Colitis ulcerosa
(IBD (fekélyes vastagbélgyulladás), gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás))
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- én
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- én
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- Y
- Z
A tények
A fekélyes vastagbélgyulladás egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD), amely gyulladást és sebeket okoz a végbél és a vastagbél bélésében (kettőspont). Ez krónikus állapot, bár a tünetek havonta tűnhetnek el, hogy csak újra fellángoljanak. Általában először 15 és 40 év közötti férfiaknál vagy nőknél jelentkezik, de alkalmanként ez az állapot először a 60 év körülieknél jelentkezik.
Okoz
A kutatók úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás akkor fordul elő, amikor az immunrendszer túlreagálja a test védelmét egy vírus, baktérium, vagy a bélfalban lévő étrendi vagy környezeti anyag ellen. Még mindig nem világos, hogy mi lehet a pontos kiváltó ok, de azt gondolják, hogy emberenként változik.
A fekélyes vastagbélgyulladás olyan autoimmun betegség, amely általában olyan embereknél fordul elő, akiknek a kórtörténete családi állapotban van. Kapcsolódik más autoimmun állapotokhoz, amelyekben az immunrendszer tévesen támadja meg a szervezet saját szöveteit, ahelyett, hogy csak fertőzésekkel küzdene. A fekélyes vastagbélgyulladás leggyakrabban a kaukázusiaknál fordul elő, különösen a zsidó örökséggel rendelkező embereknél.
Bizonyos környezeti tényezők colitishez is vezethetnek. Például a városokban élő embereket jobban fenyegeti a betegség kialakulása, mint a vidéki területeken élőket.
Tünetek és komplikációk
A véres hasmenés a fekélyes vastagbélgyulladás fő tünete, amelyet a bél gyulladása okoz. A vastagbélgyulladásban szenvedők napi 3-20 bélmozgást tapasztalhatnak, súlyos esetekben akár elveszíthetik a béluralmukat és hasmenésük van alvás közben.
A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb jelei és tünetei a következők:
- alsó hasi fájdalom és görcsök (különösen székletürítés során)
- rektális vérzés
- vérszegénység (vashiány) hasmenéses vérveszteség miatt
- székletürítés sürgetése (sürgős bélmozgás) vagy inkontinencia (a bélkontroll elvesztése)
- súlycsökkenés vagy az alultápláltság egyéb jelei (pl. fáradtság vagy rossz közérzet)
- láz 37,5 ° C felett, különösen akkor, ha a betegség tünetei súlyosak
A vastagbélgyulladásban szenvedők egy részében ízületi gyulladás, bőrkiütés vagy szemgyulladás alakul ki, és körülbelül 4% -uk májbetegségben szenved. Gyermekeknél a fekélyes vastagbélgyulladás korlátozott növekedéshez vezethet. Akut szövődmények is vannak, például vérzés és a bélfal potenciálisan súlyos gyulladása (mérgező megakolon).
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél is fokozott a vastagbélrák kialakulásának kockázata. A vastagbélrák kockázata idővel növekszik, de az orvos rendszeres vizsgálata segíthet a kockázat csökkentésében.
A diagnózis felállítása
Az orvos diagnosztizálhatja a fekélyes vastagbélgyulladást a családja és a kórtörténete, valamint a tünetei alapján. Az orvos székletmintát is gyűjt annak biztosítására, hogy a vastagbélben ne legyen bakteriális fertőzés. Vérmintát is kell adnia a fehérvérsejtek magas számának ellenőrzésére, ami az immunrendszer aktivitásának jele, és azt jelentheti, hogy immunbetegsége van, például vastagbélgyulladás.
Orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy a kolonoszkópia vagy esetleg bárium beöntés.
A kolonoszkópia lehetővé teszi, hogy orvosa a bélfalakra nézzen a kolonoszkóp (hajlékony világító cső, apró kamerával a hegyében) felfelé a végbélbe és a vastagbélbe. A teszt fontos annak megállapításához, hogy mekkora gyulladás van jelen. Ha a gyulladás túlmutat a vastagbélen, ez Crohn-kórra utalhat.
A bárium beöntés során a báriumot (kontrasztfesték) beöntés formájában helyezzük a bélbe, és néha levegőt adunk hozzá. A bárium kitölti és bevonja a bél bélését, így képet alkot a végbélről, a vastagbélről és a vékonybél egy részéről. Ez a teszt általában körülbelül 20 percet vesz igénybe, és kissé kényelmetlen lehet.
Kezelés és megelőzés
Bizonyos étrendi korlátozások segíthetnek a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek fellángolásának ellenőrzésében, bár gyógyszeres kezelésre is szükség van. Például egyesek úgy találják, hogy a tej kiváltja a tüneteiket, ezért kizárják az étrendből. A fellángolás során a korpa, gyümölcs és nyers zöldség elkerülése segíthet a tünetek kezelésében, mert ezek az ételek súlyosbíthatják a hasmenést.
Aminosalicilátok gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ilyen például a mezalamin (5-ASA vagy 5 amino-szalicilsav), az olsalazin és a szulfaszalazin. * Az aminosalicilátok gyakran teljesen kontrollálják a tüneteket. Mellékhatások: hányinger, hányás, gyomorégés, fejfájás, narancssárga színű vizelet és gyomor-bélrendszeri vérzés (ritka esetekben).
Kortikoszteroidok dolgozzon a gyulladás csökkentésén, különösen akkor, ha a fekélyes vastagbélgyulladás fellángol. Kúpként vagy beöntésként használhatók, de gyakran tabletták formájában szedik őket. A kortikoszteroidok közé tartozik a budezonid, a hidrokortizon és a prednizon. A szteroid gyógyszerek mellékhatásai közé tartozik a súlygyarapodás, pattanások, magas vérnyomás, a fertőzések fokozott kockázata, a kórosan magas vércukorszint (diabetes mellitus) fokozott kockázata. Hosszú távú szteroid kezelés esetén csontritkulás és egyéb egészségügyi komplikációk jelentkezhetnek.
Immuncsökkentő gyógyszerek, mint például az azatioprin vagy metotrexát, segítenek elnyomni az immunrendszert, így a test abbahagyja a saját szövetei támadását. Ezeket akkor lehet kipróbálni, ha a fent felsorolt gyógyszerek nem kezelik a tüneteket.
Tumor nekrózis faktor (TNF) blokkolók (vagy biológia), például az infliximabot injekcióként adják közepesen súlyos vagy súlyos tünetekkel küzdő embereknek, ha más kezelések nem hatékonyak.
A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők körülbelül egyharmadának végül műtétre van szüksége vérzés miatt, vagy a vastagbélrák megelőzése érdekében. A műtét az egyetlen tartós gyógymód a fekélyes vastagbélgyulladás ellen, és azok az emberek, akiknek vastagbélét eltávolítják, megfelelő étrend és kezelés mellett továbbra is normális életet élhetnek.
Normális esetben a tartalom a gyomorból a vékonybélen át a vastagbélig áramlik (kettőspont) és végül a végbélbe, ahol a testből átmegy. A közelmúltig a műtét során a vastagbelet és a végbelet eltávolították, és egy kis nyílást hoztak létre a has oldalán az övvonal körül. A sebész összekapcsolta a vékonybél szabad végét (az úgynevezett részt ileum) a nyílásig, és a lyuk fölött egy tasakot viseltek a hulladék összegyűjtésére, és szükség szerint kiürítették (általában naponta 3 vagy 4 alkalommal).
Egy újabb eljárás, az úgynevezett an ileoanalis anastomosis lehetővé teszi az emberek számára, hogy a műtétjük után normálisabb bélmozgások legyenek. A sebész eltávolítja a vastagbelet, de a végbél külső izmait érintetlenül hagyja, az ileumot a végbél és a végbél belsejéhez rögzíti. Ez létrehoz egy belső tasakot a bélszövetből. A tasak időnként gyulladhat (pouchitis), de ez antibiotikumokkal kezelhető.
- Az instabil angina okai, tünetei és kezelése
- A húgyúti fertőzések (UTI) gyermekeknél Tünetek, diagnózis, kezelés A mindennapi egészség
- Mi az asztigmatizmus okai, tünetei; Kezelés
- Ízzavarok Tájékozódjon az okokról, a kezelésről és a tünetekről
- A Telogen Effluvium útmutató okai, tünetei és kezelési lehetőségei