A mellnövekedés okai és kezelése a férfiaknál

A gynecomastia, a hím mellszövet jóindulatú megnagyobbodása gyakori jelenség serdülőknél, valamint középkorú és idősebb férfiaknál. Bár számos oka van annak, hogy a férfiaknál kialakul az emlőszövet, ez általában nem jelent egészségügyi problémát, gyakran önmagában megszűnik, és általában kezelhető, derül ki a New England Journal of Medicine szeptember 20-i számában megjelent klinikai gyakorlati cikkből ( NEJM).

A klinikai gyakorlatról szóló cikket, a NEJM rendszeres jellemzőjét, amely egy általános klinikai problémára rávilágító kórtörténetre összpontosít, Glenn D. Braunstein, MD, a Cedars-Sinai Orvosi Központ Orvostani Tanszékének elnöke, valamint a gynecomastia és egyéb szakértő írta. hormonokkal kapcsolatos betegségek.

"A férfiak csaknem fele élete során tapasztalja a mellszövet növekedését, de sokan nincsenek tudatában vagy túl zavarban vannak ahhoz, hogy orvosukkal még megbeszéljék a problémát" - mondta Braunstein. "Az állapot - annak okai, tünetei, kezelési módjai - tudatosítása több nőgyógyászban szenvedő fiú és férfi helyes diagnosztizálásában segíthet, és megnyugtathatja őket abban, hogy nem egyedül élik meg ezt."

A gynecomastia jellemzi a mellbimbóktól koncentrikusan kinyúló gumiszerű vagy szilárd tömeg jelenlétét. Körülbelül a fele idő, mindkét mellben kimutatható. Más, különböző állapotok hasonló tünetekkel járnak: pseudogynecomastia, amely a mirigy proliferációja nélküli zsírlerakódás, és növekszik az elhízás gyakoriságával együtt az amerikai férfiaknál; és a mell karcinóma, amely sokkal ritkábban fordul elő.

A férfiak mellrákja általában nem szimmetrikus a mellbimbóval, általában csak az egyik oldalon található meg, és társulhat a bőr mélyedésével vagy a mellbimbó váladékozásával. Számos egyéb állapot is vezethet mellnagyobbodáshoz férfiaknál, beleértve a neurofibromákat, a hematomákat és a dermatoid cisztákat, de ezek ritkák.

A gynecomastia lehet fiziológiás (normális esetben előfordul csecsemőkorban, pubertáskorban és idősebb korban), vagy kóros (olyan gyógyszerek vagy rendellenességek miatt, mint az androgénhiány, a heredaganatok, a pajzsmirigy túlműködés és a krónikus vesebetegség). Felnőtt férfiaknál az esetek 50 százaléka tartós pubertás gynecomastia vagy gyógyszeres mellékhatások miatt következik be, további 25 százaléknak pedig nincs ismert oka.

Az állapot a serdülőkor normális hormoningadozásaiban fordul elő leggyakrabban - a 13 és 14 éves fiúk közel 65 százaléka bizonyos mértékben megnagyobbodik -, de késői pubertáskor általában beavatkozás nélkül megszűnik. Felnőtteknél és idősebb férfiaknál a gynecomastia az alacsony tesztoszteronszint vagy egyéb hormonegyensúlyhiány, gyógyszerek, egyéb betegségek vagy a testzsír növekedésének következménye lehet, amely a férfi hormonokat ösztrogénekké alakítja. Ez a prosztatarák kezelésére felírt hormonterápiák mellékhatása is lehet. Az olyan gyógyszerek, mint a tamoxifen elleni ösztrogénellenes szer, enyhíthetik a gynecomastia kísérő fájdalmat és érzékenységet.

"Több száz nőgyógyászati esetet láttam - és ezek közül sok esetben a férfiak nem is voltak tudatában annak, hogy náluk van. Ez meglehetősen gyakori, és általában orvosi szempontból nem kell aggódni" - mondta Braunstein. aki a Cedars-Sinai-i James R. Klinenberg orvostani tanszék birtokosa is. "Ha azonban az emlőszövet növekedése a legutóbbi időkben kezdődik, vagy ha fájdalom vagy gyengédség kíséri, akkor fel kell hívni orvosának figyelmét, akinek alapos kórelőzményt kell készítenie, amelyet vizsga és vérvizsgálat követ. zárja ki a hormonális rendellenességeket vagy a rosszindulatú daganatokat. "

Ha nem találunk súlyos betegséget, és a gynecomastia egy évnél tovább fennáll, vagy gondot okoz a tapasztalatot szenvedő férfinak, a mellszövet műtéti eltávolítása olyan lehetőség, amely általában jó kozmetikai eredményhez vezet. Tünetmentes gynecomastia-ban szenvedő betegeknél, akiket ez nem különösebben zavar, nincs szükség kezelésre.

"Ezeknek az információknak minden férfinak megnyugtatónak kell lennie, különösen a serdülő fiúk és szüleik számára, akik időt tölthetnek ezen aggódva" - mondta Braunstein.