Cukorpótlók: Hasznosak vagy károsak?

Az 1980-as évek óta robbanásszerű cukorpótlók vannak a piacon. Ezeket a mesterséges vagy nagyon finomított „természetes” vegyületeket gyakran használják italokban és feldolgozott élelmiszerekben az összes kalória csökkentésére (az úgynevezett „diétás” ételek és italok) vagy a hozzáadott cukor csökkentésére (mint a „cukormentes” vagy „alacsony cukortartalmú”) Termékek). Az asztalnál vagy az otthoni főzéshez és sütéshez használható termékek száma is megnőtt. Míg ezeket a vegyületeket kalóriacsökkentő fogyássegítőként emlegetik, és lehetőséget kínálnak a cukorbetegek számára, akik édes választást keresnek, miközben ragaszkodnak étrendjükhöz, a hatékonysággal és biztonsággal kapcsolatos kérdések már a kezdetektől fogva hátráltatják őket.

Nem cukros édesítőszerek: Ha egy ital vagy étel édes íze van, de azt mondja, hogy alacsony kalóriatartalmú vagy cukormentes, akkor valószínű, hogy cukorhelyettesítőt tartalmaz. "A cukorhelyettesítőkre mint csoportra sok név utal: mesterséges édesítőszerek, nem cukros édesítők, alacsony kalóriatartalmú édesítők, nem tápláló édesítők vagy nagy intenzitású édesítőszerek" - mondja Alice H. Lichtenstein, DSc, a szív- és érrendszer igazgatója Táplálkozási laboratórium a Jean Mayer USDA Humán Táplálkozási Kutatóközpontban az öregedéssel kapcsolatban. A cukorhelyettesítők külön kategóriája a cukoralkoholok (további információkat lásd a dobozban). "Bár gyakran nevezik (és tanulmányozzák) őket egyetlen entitásként, a cukorhelyettesítőként használt vegyületek sokfélesége valójában meglehetősen különbözik egymástól, és előfordulhat, hogy nem ugyanúgy viselkednek a testben" - mondja Lichtenstein.

A legtöbb cukorhelyettesítő nem tápláló:a szervezet nem szívja fel őket, vagy nagyon kis mennyiségben használják őket, ezért gyakorlatilag nem adnak kalóriát vagy tápanyagot. Egyes nem tápláló édesítőszereket nagy intenzitású édesítőszereknek is neveznek, mert 100 és 20 000-szer édesebbek, mint a szacharóz. Mivel nagyon édesek, csak nagyon kis mennyiségekre van szükség a cukorhoz hasonló édességszint eléréséhez, ezért a tipikus fogyasztó valószínűleg csak kis mennyiségben fogyasztja ezeket a vegyületeket egyszerre. A nem tápláló édesítőszerek megtalálhatók például „étrendben”, „alacsony kalóriatartalmú”, „csökkentett kalóriatartalmú” vagy „cukormentes” italokban, pékárukban, pudingokban, zselékben, cukorkákban, joghurtokban és fagylaltokban.

Lehetséges egészségügyi előnyök: A cukorpótlók és a hozzáadott cukrok egészségre gyakorolt hatásának legtöbb kutatása az italokra összpontosított, mivel ezek jelentik a bevitel túlnyomó többségét, és ezekről az italokról valószínûbb pontosan beszámolni, mint az ételek fogyasztásáról. "A cukorral édesített italok fogyasztását folyamatosan összefüggésbe hozták számos rendellenesség megnövekedett kockázatával, ideértve a 2-es típusú cukorbetegséget, a szívkoszorúér-betegségeket, a magas vérnyomást, a túlsúlyos testet és esetleg a gyengeséget is" - mondja Lichtenstein. „A cukorpótlókkal készített italok és ételek használata, ha sikeresen csökkenti a hozzáadott cukrok bevitelét, egészségügyi előnyökkel járhat. A zsűri azonban még mindig nem tudja, mennyire sikeresek a használatuk e cél elérése érdekében, és milyen lesz az egészségügyi hatás. "

Fogyás: A nem tápláló cukorpótlók egyik fő célja az édes ételek kalóriáinak csökkentése, azzal a gondolattal, hogy ezek a termékek a teljes kalóriabevitel csökkenéséhez vezetnek. Nehéz azonban bizonyítani, hogy a cukorpótlók valóban korlátozzák a súlygyarapodást vagy segítenek a fogyásban. "Néhány megfigyelési tanulmány azt sugallta, hogy a cukorpótlók fogyasztása magasabb testtömeggel társulhat" - mondja Lichtenstein. "Ezek a tanulmányok azonban nem tudják megállapítani, hogy a cukorpótlók túlsúlyos növekedéshez vezetnek-e, vagy a túlsúlyos személyek nagyobb valószínűséggel választanak (vagy jelentenek választást) cukorhelyettesítő termékeket." Megfigyelési tanulmányok sem tudják meghatározni, hogy az egyén mennyi cukorpótlót fogyaszt és milyen típusú.

Rövid távú randomizált, kontrollált vizsgálatok (amelyekre szükség van az ok és okozat bizonyításához) kimutatták, hogy a cukorpótlóval édesített italok választása a szacharózzal édesített italok helyett jótékony hatással van a testtömegre, de hosszú távú vizsgálatok hiányoznak.

"Ha mégis csökkenteni szeretné a kalóriabevitelt, hasznos lehet a cukorpótlóval édesített italok helyettesítése a cukorral édesített italok helyett" - mondja Lichtenstein -, de ügyeljen arra, hogy ne kompenzálja azáltal, hogy ezeket a kalóriákat másutt szedi. "

Cukorbetegség: Az American Diabetes Association (ADA) 2018-as diabéteszes orvosi ellátási normái kimondják, hogy „a kalóriabevitel csökkentése kiemelten fontos azok számára, akiknek nagy a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában”. Ha a cukorpótlók használatával történő kalóriacsökkentés súlycsökkenéshez vezet, az hasznos eszköz lehet a cukorbetegség megelőzésében vagy kezelésében. Ezenkívül a cukorpótlók kevésbé emelik a vércukorszintet, mint a szacharóz. Az ADA azonban figyelmeztet néhány kutatást arra, hogy még a nem tápláló édesítőszerek is társulhatnak a vércukor némi emelkedésével. "A nem tápláló édesítőszerekkel készült ételek és italok jobb választás, mint a hozzáadott cukrot tartalmazó cukorbetegek számára" - mondja Richard Siegel, MD, a Tufts Medical Center Diabetes és Lipid Központjának társelnöke és a Tufts docense Egyetemi Orvostudományi Kar, „de arra ösztönzem a pácienseimet, hogy a sütik és az édesség alacsony kalóriatartalmú vagy alacsony cukortartalmú változatai helyett a kiváló minőségű ételekre, például gyümölcsökre, zöldségekre és diófélékre összpontosítsanak.”

Szájhigiéné: Általánosan elfogadott tény, hogy a cukor helyettesítése cukorral csökkenti az üregek kialakulásának kockázatát. Egyes adatok azt is jelzik, hogy a rágógumiban lévő cukoralkohol xilit aktív szerepet játszhat az üreg megelőzésében.

A biztonsági aggályok feltárása: Habár számos kutatást végeznek a cukorpótlók fogyasztása által okozott lehetséges egészségkárosító tényezőkről, a veszélyre még nem létezett bizonyíték. A legtöbb cukorpótlót élelmiszer-adalékanyagként sorolják be, és mint ilyeneket, a szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságnak (FDA) jóvá kell hagynia, mielőtt hozzáadnák az italokhoz és élelmiszerekhez az Egyesült Államokban. Az FDA figyelemmel kíséri a kutatásokat a lehetséges káros hatások jeleire vonatkozóan is [lásd “ A biztonság felmérése ”alatt]. A 2015. évi táplálkozási irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság átfogóan áttekintette az aszpartám, az egyik leggyakoribb cukorhelyettesítő kutatási eredményeit, és arra a következtetésre jutott, hogy a jelenlegi beviteli szinteknél úgy tűnik, hogy nincsenek egészségügyi problémák. "Gyakran előfordul, hogy a fogyasztók aggódnak a cukorpótlók biztonságossága miatt" - mondja Lichtenstein. "Ezt részben az interneten található jelentős mennyiségű információ táplálja, amelyek nem mind tényalapúak."

Rák: Az American Cancer Society és az American Institute for Cancer Research mind azt állítják, hogy nincs szilárd bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a cukorpótlók az emberi étrendben elfogyasztott szinten rákot okoznak vagy fokozott rákkockázattal járnak. A cukorpótlók és a rák iránti aggodalom az 1970-es évekig nyúlik vissza, amikor az első cukorpótlóval, a szacharinnal nagy adagokban táplált patkányoknál a hólyagrák gyakoribb volt. Később a tudósok felfedezték, hogy a patkányok és az emberek nem egyformán dolgozzák fel a szacharint, ezért a patkányok eredményei nem alkalmazhatók az emberekre. Ezenkívül a megfigyelési vizsgálatok nem találtak egyértelmű bizonyítékot az emberre gyakorolt kockázatra. Az FDA 2001-ben biztonságosnak nyilvánította a szacharint.

A Circulation folyóiratban megjelent nemrégiben készült tanulmány, amely közel 38 000 férfit és több mint 80 500 nőt vett részt 30 éven keresztül, nem talált szignifikáns összefüggést a mesterségesen édesített italfogyasztás és a rákos megbetegedések között. (Megjegyzés: A legtöbb tanulmányhoz hasonlóan ez a tanulmány is az összes cukorhelyettesítőt csoportosította. Mivel a cukorpótlók kémiailag különböznek egymástól, eltérő hatásuk lehet a szervezetben.)

Szív-és érrendszeri betegségek: Nincs megalapozott kapcsolat a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a cukorpótlók között. Valójában a rákról szóló szakaszban említett nagy kohorszvizsgálat azt sugallja, hogy a mesterségesen édesített italok előnyöket jelenthetnek a szív egészségének számára, ha cukorral édesített italok helyettesítésére használják. A szerzők az adatok alapján úgy becsülték, hogy a cukorral édesített ital egy adagjának mesterségesen édesített italra történő cseréje öt százalékkal alacsonyabb CVD-vel járó halálozás kockázatával, valamint négy százalékkal alacsonyabb az összes okból eredő halálozás kockázatával és négy százalékkal alacsonyabb alacsonyabb a halál kockázata a rák miatt. Ez a tanulmány arról számolt be, hogy a CVD és a bármilyen okból bekövetkező halál megnövekedett kockázata a mesterségesen édesített italok legmagasabb fogyasztásával volt összefüggésben nőknél (hetente több mint négy adag), de ezeket a megállapításokat meg kell erősíteni, mielőtt aggodalomra ad okot.

Demencia és stroke: Néhány tanulmány felvetette annak lehetőségét, hogy összefüggés van a mesterségesen édesített italok fogyasztása és a demencia és a stroke fokozott kockázata között. A Stroke folyóiratban nemrégiben megjelent tanulmány szerint az 50 éves vagy annál idősebb nők, akik napi 24 vagy több uncia (két doboz) diétás szódát fogyasztottak, 23 százalékkal nagyobb valószínűséggel szenvedtek stroke-ot, mint azok, akik heti 12 uncianál kevesebbet fogyasztottak. Ugyanebben a folyóiratban egy 2017-es prospektív kohorszvizsgálat kimutatta, hogy a mesterségesen édesített üdítők magasabb közelmúltbeli és kumulált bevitele a stroke, a demencia és az Alzheimer-kór fokozott kockázatával jár. A cukorral édesített italok ebben a vizsgálatban nem társultak stroke-hoz vagy demenciához. Mindkét esetben a tanulmány szerzői kijelentik, hogy további kutatásokra van szükség.

Az eddigi kutatások körét tekintve a cukorpótlók (ésszerű mennyiségben) biztonságos alternatívának tűnnek a hozzáadott cukrok mellett. A hozzáadott cukrok (különösen a cukorral édesített italok) fogyasztása szorosan összefügg számos negatív egészségügyi hatással, beleértve a cukorbetegséget és a szívbetegségeket. A hozzáadott cukrot tartalmazó termékekről a cukorpótlókkal édesített termékekre való váltás segíthet csökkenteni a hozzáadott cukor bevitelét, de az igazán egészséges választás az, hogy általában csökkentik az édes ízű ételeket. Főleg vizet inni és lédús, finom, tápanyagokba csomagolt gyümölcsökből megkapni az édes megoldást valóban „édes” választás.

Cukoralkoholok

Míg az amerikai élelmiszer-ellátásban való felhasználásra jóváhagyott cukorpótlók többsége nem tápláló, nagy intenzitású édesítőszer, a cukoralkoholok másfajta cukorpótlók. Természetesen sokféle gyümölcsben és zöldségben fordulnak elő, de kereskedelmi célokra más szénhidrátokból dolgozzák fel. Ezek a vegyületek ugyan alkoholok közé vannak besorolva, de nem tartalmaznak etanolt, így nem fogják megitatni. Kevesebb kalóriát biztosítanak, mint a szacharóz (asztali cukor), mert nem szívódnak fel teljesen, de a legtöbbet nagyobb mennyiségben kell felhasználni ugyanolyan édességszint elérése érdekében, így nem csökkentik annyira a kalóriákat, mint más típusú cukorpótlók. A cukoralkoholokat (például a xilit és a szorbit) cukormentes termékekben, cukorbetegek számára forgalmazott élelmiszerekben és alacsony szénhidráttartalmú étkezési tervekhez kifejlesztett termékekben használják. Valószínűleg rágógumikban, kemény cukorkákban és köhögéscseppekben, pékárukban, fagylaltokban és néhány cukormentes csokoládétermékben találhatók. A cukoralkoholokról ismert, hogy nagy mennyiségben fogyasztva emésztőrendszeri problémákat okoznak, beleértve a gázt és a hasmenést.

(Kattintson a képre a nagyításhoz)

A biztonság értékelése

A cukorpótlók élelmiszer-adalékanyagként vannak szabályozva, ami azt jelenti, hogy az Egyesült Államokban forgalmazott élelmiszerekben vagy italokban történő felhasználásuk előtt a Szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságnak (FDA) át kell esnie a piac előzetes felülvizsgálatán és jóváhagyásán. A tudósoknak meg kell állapítaniuk, hogy az egyes anyagok megfelelnek-e az „ártalmatlanság ésszerű bizonyosságának” biztonsági előírásainak, felhasználásuk tervezett körülményei között. Ezt a biztonsági előírást az FDA szabályzata tartalmazza.

Kivételt képeznek azok az anyagok, amelyek az FDA „Általánosan biztonságosnak” vagy GRAS kategóriába tartoznak. A GRAS anyagoknak nincs szükségük a piac előzetes jóváhagyására. A GRAS tanúsításhoz a vegyületek biztonságosságának értékeléséhez tudományos képzéssel és tapasztalattal rendelkező szakértőknek a nyilvánosan elérhető információk alapján arra kell következtetniük, hogy az anyag biztonságos a tervezett felhasználási feltételek mellett. Jelenleg a cukoralkoholokat, a stevia növény leveleiből nyert egyes szteviol-glikozidokat és a szerzetesgyümölcsből nyert kivonatokat (más néven Luo Han Guo vagy Swingle gyümölcsök) a GRAS kategória engedélyezi.

A piac előtti felülvizsgálat során az FDA elfogadható napi beviteli (ADI) szintet állapít meg az élelmiszer-adalékanyagként jóváhagyott cukorpótlók számára. Az ADI az az anyagmennyiség, amelyet biztonságosnak tekintenek minden nap az ember élete során. Nem valószínű, hogy még a cukorhelyettesítők magas fogyasztói is túllépik ezeket az ADI-ket.

A cukorpótlókat úgy értékesítik, hogy csökkentik a kalóriákat és csökkentik a hozzáadott cukrok bevitelét. Bár biztonságosnak tűnnek, a cukorpótlók találhatók nagy mennyiségű finomított szénhidrátot tartalmazhatnak, és gyakran nem a legegészségesebb választás.

-Keressen címkéket. A „diéta”, „cukormentes”, „alacsony kalóriatartalmú” vagy „csökkentett kalóriatartalmú” címkék általában a cukorpótlók jelenlétét jelzik.VÁLASSZON vizet. Ha megpróbálja csökkenteni a hozzáadott cukor bevitelt, a legjobb választás a víz, a cukrozatlan kávé, tea és a seltzer. Azok számára, akiknek nehéz lemondaniuk a cukorral édesített italokról, a cukorpótlókkal édesített italokra való váltás segít csökkenteni az egészségkárosító hozzáadott cukrokat, miközben azon dolgoznak, hogy elválasszák magukat az édes italoktól.

-Egyél gyümölcsöt. A gyümölcsökben található természetes cukrok nem járnak káros egészségkárosító hatásokkal, és ezekben a természetesen édes választásokban található tápanyagok mindenképpen egészséget elősegítő hatásúak.

-Korlátozza a cukoralkoholokat. Néhány embernél a magas bevitel görcsöket, gázokat és hasmenést okozhat. A káros hatások nélkül elviselhető mennyiség személyenként változik. A „cukoralkohol” -t fel kell tüntetni a Táplálkozási tények címkék „Összes szénhidrát” alatt.