A cukorbetegség kódja

Joseph E. Scherger, MD, MPH

Fam Med. 2019; 51 (3): 286-287.

cukorbetegség

Könyvcím: A cukorbetegség kódja

Könyv szerzője: Jason Fung

Publikációs információk: Vancouver, Kanada, Greystone Books, 2018, 296 oldal, 22,95 USD

Jason Fung, orvos Ockham borotvájával egyszerűsíti a 2-es típusú cukorbetegség kezelését. William Ockham (1287-1347) angol atyafi és filozófus volt. Híres arról, hogy azt állítja, hogy összetett problémák esetén a legkevesebb feltételezést tartalmazó hipotézis általában helyes. 1 Fung képzettség alapján nefrológus és vezeti az intenzív étrendkezelési programot a Torontói Egyetemen.

Fung az elhízás új megértését fogalmazta meg azzal az érveléssel, hogy az elhízás a felesleges inzulin hormonális betegsége. 2 Az összes élelmiszer-fogyasztás, különösen a szénhidrátok mellett, az inzulin kiválasztódik, hogy a vércukorszintet a sejtekbe vezesse. Az inzulin még fontosabb egy zsírraktározó hormon, amely gátolja a zsírégetést, és a felesleges cukrot zsírgá alakítja a lipogenezis révén. A szénhidrátok ismételt fogyasztása krónikusan magas inzulinszintet és állandó zsírfelhalmozódást okoz.

Fung hangsúlyozza a koplalás fontosságát az inzulinszint elég alacsony szintjének csökkentéséhez ahhoz, hogy elkezdhesse a testzsír energiát. Azt állítja, hogy a fogyáshoz szükséges táplálkozás túlzottan arra irányult, hogy mit esznek, és nem eléggé arra, hogy milyen gyakran eszünk. Az emberek idejük nagy részét a földön töltötték, csak napi egy étkezésből. A napi három étkezés kultúrális, és hozzájárul a túlsúly és az elhízás járványához, különösen a finomított szénhidrátok fokozott bevitelével. 3

A Diabetes-kódexben Fung ugyanezt az érvet támasztja alá annak bizonyítására, hogy a 2-es típusú cukorbetegséget az inzulinrezisztencia okozza. Az orvosok ezt már régóta tudják, de Fung leegyszerűsíti az inzulinrezisztencia jobb megértése érdekében. Az elhízást okozó ismételt inzulin szekréció ezután inzulinrezisztenciához vezet, mint védő mechanizmus a krónikusan magas inzulinszinthez. Ez zsírmájat is eredményez a betegség korai szakaszában. Az inzulinrezisztencia a 2-es típusú cukorbetegség magas vércukorszintjét eredményezi. Leküzdve az inzulinrezisztenciát, a vércukorszint normalizálódik, és a 2-es típusú cukorbetegség megfordul. A koplalás kulcsfontosságú része ennek a betegség-visszafordítási folyamatnak.

A Diabetes Code-ben leírt megközelítés a cukorbetegség megelőzésére és visszafordítására egyszerű. A táplálkozás egészséges zsírok, alacsony szénhidráttartalmú és szakaszos éhgyomri. Az egészséges táplálkozás egész életen át jó zsírok: diófélék, magvak, zsíros gyümölcsök és zöldségek, például avokádó, minőségi hal és hús. Ez a mediterrán étrend változata. Minden finomított szénhidrát és cukor kerülendő. Tizenkét-16 órás éhgyomri időszakok beépülnek a napi rutinba, és a felnőttek napi 1-2 ételt fogyasztanak. A vizet arra ösztönzik, hogy jól hidratált maradjon, és a böjt ideje alatt megengedett a kávé és a tea. A snackeknek egészséges zsírnak és alacsony szénhidráttartalmúnak kell lenniük, például nyers diónak. Csontlevest vagy hasonló ételeket használnak az elhúzódó koplalások során az elektrolitok fenntartására.

Az elhízott, hosszú távú inzulinrezisztenciával rendelkező betegeknél gyakran elhúzódó böjtre van szükség a zsírégetéshez, a fogyáshoz és az inzulinrezisztencia megfordításához. A Fung megmutatja, hogy a zsírégetés nem következik be, amíg az inzulinszint alacsony, például 10 mIU/ml alatti éhomi inzulin. A Fung hosszabb éhezési időszakokat használ az inzulinszint csökkentésére, lehetővé téve a test számára, hogy felépüljön az inzulinrezisztenciából. Annak elkerülése érdekében, hogy az éhség ne ingadozzon a vércukorszint ingadozásától, a beteget először leszoktatják a finomított szénhidrátokról, és elkezdik az egészséges zsírszegény szénhidráttartalmú étrendet. Legalább 36 órától 3 napig tartó kezdeti meghosszabbított böjtre lehet szükség az inzulinrezisztencia megfordításához. Morbid elhízott betegeknél a Fung kezdeti 7-21 napos böjtöt alkalmaz. A leghosszabb, orvosilag felügyelt gyors böjt egy évnél hosszabb egy 460 fontnál nagyobb testű hímnél. A böjt alatt mikroelemeket, bőséges vizet és elektrolitokat biztosítanak, kávé és tea megengedett.

A Fung leírja, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére alkalmazott gyógyszerek közül hány csökkenti a vércukorszintet, de súlyosbítja az alapbetegséget a testzsír növelésével és az inzulinrezisztencia növelésével. A legnagyobb tettes itt az inzulin használata. Az Egyesült Államokban 2013-ban több mint 23 milliárd dollárt költöttek a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekre. 3-6 hónap.

A Cukorbetegség-kóddal a Fung egyszerű életmódbeli megközelítést kínál annak megelőzésére és elkerülésére, ami az összes krónikus betegség közül a legdrágább lett. Az élelmiszeripart és a gyógyszeripart nem fogja izgatni a módszere, de már régóta esedékes, hogy a lakosság megfékezze az elhízás és a cukorbetegség járványát, és csökkentse az orvosi ellátás költségeit. A Fung által leírt módszereket meg kell tanítani az orvostanhallgatóknak és a rezidenseknek, és a családorvosi irodákban kell alkalmazniuk az életmód szemléletének részeként az egészség előmozdításában.