A cukorfelvételre vonatkozó iránymutatási ajánlások tudományos alapjai

Minnesotai Egyetemről, St. Paul, Minnesota; McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada; Kermani Orvostudományi Egyetem, Kerman, Irán; valamint a Beteg Gyermekek Kórháza és a Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

tudományos

Minnesotai Egyetemről, St. Paul, Minnesota; McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada; Kermani Orvostudományi Egyetem, Kerman, Irán; valamint a Beteg Gyermekek Kórháza és a Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

Minnesotai Egyetemről, St. Paul, Minnesota; McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario, Kanada; Kermani Orvostudományi Egyetem, Kerman, Irán; valamint a Beteg Gyermekek Kórháza és a Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

Minnesotai Egyetemről, St. Paul, Minnesota; McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario, Kanada; Kermani Orvostudományi Egyetem, Kerman, Irán; valamint a Beteg Gyermekek Kórháza és a Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

Minnesotai Egyetemről, St. Paul, Minnesota; McMaster University, Hamilton, Ontario, Kanada; Kermani Orvostudományi Egyetem, Kerman, Irán; valamint a Beteg Gyermekek Kórháza és a Torontói Egyetem, Toronto, Ontario, Kanada.

  • Add hozzá a kedvencekhez
  • Idézetek letöltése
  • Idézetek követése
  • Engedélyek

Háttér:

A cukor és az egészség kapcsolatát befolyásolja az energiamérleg, a makroelemek helyettesítése, valamint az étrend és az életmód szokásai. Több mérvadó szervezet közegészségügyi irányelveket adott ki az étrendi cukrokkal.

Célja:

Szisztematikusan felül kell vizsgálni a cukorbevitelre vonatkozó iránymutatásokat, és értékelni kell az ajánlások következetességét, az irányelvek módszertani minőségét és az egyes ajánlásokat alátámasztó bizonyítékok minőségét.

Adatforrások:

MEDLINE, EMBASE és Web of Science (1995-től 2016 szeptemberéig); iránymutató nyilvántartások; és szürke irodalom (bibliográfiák, Google és szakértők).

Tanulmány kiválasztása:

Iránymutatások a cukorbevitelről, amelyek jelentették a fejlesztési módszereiket, és 1995 és 2016 között angolul jelentek meg.

Adatgyűjtés:

Három lektor függetlenül értékelte az iránymutatás minőségét a kutatás és értékelés iránymutatásainak értékelése, 2. kiadás (AGREE II) eszköz segítségével. A bizonyítékok minőségének értékeléséhez az ajánlásokat alátámasztó cikkeket függetlenül felülvizsgálták, és minőségüket a GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) módszerekkel határozták meg.

Adatok szintézise:

A kutatás 9 irányelvet azonosított, amelyek 12 ajánlást kínáltak. A felülvizsgált irányelvek mindegyike jelezte a nem intrinsinsav cukrot tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának javasolt csökkenését. Az irányelvek rosszul értékelték az AGREE II kritériumokat, különös tekintettel a fejlesztés szigorúságára, alkalmazhatóságára és a szerkesztőségi függetlenségre. Hét ajánlás adott mennyiségi útmutatást; 5 a nem intrinsins cukrok összes kalóriájának kevesebb mint 25% -át és kevesebb mint 5% -át javasolta. Az ajánlások különféle egészségügyi problémákon alapultak, beleértve a tápanyagok kiszorítását, a fogszuvasodást és a súlygyarapodást. Az ajánlásokat alátámasztó bizonyítékok minősége alacsony vagy nagyon alacsony volt.

Korlátozás:

A szerzők a finanszírozási forrástól függetlenül végezték a tanulmányt, amelyet elsősorban az élelmiszer- és a mezőgazdaság támogat.

Következtetés:

Az étrendi cukorra vonatkozó irányelvek nem felelnek meg a megbízható ajánlások kritériumainak, és rossz minőségű bizonyítékokon alapulnak. A közegészségügyi tisztviselőknek (ezen ajánlások közzétételekor) és közönségüknek (az étkezési magatartás mérlegelésekor) tisztában kell lenniük ezekkel a korlátozásokkal.

Elsődleges finanszírozási forrás:

A Nemzetközi Élettudományi Intézet észak-amerikai részlegének diétás szénhidrátokkal foglalkozó technikai bizottsága. (PROSPERO: CRD42015029182)

Hivatkozások

Szerző, cikk és közzétételi információk

Jegyzet: A tanulmány garanciavállalóként dr. Johnston és Slavin teljes felelősséget vállal a munka egészéért, ideértve a tanulmány tervezését, az adatokhoz való hozzáférést, valamint a kézirat benyújtására és közzétételére vonatkozó döntést.

Elismerés: A szerzők köszönetet mondanak Tamsin Adams-Webber klinikai könyvtárosnak, hogy segítettek keresési stratégiánk kidolgozásában, és Gordon Guyattnak, a GRADE munkacsoport társelnökének, a GRADE módszerek alkalmazásával kapcsolatos tanácsért és a kézirat áttekintéséért.

Pénzügyi támogatás: Ezt a projektet az Észak-Amerikai ILSI Étrendi Szénhidrátok Technikai Bizottsága finanszírozta. A szerzők megírták a protokollt, amelynek terjedelmét az ILSI áttekintette és jóváhagyta; és a vizsgálatot az ILSI-től függetlenül végezte.

A szerkesztők közzététele: Christine Laine, MD, MPH, főszerkesztő arról számol be, hogy nincsenek pénzügyi kapcsolatai és érdekei, amelyeket nyilvánosságra hozna. Darren B. Taichman, PhD, ügyvezető szerkesztő-helyettes arról számol be, hogy nincsenek pénzügyi kapcsolatai és érdekei, amelyeket nyilvánosságra hozna. Cynthia D. Mulrow, MD, MSc, főszerkesztő-helyettes arról számol be, hogy nincs semmilyen kapcsolata vagy érdeklődési területe. Deborah Cotton, MD, MPH, szerkesztő-helyettes arról számol be, hogy nincs pénzügyi kapcsolata vagy érdeke, amelyet nyilvánosságra hozna. Jaya K. Rao, MD, MHS, szerkesztőhelyettes beszámol arról, hogy részvénytársaságokkal/opciókkal rendelkezik az Eli Lilly és a Pfizer területén. Sankey V. Williams, MD, szerkesztőhelyettes arról számol be, hogy nincsenek pénzügyi kapcsolatai és érdekei, amelyeket nyilvánosságra hozna. Catharine B. Stack, PhD, MS, statisztikai szerkesztő-helyettes arról számol be, hogy részvénytársaságokkal rendelkezik a Pfizerben és a Johnson & Johnson-ban.

Reprodukálható kutatási nyilatkozat:Tanulmányi protokoll: Elérhető a www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID=CRD42015029182 címen. Statisztikai kód: Nem alkalmazható. Adatkészlet: Az összes vonatkozó adatot lásd a táblázatokban és a függelékekben.

Levelezési cím: Bradley C. Johnston, PhD, Prevention Lab, Child Health Evaluative Sciences, The Hospital for Sick Children Research Institute, Peter Gilgan Center for Research and Learning, 686 Bay Street, 11.9859 West, Toronto, Ontario M5G 0A4, Kanada; e-mail, [e-mail védett] .

A szerző jelenlegi címei: Ms. Erickson és Dr. Slavin: Élelmiszertudományi és Táplálkozási Tanszék, Minnesotai Egyetem, 1334 Eckles Avenue, St. Paul, MN 55108.

Dr. Sadeghirad: Klinikai Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszék, McMaster Egyetem, 1280 Main Street West, Hamilton, Ontario L8S 4K1, Kanada.

Ms. Lytvyn és Dr. Johnston: Gyermekegészségügyi kiértékelő tudományok, a Beteg Gyermekek Kórháza Kutatóintézet, Peter Gilgan Kutatási és Tanulási Központ, 686 Bay Street, 11.9859 West terem, Toronto, Ontario M5G 0A4, Kanada.

Szerző közreműködései: Koncepció és tervezés: L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Johnston.

Az adatok elemzése és értelmezése: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Johnston.

A cikk szerkesztése: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, B.C. Johnston.

A cikk kritikai felülvizsgálata a fontos szellemi tartalom szempontjából: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Johnston.

A cikk végleges jóváhagyása: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Johnston.

Tananyag vagy betegek biztosítása: J. Slavin, B.C. Johnston.

Statisztikai szakértelem: B. Sadeghirad.

Finanszírozás megszerzése: J. Slavin, B.C. Johnston.

Adminisztratív, technikai vagy logisztikai támogatás: L. Lytvyn, J. Slavin, B.C. Johnston.

Adatok gyűjtése és összegyűjtése: J. Erickson, B. Sadeghirad, L. Lytvyn, B.C. Johnston.

Ezt a cikket az Annals.org oldalon tették közzé 2016. december 20-án.

* Erickson asszony és Dr. Sadeghirad egyformán járultak hozzá ehhez a munkához.