A ketogén étrend iránti növekvő érdeklődésről a fogyás és a T2D iránt

fogyás

szerző: Lewis Chang, PhD

A Journal of American Medical Association (JAMA) elhízás témájú kiadásában nemrégiben közzétett szerkesztői szemlélet segít megmagyarázni a növekvő érdeklődés a ketogén étrend iránt a súly és a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) kezelése iránt [1].

Sokan fogyókúrával sikeresen fogynak rövid távon; az élettani adaptációk miatt azonban sokkal nehezebb fenntartani ezt a fogyást hosszú távon. Ennek eredményeként az emberek többsége visszanyeri súlyát - és néha többet is. Érdekes módon a felhalmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy a ketogén étrend eltérhet más étrendektől.

A ketogén étrend olyan táplálkozási megközelítés, amely elősegíti a táplálkozási ketózist azáltal, hogy korlátozza a szénhidrátokat (általában kevesebb, mint 50 g/nap) és növeli a zsírbevitelt megfelelő fehérjefogyasztással. A közelmúltban végzett metaanalízis 13 randomizált, kontrollált vizsgálat alapján (a vizsgálat időtartama 1 év vagy annál tovább) bizonyította a ketogén étrendhez rendelt személyek nagyobb hosszú távú fogyást értek el, mint az alacsony zsírtartalmú étrend [2].

Mi különbözteti meg a ketogén étrendet? A tudósok úgy vélik, hogy a következő tényezők járulhatnak hozzá:

  • a ketogén étrend magasabb zsírtartalma hozzájárul a jóllakottsághoz
  • az étvágyszabályozó hormonok változásai segítenek csökkenteni az éhséget
  • A ketózis során keletkező ketontestek közvetlenül elnyomhatják az étvágyat
  • a ketogén étrend nem vezethet az anyagcsere lassulásához, ahogyan azt az alacsony zsírtartalmú étrend is mutatja

A hosszú távú súlycsökkenés nagyobb sikeraránya mellett a ketogén étrend felbecsülhetetlen lehet a T2D kezelésében. A ketogén diétákról kimutatták javítja a glikémiás kontrollt, növeli az inzulinérzékenységet, csökkenti a T2D gyógyszerek iránti igényt és csökkenti a HbA1c szintet [3, 4]. Valójában a ketogén diétákat használják az elhízás és a T2D első vonalbeli terápiájaként a Duke Életmód Orvostudományi Klinikán (Durham, NC) egy évtizede.

A szakértők azonban figyelmeztetnek arra, hogy a ketogén étrend nem „csináld magad” diéta, különösen a T2D-ben szenvedő egyének számára. Felügyelet nélkül az inzulint vagy a T2D gyógyszereket szedő személyek súlyos hypoglykaemiát szenvedhetnek el. A hosszú távú siker és biztonság elérése érdekében az egyéneknek szervezett ketogén programot kell választaniuk, figyelemmel és megfelelő oktatással.

Miért van ez klinikailag releváns?

  • A halmozódó bizonyítékok arra utalnak, hogy a ketogén étrend hatékonyabb lehet, mint más étrend a fogyás és a T2D kezelésében
  • A ketogén étrend azonban nem barkácsolási étrend
    • Kritikus, hogy az egyének egy szervezett programmal működjenek együtt a hosszú távú biztonságellenőrzés érdekében, különösen T2D esetekben, annak érdekében, hogy a T2D gyógyszereket diéta közben beállítsák.

Hivatkozások

[1] Abbasi, J., A ketogén étrend iránti érdeklődés növekszik a fogyás és a 2. típusú cukorbetegség iránt. JAMA, 2018. 319 (3): p. 215-217.

[2] Bueno, N. B. és munkatársai: Nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén diéta v. Alacsony zsírtartalmú étrend hosszú távú fogyáshoz: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Br J Nutr, 2013. 110 (7): p. 1178-87.

[3] McKenzie, L. A. és munkatársai, Egy újszerű beavatkozás, amely magában foglalja az egyedi táplálkozási ajánlásokat, csökkenti a hemoglobin A1c szintjét, a gyógyszeres felhasználást és a súlyt a 2-es típusú cukorbetegségben. JMIR Diabetes, 2017. 2 (1): p. e5.

[4] Boden, G. és mtsai. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatása az étvágyra, a vércukorszintre és az inzulinrezisztenciára elhízott, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ann Intern Med, 2005. 142 (6): p. 403-11.