökkentve a tüdő tartalékát, és annál nagyobb az O2-szükséglet és az energiaigény" - magyarázza. "A test folyamatosan" overdrive "módban van."

Lényegében egy már gyengébb légzőrendszert kapcsol össze egy vírussal, amely bizonyítottan megtámadja azt.

Többszörös szervi elégtelenség

A Lockdown az összes héttel súlyosan sújtotta az elmúlt hetekben, de bár sokan még mindig kívül tudnak menni, néhányan, akiket "kiszolgáltatottnak" minősítettek, kénytelenek voltak bent maradni, és alig vagy egyáltalán nem érintkeznek emberi kapcsolatokkal.

Köztük vannak cukorbetegségben vagy szívbetegségben szenvedők - csak két olyan állapot, amely szorosan kapcsolódik az elhízáshoz is.

Az elhízás világszövetsége szerint "a koronavírus súlyosabb tüneteket és szövődményeket okozhat az elhízással összefüggő betegségekben szenvedőknél".

Ahmed azt mondja: "Az elhízott embereknél a szervbetegségek összességében magasabbak lesznek.

„Az elhízás általában a tüdőt, de a szívet, a vesét, a májat és a hasnyálmirigyet is megtámadja a cukorbetegséghez fűződő kapcsolat miatt.

"De az a csodálatos dolog, hogy ha az elhízást kezeli, ezek a feltételek szinte mindegyik visszafordítható, vagy mindenképpen nagyot hajthat és javíthatja az állapotot."

Ahmed úr nemrégiben látta, hogy a koronavírus milyen hatással lehet több szervre, miközben egy londoni intenzív osztályon dolgozott.

"Emlékszem, láttam egy 47 éves férfit, aki - és ez elég tragikus - valójában a fogyókúrás műtétek várólistáján szerepelt" - mondja.

- Körülbelül hat hónap múlva gyomor bypass volt, és sajnos időközben elkapta a vírust.

Nyilvánvalóan a tüdejével, de a szívével is voltak problémái. Gyógyszerekre volt szüksége, hogy tartsa a vérnyomását, és a veséje is kezdett kudarcot vallani.

„Sürgősségi osztályon keresztül kerültek be, és állapota egyik napról a másikra romlott, ezért intenzív osztályra kellett kerülni.

„Mechanikusan szellőztették, és további gyógyszerészeti infúziókra volt szüksége, hogy a vérnyomása fennmaradjon.

„Amikor megkapja ezt a nagy gyulladásos választ, nemcsak egy szerv érinti hatását, más szervei is kudarcot vallanak.

- Nyilvánvalóan problémái voltak a tüdejével, de a szívével is. Gyógyszerekre volt szüksége, hogy tartsa a vérnyomását, és a veséje is kezdett kudarcot vallani.

"Nem tudom, mi történt pontosan a végén sajnos, de nem hiszem, hogy túlélte."

Az elhízott emberek gyakran társbetegségekben szenvednek - egy vagy több további állapot jelenléte az elsődleges állapot mellett - Mannur úr azt mondja, hogy "ezek azok, akiknek fennáll a veszélye a veseelégtelenség, a légzési elégtelenség és a szívelégtelenség kialakulásának, amely sok támogatást igényel. ".

Hozzáteszi: "Testtartalmuk kisebb, és súlyos megterhelésnek vannak kitéve, ha betegségekkel vagy szövődményekkel szembesülnek."

A kutatás alátámasztja az elméletet

Egy nemrégiben egy kínai Shenzhen-i kórházban végzett tanulmány szerint a túlsúlyos és elhízott betegeknél nagyobb a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.

A kutatók 383 Covid-19 betegre összpontosítottak január és február között, és megállapították, hogy az elhízottaknak a BMI szerint 2,4-szer nagyobb az esélyük a súlyos tüdőgyulladás kialakulására.

Eközben a New York-i Egyetem Grossman Orvostudományi Karának 3615 Covid-19 beteget vizsgáló tanulmánya nemrégiben azt találta, hogy a 60 évesnél fiatalabbak és a 30 és 34 közötti BMI-k között 1,8-szor nagyobb eséllyel volt szükség kritikus ellátásra az intenzív osztályon.

A 35 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező betegek 3,6-szor nagyobb valószínűséggel kerülnek ICU-ba.

Hiány a speciális ágyakból, felszerelésekből és emelőkből

Mintha az egészségügyi problémák nem lennének elégségesek a küzdelemhez, a kórházban is lehetnek felszerelések.

Az Elhízás Világszövetsége szerint a kórházban nehézségek merülhetnek fel, mivel "nehezebb intubálni az elhízott betegeket, nagyobb kihívást jelenthet a diagnosztikai képalkotás megszerzése (mivel a képalkotó gépeknél súlykorlátozások vannak), [és] a betegeket nehezebb kezelni ápolószemélyzet elhelyezése és szállítása ".

A kórosan elhízott emberek esetében a problémák azonban csak súlyosbodnak.

Mannur elmondja: "Az egészségügyi rendszer előtt álló kihívások hatalmasak; nehézségeket okoz a megfelelő típusú ágyak beszerzése, különösen a speciális ICU ágyak, székek, színházi asztalok, ha megbetegednek.

"Nincs sok megfelelő méretű CT-szkenner, amely nagyon elhízott embereken végezné a vizsgálatokat. Általában nehéz intubálni őket és ápolni őket. Több személyzetre van szükség az ellátáshoz.

"Sok emelőre is szükség van [emeléséhez] vagy mozgatásához."

Vizsgálja meg, hogyan befolyásolhatja az elhízás a Covid-19 sebezhetőségét

Matt Hancock egészségügyi miniszter a múlt héten sürgős vizsgálatot rendelt el arról, hogy az olyan tényezők, mint az elhízás, valamint az etnikai hovatartozás hogyan befolyásolhatják a Covid-19 iránti sebezhetőséget.

Azt mondta: "Tudásunk erről a vírusról naponta növekszik, és úgy tűnik, egyes csoportok jobban érintettek, mint mások.

"A világ minden tájáról származó adatok arra utalnak, hogy kapcsolat lehet az elhízás és a Covid-19 egyénekre gyakorolt ​​hatása között."

Ugyanakkor hozzátette: "Túl korai azt mondani, hogy az elhízás önmagában is tényező vagy feltételek társulnak-e hozzá - vagy még nincs elegendő adat a kizárásához - ezért minden feltételezést óvatosan kell megközelítenünk.

"A vírus okozta minden halál tragédia, és minden statisztika mögött olyan név, veszteség és család áll, amely soha többé nem lesz ugyanaz."

A felülvizsgálat elemzi, hogy az olyan tényezők, mint az etnikai hovatartozás, a nem és az elhízás, hogyan befolyásolhatják az emberek koronavírus iránti sebezhetőségét.

"5 BMI-pont elvesztése drasztikusan csökkentheti a kockázatát"

Nagy-Britanniában a felnőttek körülbelül egyharmada elhízott, a BMI meghaladja a 30-at, és a legfrissebb adatok azt mutatják, hogy Nagy-Britanniában az egyik legmagasabb halálozási arány az egy népességre jutó fejlettség után Európában, csak Írország és Andorra mögött.

Ahmed úr azonban azt mondja, hogy a 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező emberek többségének csak 5 BMI-pont elvesztése drámai módon csökkentheti a koronavírus kockázatát.

"Az embereknek feltétlenül komolyan kell venniük ezt" - mondja. "Az általam vizsgált tanulmányokból nem kell hatalmas súlyt fogyniuk - és ha feltételezzük, hogy a Covid-19 megduplázza a rossz kimenetel kockázatát ha elhízott - a legtöbb ember számára csak kb. öt ponttal csökkenti a BMI-t, nagyjából az átlag magasságú, körülbelül két kőre eső ember számára, ez elegendő lehet ahhoz, hogy a Covid-19 rossz eredményének 50% -os csökkenését okozza.

"Ez durva matematika, de figyelembe véve ezeket a feltételezéseket, ez csak egy kis súlycsökkenés a nagy eredmény érdekében."

Ahmed úr most arra törekszik, hogy a súlycsökkentő műtéteket helyezzék előtérbe - hangsúlyozva az elhízás csökkentését az Egyesült Királyságban, a koronavírus kockázatait potenciálisan csökkenteni is lehet.

"Ez életveszélyes" - mondja. "Tudjuk, hogy náluk nagyobb az elhízás aránya, miért ne adhatna nagyobb jelentőséget és kezelné ezeket az embereket korábban, így csökkenthetik az intenzív egységek és az NHS terhét?"

"A diéta nem a módja annak"

Dame Angela McLean tudományos főtanácsadó-helyettes a múlt héten megerősítette, hogy az elhízásról szóló tanulmányok "kiegészítő kockázati tényezőnek" számítanak a kórházi koronavírusos betegek számára - akár intenzív ellátásra szorulnak, akár végül meghaltak.

És arra szólította fel az embereket, akik jelentősen túlsúlyosak, változtassák meg életmódjukat, hogy segítsenek megvédeni magukat a koronavírustól és más betegségektől.

A Downing Street szerdai sajtótájékoztatóján elmondta: "Nagyon szép bizonyítékokkal rendelkezünk, valójában meglehetősen szép tanulmányokból, amelyeket a kórházaink Covid-19-es betegei gyűjtöttek össze, és ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy ha kórházban van, elhízott további kockázati tényező az ICU-ba történő belépéshez vagy a halálhoz.