A diéta hatása az elsődleges dysmenorrhoára egyetemi hallgatóknál: Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat

Yasemin Aydin Kartal

1 Dr. Yasemin Aydin Kartal, az Egészségtudományi Egyetem Egészségtudományi Karának szülésznői tanszékének adjunktusa, Isztambul, Törökország

Elvan Yilmaz Akyuz

2 Dr. Elvan Yilmaz Akyuz egyetemi adjunktus Táplálkozási és dietetikai tanszék, Egészségtudományi Kar, Egészségtudományi Egyetem, Isztambul, Törökország

Absztrakt

Célkitűzés:

A diétaterápia elsődleges dysmenorrhoára gyakorolt hatásának értékelése női egyetemistáknál.

Mód:

Véletlenszerű, kontrollált, pre-post és post-teszt tervezést alkalmaztunk a diétaterápia elsődleges dysmenorrhoára gyakorolt hatásainak igazolására. A vizsgálatot 67 női hallgatóval végezték, akik primer dysmenorrhoában szenvedtek. A résztvevőket étrend- és kontrollcsoportokra osztották. A dysmenorrhoea intenzitását a Visual Analogue Scale és egy módosított kérdőív segítségével határoztuk meg, amely a dysmenorrhoea számos tünetét értékelte. Az intervenciós csoport három hónapig kapott diétaterápiát. Az értékeléseket a beavatkozás előtt és három hónappal később elvégezték.

Eredmények:

A beavatkozás előtt a dysmenorrhoea átlagos intenzitása 7,14 ± 1,3, 7,09 ± 1,4 volt a diétás és a kontroll csoportokban, de a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. A diétaterápia után szignifikáns különbséget találtunk a két csoport között a dysmenorrhoea három hónap utáni átlagos intenzitása tekintetében, és a diétás csoport fájdalom pontszámának átlagos pontszáma szignifikánsan alacsonyabb volt (Diétás csoport: 5,15 ± 1,15, Kontrollcsoport: 6,74 ± 1,97 ).

Következtetés:

A diétaterápia hatásosnak találta a fájdalom csökkentését az elsődleges dysmenorrhoea panaszokkal küzdő egyetemi nőknél.

BEVEZETÉS

A diszmenorrea fájdalmas menstruációként határozható meg, és klinikailag a pesszionális kismedencei fájdalom változó mértéke jellemzi a menstruáció alatt. A fájdalom gyakran átterjed a derékra, a lábra, az inguinalis régióra, és ritkán a perineális és a vezikuláris régiókra. A diszmenorrhoát olyan nőgyógyászati problémaként írják le, amely a munka elvesztését okozza azok mellett, amelyek negatívan befolyásolják az életet, és érzelmi gyötrelmet okoznak a mindennapi élet többi részében., hasmenés, hányás és fáradtság.3,4 Beszámoltak arról, hogy a világ serdülőkorú lányainak több mint 90% -a és a menstruáló nők több mint 50% -a panaszkodik dysmenorrhea-val.5 Amikor hazánk helyzetét vizsgálják, figyelemre méltó hogy a dysmenorrhoea gyakorisága 34% és 89,6% között mozog .6-9

Bár elterjedt a fiatal lányok körében, és komolyan érinti a mindennapi életet, a kutatások azt mutatják, hogy a családok és a fiatalok nem kapnak megfelelő tanácsadást és orvosi ellátást a dysmenorrhoea miatt, mert hagyományos módon normális eseménynek tartják. Mivel a dysmenorrhoát normális eseménynek tekintik, ismert, hogy a nők nem farmakológiai módszerekkel próbálnak fájdalmat enyhíteni, nem pedig kezelési szolgáltatásokat kapnak. A nem farmakológiai módszerek közé tartozik az életmód és az étrend megváltoztatása, a növényi gyógyszerek és a testmozgás. A diétaterápiában a kiegyensúlyozott táplálkozás, az alacsony zsírtartalmú étrend, a gyógyteák egy része, az étrendben a sófogyasztás csökkentése, a halolaj, a magnézium, a cink, a B- és E-vitamin és a fehérjebevitel hatékony megközelítés a fájdalom csökkentésére.

A diszmenorrhoea negatív módon befolyásolja az egyének életét, és a munka termelékenységének és a munka minőségének csökkenéséhez, az iskolai balesetek és a hiányzások fokozódásához vezethet. befolyásolják őket, a dysmenorrhoea reakcióit, azokat a gyakorlatokat, amelyekkel megpróbálnak megbirkózni, és a dysmenorrhoeaval kapcsolatos problémákat. Az irodalomban a primer dysmenorrhoea tüneteinek elnyomását vagy súlyosbodását egyes tápanyagokkal társították. Olyan kutatásokra van szükség, amelyek elősegítik a táplálkozási protokollok javítását annak érdekében, hogy megvizsgálják az elsődleges dysmenorrhoea és a táplálkozás kapcsolatát, ezáltal csökkentve a dysmenorrhoea előfordulását és enyhítve a tünetek súlyosságát. Ezért ezt a vizsgálatot az étrend kiegészítő kezelési módszerként történő hatékonyságának meghatározására végezték primer dysmenorrhoában szenvedő egyetemi hallgatóknál.

MÓD

Ezt a randomizált kontrollos vizsgálatot az etikai bizottság jóváhagyása (46418926-050.03.04) után hajtották végre az Egészségtudományi Egyetem Hamidiye Klinikai Kutatása és a betegek tájékozott írásbeli beleegyezését kapták.

A kutatás populációja első osztályú női hallgatókból állt, akik az Egészségtudományi Karon tanultak, és dysmenorrhoea panaszaik voltak. Azok, akiknek a has, az inguen vagy a derék régióban fáj a fájdalom egy nappal a menstruáció előtt és/vagy a menstruáció első napján, „diszmenorrea betegségben szenvedőknek” számítanak. Az első menstruáció megjelenésével kezdődő és folytatódó dysmenorrhoea fennállását „primer dysmenorrhea” -ként határozták meg. 14 A diáklányokat két cikluson keresztül követték nyomon, és VAS-szel értékelték, és akiknek elsődleges dysmenorrhoea-panaszaik voltak, azok alkották a vizsgálat populációját ( N: 113).

A minta méretét a vizsgálat megkezdése előtt kiszámoltuk. Az alkalmazandó eredménymérők tekintetében az I típusú hibát találtuk a legjelentősebbnek minden egyes mintacsoportban α = 0,05 és 95% -os teljesítményértékkel (1-β = 0,95), hogy szignifikáns különbséget találjunk mind a korábbi mérések között. és a kezelést követően a vizuális analóg skála értékeivel összehasonlítva megállapították, hogy legalább 28 egyénnek kell lennie.15 Minden csoportba 35 női hallgatót terveztek bevenni, figyelembe véve a vizsgálati időszak során tapasztalt adatvesztéseket. Összesen 70 olyan hallgatót vontak be a vizsgálatba, akik beleegyeztek a vizsgálatban való részvételbe és megfeleltek a kiválasztási kritériumoknak. A hallgatókat zárt burok módszerrel két csoportra osztották, amely az egyik randomizációs módszer. Azt, hogy a hallgatók melyik csoporthoz tartoznak, úgy határozták meg, hogy a hallgatók véletlenszerűen megrajzolták az ismeretlen tartalmú borítékokat, amelyeket a hallgatók már a csoportok nevének megírásával készítettek.

Az első csoportra diétás terápiát alkalmaztunk (n = 35), a második csoportot pedig kontrollcsoportnak (n = 35). A diétacsoportból három diák elhagyta a vizsgálatot, és összesen 67 hallgató alkotta a vizsgálat mintáját. A primer dysmenorrhoea súlyosságát vizuális analóg skála és a dysmenorrhoea tüneteit felmérő kérdőív segítségével határoztuk meg. Az esetcsoport három hónapig alkalmazta az étrendet (három menstruációs ciklus alatt). Az értékeléseket két szakaszban végezték (beavatkozás előtt és 3. hónap után).

A tanulmányba 18 és 35 év közötti, az állami egyetem Egészségtudományi Karán tanuló női hallgatók BMI-jét ≤18,5-≥29,9 kg/m 2 értékelték, és primer dysmenorrhoea panaszokkal jártak. A vizsgálat kizárási kritériumai a következők voltak: másodlagos dysmenorrhoea, cukorbetegség jelenléte, mentális és fizikai rendellenességek, endokrin gyógyszerek használata, endometriózis, terhesség vagy laktáció, dohányzás és alkoholfogyasztás, pajzsmirigy- és szívbetegségek, intrauterin eszköz (IUD), policisztás petefészek-szindróma, orális fogamzásgátlók és antidepresszánsok használata.

Az adatok gyűjtése

Diákinformációs űrlapot és VAS-t adtak azoknak a diáklányoknak, akik az alkalmazás előtt kialakították az étrendet és a kontrollcsoportokat (Első Evuláció). A diétaterápiát három ciklus alatt (átlagosan három hónap alatt) alkalmazták a hallgatóknak. A VAS-t három hónappal a diéta terápia befejezése után újból beadtuk az összes csoportnak (Last Evulation).

A kutatási adatokat a „Diákinformációs űrlap” segítségével gyűjtöttük össze, amely tartalmazza a kutatásban résztvevők demográfiai adatait, valamint a VAS-t, amelyet a kutatók fejlesztettek ki és használtak a dysmenorrhoea intenzitásának meghatározására.

Vizuális analóg skála (VAS)

A diákokat arra kérték, hogy jelöljenek meg egy megfelelő pontot egy vízszintes vonalon, amelynek hossza 10 cm, a dysmenorrhoea súlyosságának meghatározása érdekében.

A jelenlegi helyzet szempontjából; 0: fájdalom egyáltalán nincs, 10: maximum, annyi fájdalmat kell elviselni. Az 1–4 fájdalomskálát enyhe fájdalomnak, az 5-6-ot mérsékelt fájdalomnak és a 7–10-es fokozatot súlyos fájdalomnak minősítik. A vonalon jelölt pontot vonalzóval mértük, és cm-ben rögzítettük a diákok által a menstruáció során érzett fájdalom súlyosságát. A hallgatók a diéta terápia után a VAS-on értékelték a legsúlyosabb fájdalomszintet a menstruáció napján.

Diétaterápia

I. táblázat

Az elsődleges dysmenorrhoával járó menstruációs rendellenességek.

1. Hátfájás	70,1%
2. ingerlékenység	64,2%
3 Gyengeség	59,7%
4. Fáradtság	49,3%
5. Ventricozitás	47,8%
6. Depresszív gondolatok	41,8%
7. Fájdalom a lábakban	37,3%
8. Mell gyengédség	35,8%
9. Gyakori vizelés	32,8%
10. Hányinger és hányás	22,4%
11. Koncentrációromlás	14,9%

II. Táblázat

A hallgatók által az intervenció előtt elfogyasztott ételek típusa.

1. Gabonacsoportos ételek naponta	44,8%
2. Tojás, hús és hasonló ételek	7,4%
3. Halak hetente 1-3 alkalommal	21%
4. Zsírokban és cukorban gazdag ételek naponta	17,9%
5. Zöldség hetente 1-3 alkalommal	35,8%
6. Gyümölcsök hetente 1-3 alkalommal	37,3%
7. Naponta egy csésze kávé	37,3%

A beavatkozás előtt az elsődleges dysmenorrhoea súlyossága 7,14 ± 1,3, 7,09 ± 1,4 volt az étrendben, illetve a kontroll csoportban, és a csoportok között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség (IV. Táblázat, p> 0,05). Megállapítást nyert, hogy a két csoport között statisztikailag szignifikáns különbség volt a diszmenorrhoea súlyossága szerint három hónapos diétaterápia után, és hogy a diétás csoport fájdalomátlaga átlagosan szignifikánsan alacsonyabb volt.

Táblázat-IV

A VAS értékelési formája a csoportok pontszáma.

Intervenciós csoport (n: 32) Kontroll csoport (n: 35) Átlagos ± SDMean ± SDTest *

VAS Összpontszám	Első értékelés	7,14 ± 1,3	7,09 ± 1,4	* z: -, 141
	p: 0,888
	Utolsó értékelés	5,15 ± 1,15	6,74 ± 1,97	* z: -1,23
	p: 0,000
	z/p	** z: -4,348	** z: -1,305
	p:, 000	p: 192

Táblázat

Az elsődleges dysmenorrhoea kezelésére alkalmazott módszerek.

1. Pihenjen	74,6%
2. Forró alkalmazás	56,7%
3. Fájdalomcsillapítók	41,4%
4. Növényi termékek	28,4%
Zöld tea	28,4%
Gyömbér	16,9%
Kamilla tea	14,9%
Zsályatea	7,9%
Édeskömény tea	6,8%
5. Masszázs	25,4%
6. Fizikai gyakorlat	20,8%

VITA

Ezt a tanulmányt az étrend szabályozásának az elsődleges dysmenorrhoára gyakorolt hatásának megfigyelésére végezték. A vizsgálatban a dysmenorrhoea prevalenciáját 26,5% -nak (N = 426) határozták meg. Különböző országokban beszámoltak arról, hogy a dysmenorrhoea prevalenciája a 20% és a 90% közötti tartományban volt. 16,17 Amikor a törökországi dysmenorrhoea prevalenciával kapcsolatos helyzetet vizsgálták, a 34% és 89,6% közötti prevalenciát figyelték meg. eredmények alátámasztják az irodalmat, és úgy gondolják, hogy a különböző kutatások eredményei a regionális és kulturális különbségek miatt eltérnek.

Az irodalom szerint a dysmenorrhoea nem örökletes rendellenesség, de szorosan kapcsolódik a család történetéhez. Ezt azzal magyarázzák, hogy a dysmenorrhoea tanult viselkedés vagy pszichológiai tapasztalat. Çıtak és Terzioğlu tanulmányában megállapították, hogy a dysmenorrhoában szenvedő hallgatók több mint fele (57,9%) tapasztalta dysmenorrhea-t, Erenel és Sentürk tanulmányában pedig azt állították, hogy a hallgatók rokonai kétharmadában A diszmenorrhoában szenvedő tanulók több mint fele (55,2%) kijelentette, hogy elsőfokú rokonai vannak, mint például anya vagy nővére, akiknek kórtörténetében volt diszmenorrhoea.

Beszámoltak arról, hogy a dysmenorrhoea az alsó hasi régióban lokalizálódott, átterjedt a derékra, a hátra és a lábakra, és hányással, ingerlékenységgel, ventricosity-val, emlő-érzékenységgel, fejfájással és izomgörcsökkel társult. megállapították, hogy a primer dysmenorrhea-ban szenvedő betegeknél a leggyakoribb problémák a derékfájás (70,1%), az ingerlékenység (64,2%), a gyengeség (59,7%), a fáradtság (49,3%) és a kamrai állapot (47,8%). Ezek a problémák jelentősen befolyásolják a fiatal lányok életét, mindennapi tevékenységeiket és termelékenységüket. Ha ezeket a problémákat figyelembe vesszük, kezelni kell az elsődleges dysmenorrhoát, amely multidiszciplináris szempontból jelentős mértékben érinti a hallgatókat az egészségügyi szakemberek részéről.

Vizsgálatunk során megállapították, hogy a dysmenorrhoában szenvedő tanulók 64,2% -ának súlyos dysmenorrhoea volt, de a hallgatók több mint fele (58,6%) nem kapott orvosi segítséget. Először is fontos, hogy az egészségügyi alapellátásban dolgozó egészségügyi szakemberek érzékenyek legyenek erre a kérdésre, és távolítsák el a hallgatókat attól, hogy ezt a helyzetet átvészelendő helyzetként érzékeljék.

A vizsgálat során megállapították, hogy az elsődleges dysmenorrhoea kezelésének módszerei a pihenés (74,6%), meleg alkalmazás (56,7%), fájdalomcsillapítók (41,4%), gyógynövényes módszerek (28,4%), masszázs (25,4%) és a testmozgás ( 20,8%). Turan és Ceylan tanulmányában megállapították, hogy az elsődleges dysmenorrhoában szenvedő tanulók 42,1% -a használt fájdalomcsillapítót, 26,1% -uk meleg zuhanyt, 19,9% -uk meleg alkalmazást, Ersun és Zaybak vizsgálatában pedig azt állapították meg, hogy a hallgatók 76,7% -a fájdalomcsillapítót használtak, 23,3% pedig helyzetet váltott és forró alkalmazást alkalmazott fájdalmaik csökkentésére. 20,21 A primer dysmenorrhoea kezelésére alkalmazott módszerek sokfélesége azt sugallja, hogy a különböző országokban/régiókban élő nők fájdalom miatt hozhatnak ilyen döntést. észlelés súlyossága, a fájdalomra adott reakció és a kulturális különbségek.

A vizsgálat korlátai

A vizsgálat követési ideje három hónap volt a diétaterápia után. A tanulmányt csak állami egyetemen végezték.

KÖVETKEZTETÉS

Vizsgálatunk kimutatta, hogy a dysmenorrhoában a fájdalom súlyosságának gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt az étrenddel kezelt csoportban. Javasoljuk, hogy népszerűsítsék az egészséges életmódbeli viselkedést a fiatal lányokban, és ismételjék meg ezeket a vizsgálatokat hosszabb nyomon követéssel.

AJÁNLÁSOK

Az elsődleges dysmenorrhoea előfordulása az életminőséget befolyásoló fontos közegészségügyi probléma, és meglehetősen gyakori a fiatal lányok körében. Az elsődleges dysmenorrhoában szenvedő diáklányok megközelítésének fő célja a fájdalom megfelelő enyhítése.

Szerzők közreműködése

JAK: Tervezett, megtervezett és elvégzett statisztikai elemzés, kéziratírás, kézirat szerkesztése, a publikálandó változat végleges jóváhagyása.

EYA: Végzett-e adatgyűjtést, kéziratok írását és diétaterápiát, a közzétett változat végleges jóváhagyását.

Lábjegyzetek

Összeférhetetlenség: A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

Támogatás és pénzügyi közzétételek: Egyik sem.