A fekélyes vastagbélgyulladás diétájának használata a remisszió kiváltására

diétájának
 A vizsgálat biztonsága és tudományos érvényessége a tanulmány megbízója és a kutatók feladata. Egy tanulmány felsorolása nem jelenti azt, hogy azt az Egyesült Államok szövetségi kormánya értékelte. A részletekért olvassa el a felelősség kizárását.
  • Tanulmány részletei
  • Táblázatos nézet
  • Nincs közzétett eredmény
  • Jogi nyilatkozat
  • Hogyan olvassuk el a tanulmányi jegyzőkönyvet

Állapot vagy betegség Beavatkozás/kezelés Fázis
Ulceratív vastagbélgyulladás (UC) Egyéb: fekélyes vastagbélgyulladás diétás gyógyszer: antibiotikum koktél Nem alkalmazható

A legújabb kutatások kimutatták, hogy az étrendi összetevők a bél veleszületett immunitásának romlásához vezethetnek a mikrobiom, a nyálkahártya-réteg, a bélpermeabilitás vagy a baktériumok tapadásának és transzlokációjának megváltozása miatt. Pfeffer Gik és mtsai (Dig Dis, 2014) összeállított egy listát azokról az élelmiszer-összetevőkről és adalékanyagokról, amelyek rontják a bélhám baktériumok lumenbe történő befogadásának képességét, és ennek következtében növelik a bélpermeabilitást, ami viszont növeli a luminalis antigének és mikrobiális faktorok felvételét . A lista tartalmazza a Gliadin-t, telített zsírtartalmú tejeket, emulgeálószereket, például karboxi-metil-cellulózt, poliszorbát 80-at és nátrium-kaprátot) Levine A, Wine E, 2013). Crohn-kórban az EEN-vel történő beavatkozás vagy a Crohn-betegség kizárási étrendje nagyfokú remissziót mutatott enyhe-közepesen súlyos CD-s betegeknél. A CDED remisszióhoz vezetett a betegek 70% -ában, elsősorban korán enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenvedő betegeknél (Sigall-Boneh R et al, 2014).

A CD-vel ellentétben ezek közül a vizsgálatok közül egyik sem vizsgálta szisztematikusan a normális étrend-bevitel és a relapszusok közötti kapcsolatot az UC-ben. Devotka és mtsai kimutatták, hogy a szulfid redukáló baktériumok virágzása fokozta a kolitist az IL10 -/- egerekben. Ennek oka a megnövekedett Bilophila Wadsworthia volt, amely szulfidfüggő (Brown k és mtsai, 2012). Tanulmányok kimutatták, hogy a butirátok kihasználtsága normál mintákban majdnem kétszerese volt, mint az UC-mintákban. Sőt, a magas rosttartalmú étrend befolyásolhatja a mikrobiális összetételt (Pitcher MCL és mtsai, Gut, 2000) és a vastagbél szabályozó T-sejtjeit (Singh N és mtsai, 2014).

Egészen a közelmúltig az UC-t nem tekintették baktériumok által közvetített betegségnek. Az UC fokozott megértése azonban azt jelzi, hogy a baktériumok szerepet játszhatnak a betegség patogenezisében vagy súlyosságában. A legerősebb bizonyíték közepes vagy súlyos vastagbélgyulladásban szenvedő japán vizsgálatokból származik, amelyek azt mutatták, hogy a penicillinnel, tetraciklinnel és metronidazollal végzett hármas kezelés remisszióhoz vezetett a szteroid refrakter betegeknél a betegek 60% -ánál, és ezt egy randomizált, kontrollos, kontrollos vizsgálatban reprodukálták. amely 70% -os remissziót mutatott (UEGW Amsterdam 2012, Ohkusa T et al 2005). Másrészt egy korábbi vizsgálat 44% -os választ adott, és csak (Ohkusa T et al 2010). Egy nemrégiben Izraelben végzett retrospektív vizsgálat 65% -os válaszreakciót és 50% -os remissziót mutatott súlyos refrakter colitisben szenvedő betegeknél. Így jelenleg nem világos, hogy az antibiotikumok csak súlyos vastagbélgyulladás esetén alkalmazhatók-e, vagy ez tükrözi-e a vizsgálatok heterogenitását.

Az étrend és az antibiotikumok a két bevált kezelés, amelyek klinikailag megváltoztathatják a mikrobiotát. Elméletileg a mikrobiota diétával vagy antibiotikumokkal történő szabályozása lehetővé teheti a betegség immunszuppresszió nélküli szabályozását, és ezt még értékelni kell.

A remisszió javításában és a gyulladás csökkentésében a Crohn-betegség újszerű diétás beavatkozása révén elért korábbi sikereink alapján, és ezen korábban említett tanulmányok alapján feltételeztük, hogy az étrend előnyös lehet fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára. Feltételezzük továbbá, hogy az étrend hiányában szenvedő betegek reagálhatnak az antibiotikum-terápiára. Ha a betegek reagálnak az étrendre, ennek azonnali hatása lenne, és ez lenne az első bizonyíték egy UC-ban működő speciális étrendre. Ha a diéta nem sikerül, és az antibiotikumok sikerrel járnak, ez lenne az első bizonyíték az orális antibiotikumok hatására enyhe betegség esetén .