8 kérdés, amelyet orvosának kell feltennie fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa után

Természetes, hogy kérdései vannak.

Ijesztő és zavaró lehet olyan tünetekkel küzdeni, mint a véres hasmenés, a láz és a fáradtság. Ha válaszokat keres a lehetséges okokra, és cserébe fekélyes vastagbélgyulladás-diagnózist kap, akkor ezt sokra lehet vállalni. Mégis messze nem vagy egyedül: Észak-Amerikában több mint 750 000 embernek van fekélyes vastagbélgyulladása az US National szerint Orvostudományi Könyvtár.

Miután elkapta a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát, valószínűleg (és jogosan) feltesz néhány kérdést arról, hogy pontosan mit is kezel és mit jelent az életében. Ne felejtsd el, hogy az egészségeddel kapcsolatban nem létezik hülye vagy felesleges kérdés - megérdemled, hogy rendelkezésedre álljon olyan információ, amely segíthet a lehető legtöbb megkönnyebbülésben ebben a krónikus állapotban.

„Nagyon fontos, hogy a beteg minél több kérdést tegyen fel gasztroenterológusának, hogy segítsen nekik megismerkedni a fekélyes vastagbélgyulladás új diagnózisával, hogy enyhítsék aggályaikat, és meg kell határozni, hogy a beteg és gasztroenterológusuk hogyan működhet csapatként a csökkentés érdekében. a betegség hatása életminőségükre és munkaképességükre. ”- mondja Darren N. Seril, Ph.D., a Rutgers-Robert Wood Johnson Orvostudományi Gyulladásos Bélbetegség Program igazgatója.

Ezt szem előtt tartva, itt van néhány kérdés, amely hasznos lehet, ha megkérdezi orvosát, miután megkapta a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisát.

1. Mi is pontosan a fekélyes vastagbélgyulladás?

Abban az esetben, ha még nem ismeri a fekélyes vastagbélgyulladást a diagnózis felállítása előtt - és sokan még nem - ez egy gyulladásos bélbetegség, vagyis a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását jelenti, állítja az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK). Ez a gyulladás irritációhoz, duzzanathoz és fekélynek nevezett sebekhez vezet a vastagbél belső bélésén.

A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran fokozatosan kezdődik, a tünetek az idő múlásával súlyosbodnak - mondja a NIDDK. Ami zavarosabbá teheti ezt a progressziót, az az, hogy sok fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő ember fellángolást vagy olyan időszakot tapasztal, amikor tünetei vannak, majd remissziós periódusok következnek. Tehát, az előzetes diagnózis szerint azt gondolhatja, hogy a tünetei csak elmúló betegségnek számítanak, ha kezdenek halványulni, és csak akkor zavarják meg, amikor újra visszatérnek.

2. Milyen típusú fekélyes vastagbélgyulladásom van?

Ennek az állapotnak a bonyolultabbá tétele érdekében valójában különböző típusú fekélyes vastagbélgyulladásokat kategorizálnak a betegség alapján a GI traktus melyik részén alapulnak. Ezeket a típusokat kell tudni a Mayo Klinika szerint:

Ulceratív proctitis: Ez általában a legenyhébb típusú fekélyes vastagbélgyulladás, amelynek akkor van értelme, ha rájön, hogy a fekélyes proctitis gyulladása a végbélre korlátozódik, a vastagbél végén lévő kamrára, amely végbélnyíláson végződik. A végbél vérzése lehet az egyetlen tünet.

Proctosigmoiditis: Ennél a típusnál a gyulladás a végbelet érinti, és a sigmoid vastagbélig, a vastagbél alsó végéig terjed. A tünetek közé tartozhat a véres hasmenés, a hasi görcsök és a fájdalom, valamint a kakilással kapcsolatos problémák, még akkor is, ha úgy érzi, hogy valóban mennie kell.

Bal oldali vastagbélgyulladás: Itt a gyulladás a végbélből felfelé halad a sigmoid és leszálló vastagbélen keresztül, amely (nem meglepő módon) a vastagbél bal oldali része. A tünetek közé tartozik a véres hasmenés, a hasi görcsök és a bal oldali fájdalom, valamint a nem kívánt fogyás.

Pancolitis: A pancolitis általában a teljes vastagbelet érinti, és súlyos véres hasmenéshez, hasi görcsökhöz és fájdalomhoz, fáradtsághoz és jelentős súlyvesztéshez vezethet.

Akut súlyos fekélyes vastagbélgyulladás: Ez a kolitisz egy ritka formája, amely az egész vastagbelet érinti. Súlyos fájdalmat, sok hasmenést, vérzést, lázat és étkezési nehézséget okoz.

3. Mi okozta a betegségemet?

A rövid válasz: Nem tetted, ezért kérlek, ne hibáztasd magad. A fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka nem ismert, de van néhány elmélet arról, hogy mi okozhatja a betegséget. Az egyik az immunrendszer meghibásodása, ami azt jelenti, hogy amikor az immunrendszere megpróbál megvédeni egy vírust vagy baktériumot, akkor az rendellenes módon reagál azáltal, hogy az emésztőrendszer sejtjeit is megcélozza - mondja a Mayo Klinika.

A genetika is szerepet játszhat. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek családtagjai vannak a betegséggel - mondja a Mayo Klinika. Ennek ellenére nem túlságosan erős kapcsolat - a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők többségének nincs családi kórtörténete a betegségről. Annak ismerete azonban, hogy megvannak, minden esetre segíthet a betegség tüneteinek a szeretteinek radarján történő elhelyezésében - mondja Ashish Atreja, MD, a Sínai-hegység Icahn Orvostudományi Karának gasztroenterológiai docense.

Ne feledje azonban, hogy szeretteit csak tünetmentesen szabad vizsgálni - mondja Megha Kothari, MD, a New York-Presbyterian Medical Group Brooklyn hepatológus és gasztroenterológus. Nincs szükség arra, hogy megelőző teszteket végezzenek, csak azért, mert Önnek megvan a feltétele.

Továbbá, bár nincsenek végleges válaszok a fekélyes vastagbélgyulladás okaira vonatkozóan, egyesek azt tapasztalták, hogy a stressz és a különféle ételek és italok (például fűszeres ételek, koffein és alkohol) súlyosbíthatják tüneteiket - mondja a Mayo Klinika.

4. Milyen kezelési lehetőségeim vannak?

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek képesek gyógyítani a fekélyes vastagbélgyulladást, de sok olyan lehet, amely csökkentheti a tapasztalt tüneteket - mondja a NIDDK. Ezek a kezelési lehetőségek magukban foglalhatnak olyan gyógyszereket, amelyek módosítják az immunrendszert például a gyulladás csökkentése érdekében, vagy olyan kezeléseket, amelyek a gyulladás folyamatában részt vevő specifikus anyagokat célozzák meg. A fekélyes vastagbélgyulladás súlyos eseteiben műtétre lehet szüksége - mondja a NIDDK.

Ha a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére gyógyszert szán, mellékhatásai lehetnek, mint bármely más gyógyszer esetében. "A mellékhatás típusa az alkalmazott gyógyszerektől és személyenként változik" - mondja Dr. Kothari. „Fontos, hogy a folytatás előtt áttekintse és megbeszélje a szolgáltatóval a kockázatokat és előnyöket, és megalapozott döntést hozzon. Tanácsom a betegeknek: Ne féljen megszólalni és részt venni ebben a közös döntéshozatalban. " És ne feledje, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás megkönnyebbülése nagyon megéri.

5. Honnan tudom, hogy műtétre lesz-e szükségem?

A műtétet általában csak „nagyon betegeknél, vagy azoknál, akik nem reagáltak két vagy több kezelésre” - mondja Ashfield Ananthakrishnan, MD, M.P.H., a gasztroenterológus és gyulladásos bélbetegség kutatója a Massachusettsi Általános Kórházban. Tehát a gyógyszeres kezelés általában a legtöbb fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő ember számára ajánlott.

A műtét általában megszabadulhat a fekélyes vastagbélgyulladástól, de ennek az állapotnak a műtéte gyakran a teljes vastagbél és végbél eltávolítását jelenti a proctocolectomia néven ismert eljárás során - mondja a Mayo Klinika. Ez a műtét általában egy másik eljárást foglal magában, az úgynevezett ileális tasak anális anasztomózis, ahol orvosa egy tasakot épít a vékonybél végéből. A tasak közvetlenül a végbélnyílásához van rögzítve, és viszonylag normális módon kakilhat - mondja a Mayo Clinic.

Bizonyos esetekben azonban nem lehetséges, hogy az orvosok létrehozzák ezt a tasakot. Amikor ez megtörténik, egy sebész állandó nyílást tesz a hasában, ahol a kaki elhalad, hogy összegyűjtsék egy csatolt tasakba, az úgynevezett osztómiás tasakba - mondja a Mayo Klinika.

6. Rendelkezésre állnak-e számomra klinikai vizsgálatok?

Ha érdekel egy klinikai vizsgálatban való részvétel, Dr. Atreja szerint ez nagyszerű lehetőség lehet. "Olyan sok új kezelést fedeznek fel" - mondja. "Ez nagyszerű lehet azoknak a betegeknek, akik kipróbálták a szokásos gyógyszereket, és nem dolgoztak náluk." (A NIDDK javasolja a ClinicalTrials.gov megtekintését.)

Ennek ellenére a klinikai vizsgálatba való beiratkozás a legtöbb ember számára nem az első vonalbeli kezelés - mondja az ÉNY-nek Stephen B. Hanauer, az Északnyugati Egyetem gasztroenterológiai és hepatológiai professzora. Ez "ésszerű" út, ha érdekel, "de sok nem klinikai vizsgálati lehetőség létezik" - mondja.

7. Hogyan változik az életem fekélyes vastagbélgyulladással?

„Nehéz megjósolni”, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás milyen hatással lesz az ember életére - mondja Dr. Atreja. Végül azt mondja, hogy ez egy beszélgetés az orvossal az Ön konkrét esetéről és életmódjáról.

"A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése általában globális életszemléletet foglal magában" - mondja Dr. Seril. "Ez a megközelítés magában foglalja a gyógyszerek betartását, az étrend megfontolásait, az alváshigiéniát, az egészség fenntartását és tesztelését, valamint a betegségek és a gyógyszerek felügyeletét."

A Mayo Klinika kifejezetten a következő életmódbeli módosításokat javasolja a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek:

Fontolja meg a tejtermékek korlátozását. Ez segíthet javítani a hasmenést, a hasi fájdalmat és a gázokat.

Fontolja meg a szál korlátozását. A magas rosttartalmú ételek, például a friss gyümölcsök, a friss zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonák súlyosbíthatják a tüneteiket. Nem kell azonban teljesen elkerülni a gyümölcsöket és zöldségeket: A párolás, sütés vagy párolás segíthet. (És a rost összességében fontos az egészséged szempontjából!)

Fontolja meg a fűszeres ételek, az alkohol és a koffein korlátozását.

Próbálja meg elosztani az étkezéseket. Napi öt-hat kisebb étkezés segíthet, ahelyett, hogy csak néhány nagyobb étkezés lenne. Nem arról van szó, hogy kevesebbet eszik összességében, hanem arról, hogy kevesebbet adjon a testének a feldolgozáshoz minden egyes alkalommal, amikor eszik.

Jól hidratálja. Próbáljon sok folyadékot fogyasztani naponta, és koncentráljon a vízre.

Kísérletezzen stresszkezelési technikákkal, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet. A stressz néhány embernél súlyosbíthatja a fekélyes vastagbélgyulladást. Nehéz lehet tudni, hogyan kell kezelni a stresszt - íme néhány ötlet, amelyet kipróbálhat.

Ne feledje, hogy bár ezek közül az életmód-módosítások közül néhányat önállóan is megvalósíthat, például új stresszkezelési technikákat próbálhat ki, másokat, mint az étrend vagy az étkezési szokások bármilyen módosítását, a legjobban olyan szakértő felügyelete mellett végezhetjük, mint egy orvos vagy egy másik regisztrált dietetikus, aki fekélyes vastagbélgyulladással rendelkezik.

8. Hol kaphatok érzelmi támogatást?

"A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa stresszes és érzelmileg megterhelő lehet a tünetek mindennapi életre gyakorolt hatása miatt" - mondja Dr. Seril. Nagyon sok különféle személyes és online forrást kell figyelembe venni, és orvosa ismerhet egy olyan terapeutát vagy támogató csoportot, amelyhez csatlakozhat, mondja.

Dr. Kothari azt javasolja, hogy gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegei látogassanak el a Crohn és a Colitis Alapítvány weboldalára. "Ez a weboldal egy online támogató közösség a Crohn-betegségben vagy fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek és gondozók számára" - magyarázza. "Forrásokat és ellenőrzött információkat biztosít a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek mentális egészségének támogatására."

Tudja, hogy eltarthat egy ideig, amíg megpróbálja kitalálni, hogyan lehet a fekélyes vastagbélgyulladást kontroll alatt tartani. Remélhetőleg egy orvossal való együttműködés és az Ön számára fontos kérdések feltevése segíthet eljutni oda.